Консультация терапевта /

Вес плохо уходит при контроле кбжу — вопрос №2003212

81 просмотр

Решила сдать анализы , почему-то много мочевой и холестерина , соблюдаю кбжу , чит милы пару раз в месяц , не люблю жирную еду и бургеры и тд. Занимаюсь на элипс каждый день, хожу в среднем 10 к шагов, чувство усталости постоянно
анализ крови
Гематокрит
36.8 %
35 - 45
Гемоглобин
12.4 г/дл
11.7 - 15.5
Эритроциты
4.72 млн/мкл
3.8 - 5.1
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.)
77.9 фл *
81 - 100
RDW (шир. распред. эритр)
16.0 % *
11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
26.3 пг *
27 - 34
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
33.7 г/дл
32 - 36
Тромбоциты
343 тыс/мкл
150 - 400
Лейкоциты
8.01 тыс/мкл
4.5 - 11
Нейтрофилы (общ.число), %
58.4 %
48 - 78
.
Лимфоциты, %
32.1 %
19 - 37
Моноциты, %
6.2 %
3 - 11
Эозинофилы, %
2.9 %
1 - 5
Базофилы, %
0.4 %
< 1.0
Нейтрофилы, абс.
4.68 тыс/мкл
1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс.
2.57 тыс/мкл
1.18 - 3.74
Моноциты, абс.
0.50 тыс/мкл
0.2 - 0.95
Эозинофилы, абс.
0.23 тыс/мкл
< 0.7
Базофилы, абс.
0.03 тыс/мкл
< 0.2
СОЭ
10 мм/ч
< 20
Шкала Вестергрена, седиментационный метод
АлАТ
11 Ед/л
< 31
АсАТ
17 Ед/л
< 31
Билирубин общий
7.5 мкмоль/л
3.4 — 20.5 мкмоль/л
Глюкоза
4.4 ммоль/л
4.1 — 6.0 ммоль/л
Креатинин
65 мкмоль/л
49 — 90 мкмоль/л
Мочевина
4.5 ммоль/л
2.1 — 7.1 ммоль/л
Мочевая кислота
369 мкмоль/л *
150 — 350 мкмоль/л
Общий белок
74 г/л
64 — 83 г/л
Холестерин
4.99 ммоль/л
СМ.КОММ
.
Ферритин
11.6 мкг/л
10 — 120 мкг/л
.
Еще интересно почему ферритин такой низкий и как его поднять

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По данным общего анализа крови признаки железодефицита, низкий ферритин это подтверждает. Это показание к приему препаратов железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца. После лечения контроль уровня Ферритина и ОАК.
Менструации обильные? Наблюдаетесь у гинеколога?
В биохимии отмечается повышение уровня мочевой кислоты, старайтесь в течение месяца придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мясной пищи, колбас), через месяц контроль уровня мочевой кислоты
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, кд обильные , колбасу не ем уже месяца три , из мяса курица , индейка , рыба. Растительное масло тоже не использую иногда добавляю немного масла гхи, частенько отекала до перехода на правильную пищу , если выпивала редко алкоголь 3-4 раза в год очень отекала иногда побаливали почки , на учете у врачей не стою , за последние пару лет ничего не беспокоило, болела только ветрянкой пол года назад , после родов прошло три года , кд во время.
Соль практически не добавляю
Клиент
Анастасия Александровна, вес 75 при росте 165 , возраст 24 года. Может ли уровень железа и ферритина затормаживать мое похудение? Стоит ли проверить щитовидку. ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, железодефицит может влиять на обмен веществ, поэтому дефицит железа восполняйте и сделайте узи малого таза и к гинекологу.
По поводу гормонов щитовидной железы, да, проверить нужно. Сдайте кровь на ТТГ, Т4 свободный.
Консультация эндокринолога/диетолога
Терапевт
Здравствуйте!
Имеются признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина и снижен ферритин значительно, норма гематологов от 30 мкг/л(формирование легкой анемии).
Данные жалобы как раз могут затруднять сброс веса, нужно обязательно нормализовать показатели

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Так же есть повышение мочевой кислоты, нужно соблюдать диету с ограничен красного мяса, копченостей, бульонов, соусов, алкоголя, через месяц контроль крови, если диета не помогает, то стоит рассмотреть препараты для снижения уровня мочевой кислоты (аллопуринол, кетостерил), так как высокий уровень мочевой кислоты приводит к отложению уратов в суставах и подагре
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, у вас железодефицит, поэтому и вес стоит.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа.

Проверяйте также витамин Д, и гормоны щит.железы - ТТГ И т4 своб.4

Есть повышение мочевой кислоты, тоже может давать свой вклад в стоянии веса.
Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Ограничивайте употребление грибов и бобовых также 1-2 раза в неделю. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочевая кислота
18 апреля 2022
Иван
Вопрос закрыт
Статины и печень
5 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами.
19 сентября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Высыпания на теле с правой стороны
15 февраля
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Надежда Яковлевна Лучанинова
197 отзывов
Терапевт, Диетолог
ОрГМА, лечебное дело, тер
Опыт работы: 15 лет
Виктория Владимировна Диденко
96 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ирина Сергеевна Никель
13 отзывов
Терапевт
высшее медицинское образо
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Спасибо большое за помощь. Очень грамотный, квалифицированный врач, помог по всем вопросам....
— Тарана
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Доктор, спасибо за подробные ответы на вопросы. Однозначно советую врача всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Большое спасибо за ответы на все мои вопросы!Грамотный доктор. Однозначно советую. Всего вам...
— Татьяна