Вопрос по назначению &mdash; вопрос №2002395

Екатерина, 26 марта

Клиент

Марина Геннадьевна, диагноз ставят неврологи::перинатальное поражение ЦНС, ранний восстановительный период, синдром гипервозбудимости, на основе этого назначают лечение. Почитала про эту смесь, больше по ней тоже противоречий, которая на травах

Невролог, Детский невролог

Также если посмотрите инструкцию к элькару, то сможете убедиться, что у этого препарата нет таких показаний для приёма, также хочется отметить, что и Пантогам и Элькар препараты без доказанной эффективности

Екатерина, 26 марта

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да вот меня это и смущает. А смесь эта нужна о которой я в начале написала? А то про неё отзывы 50/50?
И на основе нсг не нужно лечение никакое?
, по нсг в месяц выписка следующая:пороги развития головного мозга не выявлены, эхопризнаки последствий гипоксических изменений структуры головного мозга, сэп в проекции ктв. Уз признаки незрелости структур головного мозга , дг параметры кровотока в пределах нормы

Невролог, Детский невролог

Екатерина, у каждого препарата есть показания по применению, то есть каждый препарат эффективен при определенных ситуациях, то есть например нурофеном мы никогда не будем сбивать повышенное артериальное давление. Также если вы посмотрите инструкцию к Пантогаму или пантокальцину, элькару, все что вас беспокоит в показаниях к применению не будет! То есть препараты не лечат данные состояния!

Невролог, Детский невролог

цитралевая смесь, содержит в себе бром, от нее ребенок действительно перестанет двигаться, и будет сонлив! Препарат не рекомендую! В связи с опасностью и возможностью появления бромизма
Если говорит об изменениях на узи, есть признаки перенесенной гипоксии, но ничего критичного, что можно отнести именно к проявлению какого- либо неврологического заболевания у вас вашего малыша нет

Екатерина, 26 марта

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да вот и смущает что доктора настаивают, а толком непонятно для чего , основываясь только что была гипоксия, и как быть с прививками неясно ((

Невролог, Детский невролог

Прививки стоит делать с 3 мес, сделаете НСГ в 3 мес, если никаких отклонений новых нет, все тоже самое, смелое делаем прививки, то что у вас клинически не значимые изменения

+ 1

Екатерина, 26 марта

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, поняла, благодарю за ответ 🙏

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, сейчас прикреплю все выписки

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, максимальный билирубин был 200, в месяц 105, сейчас 32,4

Детский невролог, Невролог, Педиатр

С учетом того, что у ребенка был длительный безводный промежуток, что приводит к гипоксии у малыша я бы все-таки рекомендовала провести лечение( стоит рассмотреть вопрос о приеме пантокальцина-аналог пантогама).

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, по нсг в месяц выписка следующая:пороги развития головного мозга не выявлены, эхопризнаки последствий гипоксических изменений структуры головного мозга, сэп в проекции ктв. Уз признаки незрелости структур головного мозга , дг параметры кровотока в пределах нормы

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, в итоге сегодня невролог наоборот его опровергла, сказала что он возбуждает нервную систему, а нам нужно успокаивать

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Пантокальцин редко вызывает повышенную возбудимость, а вот у пантогама часто такой побочный эффект.

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, а что скажете про эту цитралевую смесь нужна ли она? От нее читала есть побочки

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Микстура с цитралью обладает успокаивающим эффектом, переносится хорошо.

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна,а как принимать пантокальцин, сколько времени? И смесь эту все же рекомендуете на основе вводных? И по прививкам пока снова дали медотвод, это верно?

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Пантокальцин в растворе по 0,5 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 0,5 мл 2 раза в день
6 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
Микстуру с цитралью можно пропить-она легкая и переносится малышами хорошо. Поэтому, назначения вполне адекватные.
Прививки можно будет делать после очного осмотра в 3 месяца и после завершения курса терапии.

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, а получается Элькар не нужен?

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Что-то одно-элькар или пантокальцин.

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, эффект одинаковый или это разные препараты? Первый невролог Элькар и Пантогам назначал

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Лучше пантокальцин в растворе.

Екатерина, 26 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, поняла, спасибо большое за консультацию 🙏

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Растите здоровыми!

Бикасова Юлия Юрьевна, 26 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, в целом по вашему описанию показаний к этим препаратам не вижу, они не имеют доказанной эффективности. Все в этом возрасте вполне допустимо.

Екатерина, 26 марта

Клиент

Юлия Юрьевна, а вы все прочитали?а то документы почему то не прикрепляются

Бикасова Юлия Юрьевна, 26 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да, конечно.

Юняткин Евгений Павлович, 26 марта

Детский невролог

Здравствуйте, а какой был уровень билирубина, когда вам не разрешили прививки?

Екатерина, 27 марта

Клиент

Евгений Павлович, запрещают больше по неврологии, нежели из-за билирубина. Билирубин не смотрели неврологи. Сейчас 32.4

Юняткин Евгений Павлович, 27 марта

Детский невролог

Исходя из описанного (безводный период 23 часа) была внутриутробная гипоксия и значительная, Элькар и цитралевую смесь считаю нужным применить с целью устранения постгипоксических нарушений. Что касается тремора подбородка, то это в вашем возрасте вполне допустимо в связи с незрелостью ЦНС и тревожиться сейчас об этом не следует.

Екатерина, 27 марта

Клиент

Евгений Павлович, медотвод от прививок также нужен?

Юняткин Евгений Павлович, 27 марта

Детский невролог

На данный момент нужен. После курса лечения нужен осмотр и оценка неврологического статуса - принятие решения о прививках по результату : при норме можно выполнять вакцинацию.

Гойкалова Анна Валерьевна, 27 марта

Детский невролог

Добрый день. Данные препараты не имеют высокого уровня доказательства применения эффективности и безопасности. Если ребёнок развивается хорошо, по срокам, тогда необходимости в лечении никакого нет. Тремор может быть на первом году жизни.

Екатерина, 27 марта

Клиент

Анна Валерьевна, а то что на фоне гипоксии это все назначают не принимать во внимание?

Гойкалова Анна Валерьевна, 27 марта

Детский невролог

Гипоксия смотря какой степени, обычно у многих детей это бывает и в целом при лёгкой степени вобще никакого лечения не требуется.

Гойкалова Анна Валерьевна, 27 марта

Детский невролог

В первую очередь нужно ориентироваться на развитие ребёнка. Очень часто дети могут компенсировать острые состояния в первые месяцы жизни. Что касается препаратов, что назначили. Ноотропы могут возбуждающе действовать на нервную систему, это их большой минус. Поэтому нужно чётко знать какие показания к применению данных препаратов. Элькар как витамин и не более.
Каких-то чудодейственных свойств эти препараты в себе не несут.

Екатерина, 28 марта

Клиент

Анна Валерьевна, по сути что гипоксия, основывается на том что в выписке указан безводный долгий период,23 ч, и по общему состоянию смотрят что есть гипертонус и дрожит подбородок. Меня и смущает что в целом спокойному ребенку, который только редко спит днем назначают цитралевую смесь и препарат который не лечит последствия гипоксии. Если их не принимать, ничего не упустим?

Гойкалова Анна Валерьевна, 28 марта

Детский невролог

Добрый день. Нет, я думаю даже без этих препаратов ребёнок вполне может нормально развиваться. Так что не волнуйтесь. Растите здоровыми ❤

Екатерина, 28 марта

Клиент

Анна Валерьевна, большое спасибо за ответ🙏