Консультация аллерголог-иммунолога /

Очаговые высыпания вернулись после месяца Адвантана и Элидела — вопрос №1974233

148 просмотров

Добрый день! помогите, разобраться с возможной причиной высыпаний, а также с перечнем первостепенно необходимых к сдаче анализов.
Дано: ребенок 3 года, мучают высыпания на ногах c 22 года.
В анамнезе - сдача Аллергочипа ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) в марте 22 года (2 года назад), результат отрицательный по всем показателям.
Высыпания обычно усиливаются с началом отопительного сезона. Уход за кожей - масло для атопиков, эмоленты 2 раза в день, в ванной не купаем, только душ, кожу не трем, т.е. правила ухода за атопической кожей полностью соблюдаем.
Крайний раз были у аллерголога очно в январе 24 года, был назначен месяц терапии по следующей схеме: адвантан - неделя, далее на 3 неделе элидел 2 раза в день. За месяц очаги ушли полностью, но спустя неделю после окончания лечения - вернулись снова. Аллерголог предлагает еще раз пройти лечение по той же схеме на месяц (адвантан + элидел), но по мнению нашего педиатра - мы только "замазываем проблему", а не решаем ее, а вся проблема сидит внутри.
по анализам кала (прилагаю) есть золотистый стафилококк, могут ли высыпания быть от него?
какие еще стоит сейчас сдать анализы по крови для понимания картины?
Актуальные фото состояния кожи прилагаю. (22 год, высыпаний минимально, 24 год - текущая картина)
что можете посоветовать?

Возраст: 3

Хронические болезни: дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , я полностью согласна с Вашим педиатром- видно сразу что Врач грамотная 🌷✨. Золотистый стафилококк даёт такую картину высыпаний. Ваша задача с педиатром пролечить его , затем после лечения насытить кишечник лактобактериями ( их количество снижено, возможно даже из-за стафилококка) а поп поводу антигистаминных - можете давать ребенку , но с целью симптоматической ( чтобы убрать покраснение и зуд у ребенка , чтобы ребенок мог спать по ночам нормально).✨🤗
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, добрый вечер. То что надо дообследоваться это точно, стафилококк пролечите. (Лучше бактериофагами). Но нам ещё посмотреть бы иммуноглобулин Е общий. И кал метод парасеп на аскариды, токсокары, лямблии. Конечно постоянно мазать, особенно гормонами не очень хорошо. Продолжайте пользоваться эмолентами принимать антигистаминные. Вам сейчас сколько лет.?и подскажите есть ли у вас животные?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! кал досдадим в понедельник, сейчас ребенку почти 3 года (будет через 3 недели)
Клиент
Наталья Александровна, животных никаких нет
Аллерголог-Иммунолог
Тогда ждём анализы. И можно местно скин кап крем 1 раз в день до 7 дней.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! анализы сдали, иммуноглобулин повышен в 2 раза, катионный белок тоже. Посмотрите, пожалуйста, анализы прикрепила, в том числе общую кровь.
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день. По анализам по копрограмме можно пропить лактобактерии, так как немного снижен содержание, гормоны, биохимия все в норме, ОАК перед сдачей пропейте на будущее побольше водичке так как небольшое сгуущение идёт тромбоцитам повышены, а так все там в норме, иммуноглобулин Е общий и ЭКБ повышены, это отвечает за аллергию.
Аллерголог-Иммунолог
Вам необходимо провериться аллергены может просто на педиатрическую панель
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, добрый день!

По копрограмме у ребёнка признаки ферментной недостаточности, отсюда может быть и дисбаланс микрофлоры и избыточный бактериальный рост. Выполните УЗИ органов брюшной полости и оцените уровень биохимических показателей в крови.
Анализ кала на дисбактериоз устарел и не считается информативный, но, его можно отследить в динамике.
Также рекомендую выполнить анализы на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ - маркеры аллергии, АСЛО, ферритин , ТТГ , антитела к ТПО, соскоб с кожи на грибковую инфекцию.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте! сдали анализы (кровь), посмотрите, пожалуйста. Иммуноглобулин повышен в 2 раза, катионный белок тоже. Гормоны в норме.
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, посомтрела, действительно повышены, чтобы выявить причины сделайте анализ кала на паразитоз методом ПЦР или parasep, АСЛО, СРБ, УЗИ печени и желчного пузыря и аллергопанель педиатрическую методом , ImmunoCap
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк в кале ребенка
30 января 2016
Инна, Волгоград
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
7 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
2 февраля 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Пятна на подбородке
12 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
83 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2002, НИУ БелГУ, "ле
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Огромное спасибо доктору ,Наталье Александровне, за её профессионализм и человеческое отношение....
— Майя, г. Нелидово
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Отлично. Все достойно ПРоблема решена полностью Да. Обязательно
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Грамотный врач,слушает и слышит больного,хорошо ориентируется по спциализации.Простой и добрый...
— Майя, г. Нелидово