Консультация инфекциониста /

Не проходит сальмонеллез и клостридии у ребенка — вопрос №1980134

67 просмотров

В сентябре 2023 года ребенок 1.6 года отравился, выявили клостридии. Пили Метронидазол, через месяц сдали анализ, выявили клостридии и сальмонеллу. После этого пропили курс Ванкомицина и 3 курса Бактериофага. В марте этого года сдали анализы, все осталось. Пробиотики пили совместно с антибиотиками - 3 курса. Что теперь делать? Наш врач уже не знает как быть(((

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! это Часть нормальной флоры, лечим только если есть жалобы
Подскажите,Какие сейчас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, сейчас беспокоит жидкий стул 2 раза в неделю и зеленого цвета.
Инфекционист, Гепатолог
Можете прикрепить весь анализ?
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила анализы которые сдавали в декабре
Инфекционист, Гепатолог
Довольно таки не маленькое количество клостридии и есть самльмонклла, такое может быть в норме, но при отсутвие жалоб, если жалобы есть, то лечение необходимо

Единственный вариант подобрать лечение, это сдать посев с чувствительностью к антибиотикам и фагам

Пробиотики применяете? Нормальная Флора их должна вытеснять
Клиент
Ирина Владимировна, чувствительность к антибиотикам прикрепила. Лечились метронидазолом и ванкомицином
Клиент
Ирина Владимировна, пробиотики пили в ноябре баксет, в декабре аципол, сейчас снова пьем баксет
Инфекционист, Гепатолог
По клостридии, стоит сдать кал на токсин клостридии а и б
Если они отрицательные, то клостридия тут как вариант нормальной флоры, она не разрастается и не выделяет токсины, которые вызывают колит

По сальмонелле второй раз, когда анализ сдавали чувствительность тоже определяли, там даты не стоят, вроде это все чувствительность к первому анализу как я поняла
Клиент
Ирина Владимировна, количественный анализ пцр (декабрьские), а чувствительность - мартовские (недавно совсем сдали)
Инфекционист, Гепатолог
А, поняла, то есть сначала была сальмонелла и клостридия, а сейчас появился стафилококк и осталась сальмонелла, клостридии не обнаружили

Какие Фаги пили?
Инфекционист
Здравствуйте. А что вообще беспокоит ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, сейчас беспокоит жидкий стул 1-2 раза в неделю зеленого цвета. Возможно болит живот, но ребенок не разговаривает поэтому не знаем. Нас беспокоит наличие бактерий и результаты анализов
Инфекционист
Что касается клостридии, то это нормальная флора для кишечника. Ее лечит не нужно.

В апо сальмонеллу расскажите подробнее. Когда высеяли ? (Прикрепите сам посев). У ребенка была температура, слабость, частый жидкий стул? Кто-то в семье болеет кишечной инфекцией?
Клиент
Оксана Александровна, в декабре выявили сальмонеллу, в марте сдали анализ все равно результаты показывают что она есть. В семье ни у кого нет, в феврале проверялись.
Да, у ребенка была диарея 2-3 раза в сутки, без температуры
Инфекционист
А какими антибиотиками сальмонеллу лечили?
Жидкий стул был в декабре, когда сальмонелла была впервые обнаружена и какова была его динамика? Сейчас как дела со стулом?
Клиент
Оксана Александровна, сальмонеллу лечили ванкомицином, свечками кипферон и сальмонеллезным бактериофагом. В декабре пили адиарин и пробиотики. Стул жидкий был 1-2 раза в сутки без других жалоб
Инфекционист
Поняла вас. Смотрите, лечение у сальмонеллёза было у вас странное, но в целом, нетяжелый сальмонеллёз вообще не требует лечения, поэтому опустим тот факт, что лечение было не совсем корректным.

Что же касается того, что сальмонелла у ребенка до сих пор выделяется, то это довольно частая история, особенно у детей и особенно у тех детей, что получали лечение антибиотиками. Состояние это ничем не опасное. Почему так происходит до конца не ясно, но факт остаётся фактом. Лечить это бактериовыделение не нужно, оно пройдет самостоятельно в течение какого-то времени (бывает выделение до года), когда местный кишечный иммунитет и микрофлора ребенка с этим справится. Повторю, что это неопасное состояние и ничем не грозит ребенку.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
3 ноября 2019
Александр
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
21 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Фурункулез при беременности
10 августа 2022
Люда
Вопрос закрыт
Клостридиальная инфекция c.difficile и боль в боку.
27 июля 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Сальмонелла
23 февраля
Евгения, Подольск
Вопрос закрыт
Сальмонеллёз у ребенка
5 апреля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
271 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
132 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
235 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Михаил Александрович  Калинин
11 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2013-2019, Сургутский Гос
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Хочу поблагодарить Ольгу за компетентность,быстроту ответов.четко отвечает на вопросы,даёт...
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Ирину, рекомендую,как квалифицированного и грамотного врача,все объяснила, посоветовала.по...
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Благодарна за помощь и консультацию для назначенной терапии.
— Елена