Консультация эндокринолога /

Проблема лишнего веса и низкого тестостерона — вопрос №2017575

82 просмотра

Здравствуйте. Мужчина, 24 года. Рост-1.89, вес-145 кг. Встал вопрос похудения, четыре месяца соблюдал диету, сбросил пять килограмм, после чего они вернулись, два раза в неделю занимаюсь активной физической нагрузкой, около двух месяцев, результата никакого. Решил сдать анализы на гормоны и посетить эндокринолога. Местные врачи помочь не могут. Обращаюсь к вам. Сдал анализы на гормоны ( приложу ниже), окалазлся высокий пролактин, отправили на мрт. На мрт опухоли не обнаружено. Сдал дополнительно ещё анализы, сделал УЗИ внутренних органов. По УЗИ все в порядке, небольшое увелечение печени и поджелудочной железы. Занялся весом из-за проблемы с детьми. Что делать дальше, что посоветуете?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!

Что с давлением?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, рост 1.89, вес 145 кг, давление повышенное, последний раз было 160 на 100
Эндокринолог
Дополнительно стоит проверить :

Кортизол вечерней слюны, для исключения гиперкортицизма

Тестостерон общий , гспг, индекс свободных андрогенов
Глюкозу+ гликированный гемоглобин

Сдать стандартную биохимию
Проверить уровень ферритина и витамина д3

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Клиент
Ирина Валентиновна, кое что из анализов я прикрепил ниже к вопросу, можете глянуть.
Эндокринолог
Да, посмотрела, досдайте анализы которые перечислены, если что-то еще сдавали и были в норме, то дополнительно не нужно проверять.
Сейчас уже можете начать медикаментозную терапию для снижения веса.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, повышение гормонов связаны с избыточной массой тела. Нужно уменьшать вес, в этом плане хорошо подойдёт препарат энлигрия, это подкожная иньекция 0.6 мг в сутки, через неделю увеличить до 1.2 мг в сутки, если будет эффект на этой дозе, то остаёмся и делаем длительно, если не будет эффекта, то через неделю опять увеличить на 0.6 мг и так каждую неделю. Максимальная доза 3.0 мг в сутки.
По питанию попробуйте метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность.
Контроль пролактина через 2 мес.
Если не сдавали на глюкозу, гликированный гемоглобин, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, витамин Д, , то обязательно сдать.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, общий анализ и биохимия все в норме.
Врач УЗД, Эндокринолог
Отлично, тогда стоит начинать медикаментозное лечение снижения веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин
19 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
ГСПГ и св. тестостерон понижены ли показатели?
28 февраля 2023
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Биологически активные макропролактин
17 октября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
117 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Мадина Шамильевна Османова
10 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга