Консультация офтальмолога /

Глаукома при низком давлении — вопрос №1989884

61 просмотр

Ж, 40 лет, рези в глазах по утрам, год назад была лазерная операция клеили сетчатку на двух глазах, несколько недель назад появились дискомфорт зрительный и утомлённые при работе за компьютером даже не долгой. Исследования прикрепляю

Возраст: 40

Хронические болезни: Слабая сетчатка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте периметрию делали? Вгд в динамике сколько? Пахиметрия?
Клиент
Иван Александрович, пока вот только эти исследования ! Врач прописал Мексидол, уколы ретиналамин, капли тафлотан, но сказал что это не его профиль и надо искать врачей по насколько это опасно и потом врач сказал что уколы необязательно делать...
Офтальмолог
Этого мало чтобы расбрасываться диагнозами
Клиент
Иван Александрович, я прикрепил кт глаз и анализ, не знаю как называется, вроде периферийное зрение смотрят...какие ещё исследования проходить надо?
Офтальмолог
Повторюсь: несколько раз надо измерить давление, периметрия(поля зрения), пахиметрия(толщина роговицы)
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте , Поля зрения есть на руках ?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Надо сделать компьютерную периметрию. Пахиметрию (толщина роговицы) и с учётом пахиметрии измерить вгд методом Маклакова
Клиент
Вера Анатольевна, а как называется то исследование что яприкрепил кроме кт?..там вроде указана толщина..как объясняли в центре где делали его
Офтальмолог
Делали окт макулы и диска ЗН. Указана толщина сетчатки.
Это совсем другое.

Нужно измерить толщину роговицы, метод называется пахиметрия.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Нормы давления среднестатистические, но бывают люди, чья индивидуальная норма выше или ниже общепринятых и соответственно такое понятие, как глаукома нормального давления. По ОКТ зрительных нервов у вас изменения, как при глаукоме. При этом само давление хорошее. Нужно дообследоваться, сделать пахиметрию роговицы(измерение ее толщины), периметрию (поля зрения), измерение внутриглазного давления суточное по Маклакову (утром и вечером, несколько дней подряд, смотрят разброс показателей, который в норме не более пяти), тонографию (желательно, но не везде есть оборудование). Вы прикрепили только ОКТ сетчатки и ОКТ зрительных нервов.
Офтальмолог
Кроме того у вас есть наследственная предрасположенность по глаукоме, поэтому дообследоваться по этому заболеванию нужно обязательно. А вот жалобы, резь и утомляемость зрительная, скорее всего связаны с синдромом сухого глаза, глаукома проявляется иначе. Рекомендую прокапать увлажняющие капли с декспантенолом в составе Оптинол интенсив или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод 4 раза в день не менее месяца. На ночь закладывать увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель или мазь Витапос 1 месяц. При работе за компьютером делать перерывы каждые 20 минут на 20 секунд и смотреть вдаль.
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепил анализ там делали пахиметрию 530 и 520 микрон....это тонкая?...
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, тонковата, нужны поправки к результатам измерений. Там где 530, нужно прибавлять единицу к полученным измерениям, а там где 520 - прибавлять 2 мм рт ст. Правда даже с этими поправками давление получается в пределах среднестатистической нормы (11,3+1=12,3; 11,3+2=13,3). Но вам измеряли бесконтактным методом, воздухом, как я понимаю, он менее точный, чем грузиками по Маклакову. Лучше всего померять грузиками и посмотреть с учетом перерасчета, какие значения получатся.
Клиент
Анастасия Олеговна, а периметрия совсем плохая? И лечение назначили капли снижающие давление, так если оно низкое нужны ли они и как тогда лечить?
Офтальмолог
По периметрии отклонения небольшие, сужение полей сверху бывает если большие надбровные дуги (строение лица). Давление даже с учетом прибавок в пределах нормы. Тут хорошо бы все же сделать тонографию, так как ситуация неоднозначная. ОКТ повторить через 6 месяцев, и периметрию через 3 месяца. Если будут изменения на томографии или ухудшение по ОКТ зрительных нервов и периметрии в динамике, то глаукома подтвердится. До подтверждения диагноза и окончания дообследование лечение обычно не назначается.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение глаза
9 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Боли в шее
31 мая 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ухудшилось зрение у ребёнка
15 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Слезится глаз
23 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Воспалился внутренний уголок глаза
19 октября 2022
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
36 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 8 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
209 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 12 лет
Арина Игоревна Гаврикова
13 отзывов
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 4 года
Юлия Александровна Дерновая
2 отзыва
Офтальмолог
МГУ им. Огарева
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Очень приятная, грамотная врач. Быстро отвечает и дает развернутые рекомендации, которые...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Астафьева
Ответ краткий, полезный.
— Артём Бриченко
фотография пользователя
Офтальмологу Инга Кравец
Благодарна врачу за быстрый отклик и консультацию по моему вопросу!
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Юлия Дерновая
Юлия Александровна, Здравствуйте! Спасибо вам за ваши рекомендации.
— Василий, г. Самара
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Горягина
Доброжелательное. Да, врач объяснила ситуацию. Советую обращаться.
— Татьяна
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Спасибо!!! Кратко и понятно.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо большое! Все очень понятно, кратко.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Астафьева
Спасибо большое!!! Кратко, четко, понятно.
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Спасибо, доктор!!!
— Н
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Огромное спасибо за консультацию! Все разложила по полочкам, сейчас прохожу лечение. Рекомендую!
— ஜ♥Светлана ♛
фотография пользователя
Офтальмологу Арина Гаврикова
Внимательная, чуткая, и грамотный доктор. Дала грамотные ответы на все вопросы! Спасибо!
— ஜ♥Светлана ♛
фотография пользователя
Хороший доктор, первая откликнулась, дала профессиональную консультацию. Сейчас прохожу лечение....
— ஜ♥Светлана ♛
фотография пользователя
Врач опытная, вежливая и отвечает ежедневно на вопросы, это очень круто, что можно обращаться к...
[email protected], г. Уфа
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Грамотно проведена консультация. Спасибо. Консультация была полезна. Да, опытный врач.
— Максим
фотография пользователя
Доброжелательное, деликатное. Консультация ёмкая, понятная. Но терапия не помогла( Да....
— Наталья