Консультация педиатра /

Прошу совета — вопрос №1988617

89 просмотров

Ребенок, мальчик 16 лет. Вт течение месяца температура каждый день 37,3-37,5. Она скачет, сама поднимается, сама уходит, волнами. С воскресенья начала подниматься выше, до 38,5. Со вторника максимально 39,5. Воспалены лимфоузлы полчелюстные, на шее, на затылке. Сдали кровь из пальца. Педиатр ничего не говорит особо. До поднятия высокой говорила, что 37,3 и 37,5 это норма для переходного возраста. Вот результаты по крови:
Дата: 21.03.2024

ОАК + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты (капиллярная кровь), дети

Биоматериал: кровь цельная. Локус: капилляр.

Тест
Гемоглобин общий
Результат
141
Норма
118-164
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
г/л
Тест
Количество эритроцитов
Результат
4.36
Норма
4.1-5.5
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
10^12/л
Тест
Гематокрит
Результат
42.1
Норма
34.5-47.5
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Средний объем эритроцита
Результат
96.6
Норма
79-92
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
фл
Тест
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Результат
32.3
Норма
26.5-32
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
пг
Тест
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Результат
335
Норма
322-364
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
г/л
Тест
Ширина распределения эритроцитов по объему
Результат
12.9
Норма
12.3-14.6
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Абсолютное количество нормобластов
Результат
0.00
Норма
0.00-0.03
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Относительное количество нормобластов
Результат
0.00
Норма
0.00-0.50
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
количество/100 клеток
Тест
Средний объем тромбоцитов в крови
Результат
10.7
Норма
9.6-11.8
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
фл
Тест
Ширина распределения тромбоцитов по объему
Результат
16.90
Норма
9.30-16.70
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
Результат
0.10
Норма
0.15-0.33
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ниже нормы (числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Количество лейкоцитов
Результат
2.93
Норма
3.84-9.84
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ниже нормы (числовой результат)
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество нейтрофилов
Результат
1.04
Норма
1.54-7.47
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ниже нормы (числовой результат)
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество эозинофилов
Результат
0.01
Норма
0.02-0.38
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ниже нормы (числовой результат)
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество базофилов
Результат
0.01
Норма
0.01-0.05
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество лимфоцитов
Результат
1.51
Норма
0.97-3.33
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Абсолютное количество моноцитов
Результат
0.36
Норма
0.18-0.78
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Нейтрофилы сегментоядерные
Результат
36
Норма
47-72
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ниже нормы (числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Нейтрофилы палочкоядерные
Результат
1
Норма
1-6
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Эозинофилы
Результат
1
Норма
0.5-5.5
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Базофилы
Результат
0
Норма
0-1.5
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Лимфоциты
Результат
50
Норма
19-40
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Моноциты
Результат
12
Норма
2-11
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
%
Тест
Количество тромбоцитов(микроскопия)
Результат
115
Норма
160-370
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ниже нормы (числовой результат)
Ед. изм.
10^9/л
Тест
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену)
Результат
11
Норма
2-15
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
мм/ч

У ребенка уроме воспаления лимфоузлов нет ничего. Слабость. Прописали антибиотики флемоклав солютаб. Анализы крови пришли вчера, сегодня иду повторно к педиатру. Скажите, может еще какие-то исследования нужно попросить у врача? Это же ненормально всё....

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Можете фотографию анализа приложить?)
Клиент
Екатерина Юрьевна, я прикрепила к своему вопросу
Педиатр
Хорошо, спасибо. Кровь с признаками вирусной инфекции. Мононуклеозом не болел ребёнок?
Клиент
Екатерина Юрьевна,
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет, не болел
Педиатр
Горло без налётов? Температура макс. какая была? Если нет кариозных зубов, уши не беспокоят проверить на антитела к ВЭБ.
Клиент
Екатерина Юрьевна, горло без налетов. Максимально 39,5
Педиатр
Скорее всего так может протекать мононуклеоз. Рекомендую сдать всё же на антитела к ВЭБ
Клиент
Екатерина Юрьевна, в ноябре был анализ. На антитела ко многому. Проявились одни. Посмотрите, я прикрепила. Ребенок в ноябре очень сильно кашлял, не могли понять почему. На что эти антитела, пелиатр толком не объяснила. Приходится читать самой в интернете...
Педиатр
Нет, это антитела к коклюшу. Ig g говорят о перенесённой инфекции. Либо это поствакцинальные антитела. Сейчас сказать трудно. Если была клиника, то скорее всего конечно коклюш перенёс, количество антител большое
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите фото анализов Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в ближайших органах и системах. Нет ли кариеса, тонзиллита? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, зубы здоровы, насморка нет, горло не беспокоит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови вирусная инфекция, принимать препарат Антигриппин детский на 3-4 дня. Также есть антитела типа G к коклюшу, это иммунитет к перенесенному заболеванию
Педиатр
Добрый день.
По результатам анализа есть признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты, повышены лимфоциты и моноциты). Есть тромоцитопения, что также бывает при вирусных инфекциях.
Как долго у ребёнка увеличены лимфоузлы ? При пальпации (прикосновении) лимфоузлы болезненны? Проблем с зубами у ребёнка нет?
При таких анализах антибиотик не показан.
Клиент
Мария Александрова, проблем с зубами нет. На шее есть более видно, болезненные ощущения есть
Педиатр
Рекомендую сдать анализы на вирусные инфекции: ВЭБ, ЦМВИ (IgM и IgG).
Паховые лимфоузлы не увеличены? (В норме до 1,5см).
Также нужен очный осмотр инфекциониста, для определения увеличения других групп лимфоузлов. Также нужно сделать УЗИ ОБП, посмотреть, нет ли увеличения ЛУ брюшной полости.
Не было ли жидкого стула у ребёнка за этот период?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу чисто вирусная инфекция, снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты. Антибиотик ребенку не показан, он не работает при вирусной инфекции.

Если кроме увеличения лимфоузлов не беспокоит, то пока только наблюдательная тактика, обильное теплое питье, использование жаропонижающих при необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить Лозап?
8 января 2022
Антон
Вопрос закрыт
Нейтрофилы 41.8% лимфоциты 45.4%
14 июля 2022
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Смирнова
88 отзывов
Педиатр
2002-2008.Кировская госуд
Опыт работы: 12 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
30 отзывов
Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный специалист!🌸 Грамотно все объяснила и поддержала . Молодым и неопытным родителям это...
— Екатерина , г. Челябинск
фотография пользователя
Хороший врач,лайк.
— Артем
фотография пользователя
Алёна Валерьевна, огромная умничка, на все интересующие меня вопросы отвечала быстро, грамотно,...
— Александра, г. Орёл