Консультация гастроэнтеролога /

Постоянный дискомфорт в правом подреберье — вопрос №2009899

69 просмотров

Здравствуйте. В октябре начался дискомфорт в правом подреберье. У меня часто обостряется ДЖВП, поэтому я была уверена, что это она, начала пить урсофальк, но облегчения не наступало. Сделала узи, заключение прилагаю.
После записалась на фгдс, но ждала записи две недели, за это время пропила курс омеза. И в результате сказали, что на фгдс все идеально. (Прикрепляю)
На фоне омеза казалось, что боли стали слабее, но до конца не прошли. Но через некоторое время после фгдс все прошло само. Почти два месяца боль не беспокоила, но потом вернулась снова. Теперь я думаю, что делать дальше? И могла ли изза приема омеза на фгдс исказиться картина? Мог ли он замаскировать что-то серьезное или подозрительное и надо ли снова переделывать исследование?
К слову, сейчас пью тримедат два дня, готовлюсь к повторному узи бп, на котором у меня всегда много газов, которые мешают обследованию. И на фоне приема мне стало значительно лучше. Потом прочитала, что это кишечный спазмолитик, значит все-таки думать на кишечник?
Нужно ли сделать узи с завтраком? Врач на первом узи сказал, что это исследование неинформативно.

Дискомфорт (это даже не совсем боль, достаточно слабовыраженное что-то), располагается под правым ребром, отдает куда-то в горло, иногда кажется, что в спину тоже.

Возраст: 33

Хронические болезни: ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС действительно всё хорошо. Ничего замаскировать омез не мог, максимум что он сделал, это снял поверхностное воспаление в желудке. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре. Как я понимаю повторное УЗИ Вы выполняете для контроля? С учётом Ваших жалоб и локализации боли, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник. В проекции правого подреберья и в целом, в верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : у вас все хорошо . Если бы были какие то изменения , то и на фоне омеза бы отметил доктор нарушения .
По узи нарушение реалогии желчи .

Боли справа действительно могут быть при нарушение оттока желчи , из кишечника и 12 пк ( тут у вас норма по фгдс ) .
На фоне нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , на фоне которого и возникает повышенное газообразование и дискомфорт в животе .

Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кальпротектин фекальный

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно прием альфанормикса для санации кишечника .

На данный момент продолжайте Тримедат .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему указаны маркеры ХА при скрининге?
18 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Камень 7мм на 3мм в мочеточнике
3 июня 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ малого таза
9 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи сердца и почек
2 ноября 2023
Тамара, Орск
Вопрос закрыт
Укорочение шейки
22 января
Виталина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Бубнова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Обращаюсь постоянно к Анне Михайловна! Даже мой вопрос закрыт давно и план лечения назначен,но...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Была очень венжлива, все объяснила, все понравилось да полезная, буду действовать по...
— Фатих
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Хорошо. Врач понимает диагноз. Все хорошо. Врач соображает о чем говорит. Прислушаюсь ...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Отреагировала на вопрос быстро. Дала подробные рекомендации по диагностике.
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Получила подробные ответы. Рекомендации по диагностике и лечению полезны.
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Ответила быстро. Рекомендации были полезны.
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличный врач. Все рекомендации четкие и последовательные. Осталась довольна.
— Олеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Благодарю Марию Александровну ща быстрые ответы. Были даны рекомендации обоснованные. Все четко...
— Олеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Анна, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Наталия, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей