Консультация эндокринолога /

Нужна ли пункция щитовидной железы — вопрос №1983845

60 просмотров

По результатам узи щитовидной железы:
Контуры ровные, четкие.
Капсула не уплотнена.
Толщина перешейка 0,2 см
Объем правой доли 2,1 х 2,0 х 4,3 см; V= 8,6 см/3; N=6,7 см/3
Объем левой доли 1,6 х 2,1 х 4,5 см; V= 7,2 см/3; N=6,2 см/3
Эхоструктура мелко-среднезернистая, неоднородная.
В правой доле, в нижней/3, по задней поверхности определяется гипоэхогенный мелкозернистый узел, с четкими контурами разм. 6,1 х 7,2 мм, в режиме ЦДК - скудный периферический кровоток.
Эхогенность незначительно повышенная.
СД среднее количество цветовых сосудистых пикселей.
Лимфатические узлы шеи:
справа латеральная группа диам. 7,0 мм, поднижнечелюстные - 6,5 мм, надключичные - 5,5 мм;
латеральная группа слева диам. 7,9 мм, поднижнечелюстные - 4,6 мм, надключичные - 5,2 мм.
Паращитовидные железы не визуализируются
Заключение: Очаговые изменения правой доли. (TIRADS З)
Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1,11 мкМЕ/мл (реф-ые значения 0.23 – 3.4)
Кальцитонин 7,0 пг/мл (реф-ые значения <9,52) - Технология COBAS, Roсhe (Швейцария).
Нужна ли пункция щитовидной железы?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Мелкий узелок, Тирадс 3 - невысокий риск онкологии. Биопсия показана только при размерах более 2 см. Кальцитонин в норме. Требуется наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по УЗИ описанию узел с неровным контуром( тирадс 4) если бы он был более 1.0 см , то нужно было бы сделать пункцию, в вашем случае могут просто не попасть в узел иглой, так как он небольшой. Структура щитовидной железы неоднородная, по типу аутоиммунного тиреоидита, нужно сдать АТПО, чтобы это подтвердить. Если это так , то увеличение некоторых лимфоузлов считается нормой при этом процессе. Лимфоузлы , к сожалению, не описаны , кроме размера данных нет. Тактика на данный момент контроль Узи щитовидной железы через 6 мес, + ТТГ и АТПО.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
При выявлении образования тирадс 3 размером менее 20мм., пункция не показана, образование доброкачественное. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., уши щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Повторите УЗИ через 6 мес. При отсутствии динамического роста-далее 1 раз в год. Подобные узлы наблюдаются. Показание для пункции -изменение характеристик, значимое увеличение размера или более 2см
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %. Для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно подробное описание вида сделанной операции
27 декабря 2018
Мальфия, Москва
Вопрос закрыт
Про узи органов малого таза
23 января 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что значит анализ пункции
20 февраля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
34 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна Ляляскина
62 отзыва
Эндокринолог
ФГБОУ ВО РязГМУ И. П. Пав
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Марина Сергеевна, безусловно, очень компетентный врач! Ответила чётко, подробно и предельно...
— Лилия Назарова
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Очень внимательный врач,ответил на все вопросы консультация очень полезная благодарна доктору и...
— Любовь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия