Анализ крови без СРБ, говорит ли о инфекции? — вопрос №1999004

Question

Анализ крови без СРБ, говорит ли о инфекции? — вопрос №1999004

Lera, Москва

243 просмотра

25 марта 2024

Поставили острый синусит, назначили антибиотики. Есть общий анализ крови, анализ на срб еще не готов. Можно ли предварительно заключить бактериальную инфекцию? И может ли кардинально поменять картину анализ, который жду? температуры нет, чувствую себя хорошо. Лечусь називином, аквалором и Нозанексом. Прилагаю фото ОАК

Возраст: 32

Хронические болезни: нет. недавно лечила железодефицитную анемию (пол года назад)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

Ответы врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 марта

Терапевт

Здравствуйте
Рентгенографию околоносовых пазух не делали?

Пожаловаться

Lera, 25 марта

Клиент

Александр Юрьевич, только КТ пазух. приложила

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 марта

Терапевт

По скт есть катаральные изменения слизистых пазух .
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции , принимать антибактериальные препараты системные не нужно.

Рекомендую Вам следующее лечение:
1)хлоропирамин 20 мг/мл ( 2%) — 1 (1,0) мл в/м или цетрин по 1 табл 1 раз в день вечером 7 дней

2)кальция глюконат 10% - 10,0 мл 1 р/д+ дексаметазон 4 мг в/в — 3 дня, затем кальция глюконат 10% - 10,0 мл 1 р/д — до 10 дней

3)назарел/дезринит по 2 дозы 2 раза в день — 2 недели. Затем по 1 дозе 2 раза в день — 2 недели.

4)Називин по 2 дозы 2 разв день до 7 дней.

5)Респеро Миртол форте 300 мг один раз в сутки на 6 дней.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 25 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам крови признаки воспаления есть, но не бактериальные, поэтому назначение системного антибиотика сейчас не показано.
Выделения с носа каким цветом?

Пожаловаться

Lera, 25 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, были водянистые, прлзрачные 4 дня, с утра немного густые выходили и желтоватые, но только с ночи. Сейчас в процессе лечения спреями вообще ничего нет. Нос сухой, дышит. прошла 3 дня лечения антибиотиками в/в +дексаметазон. сомневаюсь в их надобности.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Но соэ повышен.
И воспалительные процессы по КТ описывают.
Поэтому я бы все же рекомендовала антибиотик.
Кровь могла не успеть отреагировать еще. СРБ подождите результат, если он очень высокий- да, тоже показание к антибиотику.

Пожаловаться

Lera, 25 марта

Клиент

Сафия Ринатовна, анализ крови делала на 4-ый день с начала симптомов. сейчас идет 7-й день.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 марта

Терапевт

Вы пишете коллегам, что курс стероидных противовоспалительных и внутривенных антибиотиков уже прошли. Но в самом тексте не уточняли.
Тогда конечно, смысла в новом антибиотике нет.

Пожаловаться

Lera, 25 марта

Клиент

Сафия Ринатовна, я не прошла полный курс. 3 дня только. В текст не добавила потому что было поздно редактировать) мне нужно понять стоит ли продолжать

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 марта

Терапевт

Лера, давайте подождем результат С-реактивного белка тоже.
Потому что при бактериальной инфекции лейкоциты и нейтрофилы повышаются, на фоне антибиотиков они могли снизится сейчас как раз таки.
Если СРБ высокий, значительно выше нормы будет- я даже порекомендую еще на 2 дня хотя бы продолжить в/в антибиотик.
А если СРБ в норме, или совсем незначительно повышен- антибиотик не нужен.

Пожаловаться

Lera, 25 марта

Клиент

Алена Игоревна, простите не очень поняла про дексаметазон, в каком виде и как долго?

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 25 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Там расписаны в миллилитрах медикаменты- все смешиваете в бутылочку из под капель ( у нас получается сложные капли комбинированные) и по 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день 7 дн. Уберут отек и предотвратят развитие бактериальной инфекции и дальнейших осложнений в виде гайморита.

+ 1

Пожаловаться

Lera, 25 марта

Клиент

Алена Игоревна, а неважно куда капать или лучше как-то голову запракидывать в бок, чтоб в пазухи затекло?

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 25 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Запрокидывать на бок голову - это в идеале . Так отек сойдёт со всех пазух 🤗🌷✨

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 марта

Терапевт

По результатам анализа крови - признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не показано.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования воспаления в носоглотке - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ОАК

5 ответов

14 октября 2022

Илья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

16 ответов

6 июня 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

5 ответов

14 февраля

Окс, Курск

Вопрос закрыт

Прививка перед операцией

3 ответа

27 апреля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 марта · Accepted Answer · 2024-03-25T12:40:12+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 25 марта · Accepted Answer · 2024-03-25T12:42:05+03:00

Здравствуйте, по анализу крови системный антибиотик ненужен , но по КТ есть утолщение слизистой, говорит об рините.Клинически очень похоже на гайморит, поэтому рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа. На данный момент антибиотик системный не назначаю .Но рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.

Токторбаева Мадина Максутовна, 25 марта · Accepted Answer · 2024-03-25T12:48:57+03:00

Здравствуйте !
По результатам анализа бактериальной инфекции нет , бактериальная терапия не требуется .
Но по кт есть изменения в пазухах .
Рекомендую : лечение оставить прежнее, добавить горло орошать мирамистином , далее рассасывать лизобакт 1 таб 2 раза в сутки ,
Синупрет по 1 таб 2 раза в сутки .
Обильное витаминизированное питье .
Здоровье вам !