Консультация гастроэнтеролога /

Синдром рикошета после длительного приема ИПП — вопрос №2002889

105 просмотров

Здравствуйте,мне 58 лет.Двадцать лет назад была язва привратника двенадцатиперстной кишки.Прошла лечение.Язва зарубцевалась.Раз в год при прохождении чек-апа делаю ФГДС,по результатам часто ставят диагноз:хронический эрозивный гастрит,иногда с присутствием хеликобактера.Прохожу соответствующее лечение с препаратами ИПП(нексиум или дексилант),висмута и ребагита.Как только прекращаю прием ИПП,начинается сильнейшая изжога,с забросом в пищевод.Антациды не справляются.Приходится возобновлять прием рабепрозола.Сейчас прохожу курс капельниц с фомотидином,через день.В день отсутствия капельницы принимаю дексилант.Замкнутый круг.Такая ситуация продолжается не один год.Подскажите,пожалуйста как мне соскочить с препаратов ИПП?

Возраст: 58

Хронические болезни: Инсулинорезистентность,гипертония,геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста а как отменяете данные препараты?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте.Прекращаю прием сразу после назначенного курса.Но из-за возобновления изжоги,начинаю снова прием,получается,что прием препаратов ведется на постоянной основе,с небольшими перерывами в несколько дней.
Гастроэнтеролог
Что из антацидных препаратов принимали после прекращения приема?
Клиент
Анна Михайловна, принимала ренни,гевискон,фосфалюгель,альфазокс,т.к. я не отметила в описании наличие ГЭРБ
Гастроэнтеролог
Скажите в какой дозировке принимали ипп?
И контроль после курса эррадикационной терапии проходите?
Клиент
Анна Михайловна, нексиум 20,дексилант 30.Контроль не проходила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Синдром рикошета при длительном примении ИПП часто встречаемая проблема. Важно! Отменять препараты постепенно! Обычно приём ИПП идёт из расчёта 20 мг 2 раза в сутки, если это дексилант , то 30 мг 2 раза в сутки. Попробуйте убирать препараты постепенно, то есть сначала через день, 3-5 дней, далее через 2 дня, ещё 3-5 дней, через 3 дня ещё 3-5 дней и так далее с постепенной отменой. Прикрываться можно только жидкими антацидами в форме суспензии (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). В обязательном порядке соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Гастроэнтеролог
В данном случае очень важно отменять данный препарат постепенно
Снижая дозировку
Есть несколько возможных вариантов отмены данного препарата
Переход на дозировку 10 мг в течение 7-10 дней и далее соответственно отмена препарата
Либо чередуя черед день
Также на период отмены можно порекомендовать прием Ганатона 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-04-17 08:04:49
17 апреля
Анна Калинина, 17 апреля
Добрый вечер!
Хотела более понятно расписать для вас переход с ипп
Если вы принимаете 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки
Далее переходим на дозировку 20 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
Далее 10 мг 7 дней
Далее антацидные препараты - ренни, маалокс, гевискон, альфазокс
Похожие вопросы по теме
Прием нексиума
20 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильно повышены эозинофилы.
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Юрьевна Резникова
155 отзывов
Гастроэнтеролог
высшее
Опыт работы: 31 год
Полина Дмитриевна Рязанова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия