Консультация лора /

Снова Гайморит ? — вопрос №1999940

73 просмотра

Здравствуйте. Полгода назад был гайморит , делала рентген , врач выписал амоксициллин.
Гайморит прошел.

На данный момент беспокоит снова сильный насморк , головная боль и сильная заложенность . Сделала рентген.
Результат во вложении.

Как лечить ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней вы болеете? Есть снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу

По описанию снимка у вас отек в пазухах без признаков жидкости и гноя и признаки кисты в гайморовой пазухе, наиболее вероятно следствия ранее перенесенного воспаления

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, все началось примерно месяц назад с заложенности носа без насморка .
Потом присоединился насморк и боль в горле.
То что вы написали лечение , я как раз таки этим всем лечилась , пока никакого улучшения . Стало только хуже .
Клиент
Анна Юрьевна, фото снимка нет возможности прикрепить , тк он на диске
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения жидкостного компонента воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, а азитромицин не подойдет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Азитромицин не является антибиотиком выбора при остром синусите согласно клиническим рекомендациям
ЛОР
Здравствуйте. В этот раз а ваш гайморит катаральный, есть только утолщение слизистой оболочки, нет уровня жидкости то есть гноя в пазухах. Поэтому по снимку нет необходимости в применении антибиотиков точка Но лучше всего сдать клинический анализ крови дополнительного.
Сколько дней болеете на сегодняшний день?
Рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат снимет остаточное воспаление и отек в носу пазухаз и носоглотке.
Если вы склоны к аллергии принимайте противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
Внутрь также принимайте Синупрет или Бронхобос.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку у вас наиболее вероятно киста левой верхнечелюстной пазухи
Признаков наличия патологического содержимого нет
Для уточнения диагноза выполните КТ пазух носа
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

В таких ситуациях в нос используют спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 22,5 мкг/дозе по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут нужно высморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды), например, аквамарис норм.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей с моментазоном фуроатом или другим интраназальным ГКС, например, назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Внутрь можно синупрет экстракт по 1 таб. 3 раза в сутки до 7 дней, если нет аллергии на травы.
Если эффекта от лечения не будет в течение 3-5 дней, то стоит рассматривать прием антибиотика внутрь. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Антибиотики принимаются,если есть головная боль, боль в зубах, отсутствие эффекта от лечения,признаки бактериальной инфекции, например по оак
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, заложенности на данный момент уже нет , насморк небольшой , но болит лоб
Клиент
Виктория Викторовна, и говорю так , как будто заложен нос , но он хорошо дышит
Детский ЛОР, ЛОР
Когда нижние раковины сокращены, а верхние отечны, то нос будет дышать, Но отек при этом присутствует и мешает вентиляции пазух
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли гайморит по рентгену
11 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Припухлость рядом с носом, заложенность носа
21 октября 2023
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать энцефолограмму.
20 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
182 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Оперативно, профессионально, доходчиво. Всё помогло, особенно рекомендация, принимать препарат...
— Мирская, г. Советский
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстрое реагирования,ответы на вопросы,чётко и по существу Консультация устроила,появилась...
— Яна
фотография пользователя
Детскому лору Дарья Хаялова
Спасибо за грамотное лечение
— Наида, г. Балашиха