Субклинический гипотериоз — вопрос №2016351

Question

Субклинический гипотериоз — вопрос №2016351

Вера

43 просмотра

1 апреля 2024

Здравствуйте, у меня субклинический гипотериоз ттг 8,остальные значения в норме, антитела тоже в норме, УЗИ щитовидка немного меньше и плотная, узелки,
проходила лечение эутироксом, в течении года врач подбирала мне дозировку, но всё мимо, то передозировка, то ттг 14(это было последнее значение), в итоге я перестала принимать тк лечение не эффективно, сейчас я снова проверила спустя год без лечения ттг стал 11(если бы не лечила, оставался бы 8), сдала ферритин - 30(норма) , общий анализ крови показал повышенные лимфоциты 44 и mpv пониженные 8, 4
Очень переживаю за ттг, симптомов нет и не было, в чем может быть причина, или это норма для моего организма, ставили диагноз на фоне йододефицита, но живу я в Краснодаре

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Вера, 1 апреля

Клиент

Софико Бежановна, витамин д сдавала, был понижен, пила фортедетрим несколько месяцев
Ат тг не сдавала,б 12 тоже, сдам, беременность пока не планирую (за неё и переживаю) менструации не обильные 3-4 дня, гастрита нет, препараты не принимаю

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат тг тогда тоже досдайте,иногда вместо ат тпо при аит повышаются ат тг

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки.

Витамин Д аквадетрим или вигантол или фортедетрим 2000ме ежедневно 6мес.

Селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год(если ат тг повышены)

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты.

Мелкие образования в железе доброкачественные, в следствии йоддефицита.

Контроль узи щж 1 раз в год ( у Щербина И.И тоже в екатериненской).

Все с беременность будет прекрасно,повышение не критично.

Пока восполнить железо,принимайте вит д,через 8 нед повторите ттг. Если не придёт в норму,начать тироксин.

Для беременности держать до 2.5

В среднем за 3 мес до активного планирования начните приём йодомарин 200мкг в сутки далее всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки далее до конца 16 нед

Вит д в беременность не более 2000ме ежедневно

Держите ферритин не менее 45

Пожаловаться

Вера, 1 апреля

Клиент

Софико Бежановна, Спасибо вам большое!!!Всё очень понятно, спасибо за ближайший план лечения и рекомендации в беременность💐

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам☘️

Пожаловаться

Вера, 1 апреля

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо, проверю В3 и пропью для ферритина , прикрепила УЗИ, не принимаю уже год левотироксин

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 апреля

Эндокринолог

По узи ничего критичного не найдено, узи обязательно повторить, уже много времени прошло, нужно в динамике посмотреть

Начните приём л-тироксина по 50мкг по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ТТГ, также досдайте Ат-тг

Для дальнейшей перспективы беременности, нужно ТТГ снизить, только подобрать подходящую дозировку тироксина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности

1 ответ

8 мая 2017

Мириам, Мелитополь

Вопрос закрыт

Беременность свечи залаин и Полиженакс

13 ответов

5 ноября 2018

Натали, Смон

Вопрос закрыт

Куагулограмма и д димер

6 ответов

4 января 2022

Эля

Вопрос закрыт

Выделения 37 недель

16 ответов

3 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

ТТГ после беременности

7 ответов

19 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Аутоиммунный гипотериоз

11 ответов

23 апреля

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 1 апреля · Accepted Answer · 2024-04-01T09:43:25+03:00

Здравствуйте!

Краснодар йоддефицитный )

Ферритин снижен,оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Так же необходимо сдать вит д,вит в12,вит в9.

Сдавали только ат тпо или ат тг тоже?

Беременность планируете? Что то из препаратов принимаете? Менструации обильные? Нет ли гастрита?

Железо нужно будет пропить

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 апреля · Accepted Answer · 2024-04-01T09:48:55+03:00

Здравствуйте!

Ферритин у вас не норма у вас латентный дефицит железа, начните приём ферретаб по 1 таблетке в день два месяца. Далее контроль ферритина, в норме он более 45. Этот показатель влияет на по повышение ТТГ

Также стоит проверить уровень витамина д3- его дефицит также влияет на ттт, норма более 30

Как давно вы не принимали тироксин?

Прикрепите результаты узи

Логинова Дарья Вячеславовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2024-04-01T09:50:30+03:00

Здравствуйте, снижен ферритин, норма от 45. Его дефицит, как и дефицит витамина Д могут влиять на работу щитовидной железы. Нужно начинать приём препаратов железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Сдать витамин Д. Норма от 30.
Так как ТТГ выше 10, то следуют возобновить лечение тироксином, начните с 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес.
Препараты железа принимать не раньше чем через 4 часа после приёма тироксина.

Мягкова Елена Валерьевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2024-04-01T09:54:41+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, норма больше 45. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Возможно он является причиной субклинического гипотиреоза.

Если витамин д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Дефициты ферритина и витамина д3 влияют на здоровье щитовидной железы. Восполните их и проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Accepted Answer · 2024-04-01T14:40:01+03:00

Здравствуйте.
ТТГ - 14 - обычно лечение гормонами назначается при ТТГ выше 10, нужно начать прием
-Левотироксин натрия (Эутирокс) – 50 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель.

Параллельно исключите дефицит витамин Д (норма выше 30), если будет ниже - восполнить.
Проверьте АТ к ТПО для исключения аутоимунного процесса.

Ферритин (норма выше 45), можно принимать Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц , далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема тироксина, вместе препараты хуже усваиваются.

Ферритин и витамин Д влияют на ТТГ.

По УЗИ - узелки маленькие, доброкачественные, контроль через 12 месяцев.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукт