Консультация офтальмолога /

Назначили склеропластику ребенку (8 лет) — вопрос №1982496

78 просмотров

У ребенка стало резко падать зрение, врач назначил склеропластику. Мы боимся вмешательства в глаза, но и такое падение зрения нас очень волнует. Просьба помочь, дать рекомендации, нужно ли в нашем случае и при наших показателях делать данную операцию. Данные из МНТК за 24.04.2023г., при поступлении: -4 и -3,75 ПЗО 24.22мм и 24.36мм. При циклоплегии: -3,50 и -3,50. Диагноз: миопия прогрессирующей средней степени. Рецепт на очки: -3,5 и -3,5, расстояние между центрами 57. Данные из МНТК за 16.02.2024г., при поступлении: -4,25 и -4,75 ПЗО 24.56мм и 24.79мм. Диагноз: миопия прогрессирующей средней степени. Рецепт на очки: -4,0 и -4,5, расстояние между центрами 58.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте сейчас склеропластику уже нигде не далают ввиду её неэффективности и наличия осложнений. Сколько ребёнку?
Клиент
Иван Александрович, 8 лет
Офтальмолог
А что там за особенности, что вас отговаривают от ночных линз?
Клиент
Иван Александрович, сказали, что глаза выпуклые, на них линза хорошо не ляжет
Офтальмолог
Проконсультируйтесь в другом месте
Клиент
Иван Александрович, Спасибо
Офтальмолог
Добрый вечер! На сегодняшний день доказано, что данная хирургия никаким образом не влияет на торможение близорукости и в современном мире от нее отказываются.
Существуют более доказательные методы контроля миопии(не существует 100% медотов), но в 60-70% случаев можно достичь хороших результатов : ночные ортокератологические линзы,мягкие контактные дефокусные линзы,очки с дефокусом и длительная атропинизация (в РФ метод не зарегистрирован).А также профилактика- прогулки на свежем воздухе в дневное время суток до 2х часов в день, ежедневно. Соблюдение режима зрительных нагрузок, вблизи. Ношение полной и постоянной коррекции (согласно строениею глаза).
Клиент
Татьяна Николаевна, нам сказали, что ночные линзы не подойдут из-за особенностей строения глаза. Насчет линз Stellest начиталась разных отзывов, и теперь в полной растерянности, не хотелось бы просто так выкинуть 30000, если не будет эффекта. Нам еще назначили капли медримакс (один врач сказал по 1 капле один раз в день, другой по одной капле два раза на ночь за 30 и 15 минут до сна), 1 месяц. Как на ваш взгляд, правильно поступить? Нам сказали, что, скорее всего, зрение продолжит падать с такой интенсивностью((( Ребенку 8 лет
Офтальмолог
Учитывая, что у ребёнка начинается активный рост костного скелета-конечно, возможно, он еще прогрессирует... Я бы подумала в сторону перифокальных очков(каждый, конкретный,случай индивидуален и стоит пробовать). Мидримакс не тормозит миопию и значительного эффекта он вам не принесет.Очковая коррекция у ребенка была максимально полной?? Носил очки не снимая??
Клиент
Татьяна Николаевна, очки (обычные, НЕ stellest) носили постоянно.
Офтальмолог
Очки соответствовали 100% строению глаза ребёнка?? Или чуть слабее??
Клиент
Татьяна Николаевна, слабее были
Офтальмолог
Очки должны быть максимальными.... Когда очки слабее, прогрессирование идет в разы быстрее.
Клиент
Татьяна Николаевна, понятно. Посоветуйте, пожалуйста, какие все-таки очки нужно заказывать (перифокальные их несколько вариантов или один?)) И верно ли нам выписали рецепт (согласно данным МНТК: при поступлении зрение: -4,25 и -4,75 ПЗО 24.56мм и 24.79мм. Выписали Рецепт на очки: -4,0 и -4,5.
Офтальмолог
На рынке РФ есть Miyosmart и Stellest,Stellest на рынке раньше и по ним больше доказательной базы. Но и те и другие хорошо себя показывают. Вы должны понимать, что каждый конкретный, случай уникален и каждому , конкретному, ребенку подходит свой метод контроля и коррекции.Не существует 100% методов снижения прогрессирования близорукости, к сожалению. Что ребенок видит с подобранной коррекцией?? Если 100-120%, очки выписаны верно. Острота зрения в очках должна быть максимальная.
Офтальмолог
Здравствуйте, Екатерина Владимировна. Склеропластика очень хорошая, безопасная, эффективная и полезная операция, если ее делать правильно и ни в коем случае не использовать после нее противовоспалительные вещества, тем более гормоны. Сразу после введения трансплантатов на операционном столе и далее допустимы лишь антибиотики и кроме них запрещена любая другая терапия вне зависимости от степени реакции глаза на трансплантат. И использование трансплантатов, в которых при обработке сведена к нулю реакция на них организма, также бессмысленно. По моему личному более чем 35 летнему опыту, эффективность этой операции с первого раза не ниже 75%. Единственное, что придется потерпеть, это отек и воспаление, которые постепенно пройдут. Именно в послеоперационной реакции глаза на трансплантат и заключается весь смысл операции. Чем сильнее реакция, тем более гарантирован стабилизирующий результат. Все без исключения врачи, особенно зарубежные, заявляющие о неэффективности этой операции, стремятся гормонами как можно быстрее устранить воспалительный процесс, в котором и заключается ВЕСЬ СМЫСЛ. И трансплантаты следует располагать правильно, а не как попало. Тогда вероятность успеха операции очень высока. Делать ее или нет, решать Вам, но и ждать когда близорукость остановится сама, особенно когда она уже и так не маленькая, рисковано. Проблема не в количестве "минусов", а в растяжении сетчатки, с риском ее разрывов и отслойки. МНТК Микрохирургии глаза, отличная, авторитетная клиника. И если там доктора на основании диагностики глаз ребенка рекомендуют склеропластику, следует принять во внимание их рекомендации. Напрасно такие советы не даются. Напрасно оперировать как попало, и вести послеоперационный период лекарствами, уничтожающими весь смысл хирургии, в последствии делая выводы об отсутствии пользы операции, а не об отсутствии компетенции и тактической грамотности врача.
Клиент
Михаил Васильевич, спасибо. Только не очень понятно, как узнать, хорошо ли делают операции в Калуге или какой врач хороший..
Если решимся на операцию, напишите, пожалуйста, каких рекомендаций нужно придерживаться, чтобы после операции все шло по правильному пути
Офтальмолог
Будем на связи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаленные глаза у ребёнка
21 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать срочно
13 марта 2023
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Болячки на глазах
13 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Замена хрусталика
28 апреля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
36 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
11 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Алена Олеговна Калинкина
28 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 5 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
31 отзыв
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Спасибо!!! Кратко и понятно.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо большое! Все очень понятно, кратко.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Астафьева
Спасибо большое!!! Кратко, четко, понятно.
— Н