Приступообразный сухой кашель — вопрос №2030659

Question

Приступообразный сухой кашель — вопрос №2030659

Ольга

145 просмотров

6 апреля 2024

. Здравствуйте, уважаемы доктора. В течение трёх месяцев мучают приступы сухого кашля. Жжёт, щиплет в груди слева. Звон в голове. Сделала КТ органов грудной клетки, но описание будет готово не раньше 19 апреля. Хотелось бы узнать ваше мнение. Ожидание хуже всего.

Возраст: 42

Хронические болезни: сахарный диабет инсулинозависимый.

Вопрос закрыт

кашель

боль в груди.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 6 апреля

Рентгенолог

Здравствуйте, то, что вы скинули, это не КТ органов грудной клетки. Вам надо всё исследование целиком загрузить на какой-либо файлообменник, а сюда прикрепить ссылку.

Пожаловаться

Ольга, 6 апреля

Клиент

Андрей Валерьевич, не получается загрузить диск с кт на этот сайт

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 6 апреля

Рентгенолог

Вы можете загркзить его на Яндекс диск или гугл диск, а сюда прикрепите ссылку

Пожаловаться

Ольга, 6 апреля

Клиент

Андрей Валерьевич, https://disk.yandex.com.am/d/sALfubcbeHOq2Q

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 6 апреля

Рентгенолог

Здравствуйте, Ольга.
Готова просмотреть Ваше исследование
Необходимо предоставить папку с файлами в формате dicom.
В ссылке, которую вы предоставили, нет данной папки.

Пожаловаться

Ольга, 6 апреля

Клиент

Яна Евгеньевна, в данном формате пк не поддерживает файлы, пытались всеми способами

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 6 апреля

Рентгенолог

К сожалению, сами файлы отсутствуют по данной ссылке

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля

Клиент

Яна Евгеньевна, https://www.dropbox.com/scl/fo/90njs9wf52vd93uwlt3f6/AId1nfKqvx0-MBOX-VDbCrE?rlkey=abjl73noxqjx1ereyo31lg227&dl=0

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля

Рентгенолог

В верхней и нижней долях правого легкого имеются массивные каверны (полости), очаговая диссеминация в обоих легких.
Данные изменения необходимо дифференцировать с фиброзно-кавернозным туберкулезом с очагами отсева, аутоиммунными гранулематозными заболеваниями.
Необходимо в ближайшее время обратиться за консультацией к терапевту\пульмонологу, предоставив диск. Откладывать не стоит.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля

Клиент

Яна Евгеньевна, доброе утро. Я, конечно, в шоке. Как такие серьёзные заболевания могут протекать бессимптомно. Я за последние 5 месяцев набрала 6 кг веса, при обычном режиме питания и жизни. И кашель мучает, в основном, в положении лёжа или после физической нагрузки. Мокроты выходит не большое количество утром, одышки нет, боли в груди нет, проливных потов тоже нет. Лимфоузлы не увеличены. На осмотре терапевтом 1.04.24 дыхание везикулярное, хрипов нет, сатурация 99.

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля

Рентгенолог

Рекомендую Вам в ближайшее время проконсультироваться с грамотным пульмонологом, возможно и с несколькими, так как могут быть и иные формы заболеваний.
К сожалению, исключительно по КТ диагноз не поставить, нужно комплексное обследование (в том числе общий, биохимический анализ крови, бронхоскопия). Назначения в компетенции врача-пульмонолога.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля

Клиент

Яна Евгеньевна, извините за назойливость, но хотелось бы узнать про лимфоузлы, бронхи, сердце. На снимках видны какие то изменения?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля

Рентгенолог

Имеются единичные внутригрудные лимфатические узлы размерами по верхней границы нормы, они немногочисленные.
Достоверно оценить лимфоузлы поможет КТ с контрастом.
Стенки бронхов утолщены.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля

Клиент

Яна Евгеньевна, массивные каверны каких размеров?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля

Рентгенолог

Полости размерами 37х36 мм и 36х36мм, с толстыми неравномерными стенками (толщиной до 6мм).
Я бы также не исключала паразитарную причину (разрыв паразитарных кист с формированием суперинфекции- пневмонии)

Иных патологий, попавших в зону сканирования мягких тканей шеи и верхнего этажа брюшной полости не выявлено.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля

Клиент

Яна Евгеньевна, диаскин тест от 10.01.24 отр. И как при таких размерах полостей и даже одышки нет? Дышу свободно. Если бы не кашель, то и понятия бы не имела, что что-то не так. Вес прибавляю, пора одежду менять. Всё как-то странно. Порекомендуйте, пожалуйста, какой комплекс обследований нужно пройти, чтобы узнать диагноз. Тк в нашей сельской местности не то что несколько разных пульмонологов, одного-то грамотного не найти.

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 7 апреля

Рентгенолог

У вас множественные разнокалиберные очаги в обоих лёгких, больше справа, некоторые из них содержат полости распада. В правом лёгком есть полостные образования с толстыми стенками. Надо исключать инфекцию, гранулематоз. До 19 апреля описание не ждите, идите к терапевту в ближайшее время.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля

Клиент

Андрей Валерьевич, подскажите, пожалуйста, какой комплекс обследований нужно пройти, чтобы понять, что в лёгких на самом деле. Тк в нашей сельской местности сложно найти грамотного пульмонолога. Вы к какому диагнозу больше склоняетесь?

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 7 апреля

Рентгенолог

Хорошо было бы посмотреть ваши рентгеновские снимки за последние 2-3 года, если вы флг или рентген лёгких проходили. Анализ мочи можно посмотреть на наличие крови. Я бы больше, наверно, склонялся к гранулематозу с учётом клиники вашей, но всё равно, без осмотра пульмонолога и ревматолога, думаю, тут не обойтись.

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля

Клиент

Андрей Валерьевич, спасибо за ваши ответы. я в панике. на руках нет никакой информации. В сентябре 2021 года болела коронавирусом, но поражение было не большое, всего 16 процентов.

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 7 апреля

Рентгенолог

Паниковать не надо, нужно через терапевта начинать обследоваться дальше

Пожаловаться

Ольга, 7 апреля

Клиент

Андрей Валерьевич, какие именно обследования вы рекомендуете? С чего начать? Может быть какие то препараты нужно начать принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель после излечения от туберкулёза

1 ответ

1 октября 2019

Оксана

Вопрос закрыт

У меня диабет 2 типа , каждый месяц выписываю лекарство Так и в начале августа пошла за лекарством Врач отказала выписывать пока не сделала прививку от пневмонии А теперь последствия - замучил кашель -мокрота выделяется но он такой смачный Сегодня чуть и

1 ответ

1 сентября 2020

Эсланда

Вопрос закрыт

Сильный кашель на 13 день

13 ответов

31 октября 2021

Марта

Вопрос закрыт

У ребёнка кашель преимущественно ночью , чем помочь?

1 ответ

3 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Температура 39.5 , 3 года в мае

38 ответов

13 апреля 2023

Карина

Вопрос закрыт

Температура

5 ответов

8 марта

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцева Яна Евгеньевна, 7 апреля · Accepted Answer · 2024-04-07T21:21:18+03:00

Добрый вечер.
В идеале собрать весь архив Ваших лучевых исследований (рентген, КТ легких) пересмотреть их.
На данный момент необходима консультация пульмонолога, данный специалист компетентен в различных заболеваниях легких.
Необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (маркеры воспаления), общий анализ мочи, вероятнее, потребуется бронхоскопия, но данные назначения дает соответствующий специалист (в данном случае этим специалистом является пульмонолог).
Так как на руках у вас имеется отрицательный диаскин-тест, его тоже обязательно приложить к документам. Вероятность туберкулеза снижается. Про диаскин тест обязательно проинформировать пульмонолога.
Так как в диф.ряде стоит аутоиммунное заболевание- стоит обратиться к ревматологу. Он назначит соответствующие анализы на определение аутоиммунного заболевания (гранулематоз)
Также я бы рекомендовала обратиться к инфекционисту для исключения паразитарной патологии, если пульмонолог и ревматолог не увидит патологий со своей стороны.
На данном этапе рекомендации такие.

Свежинцев Андрей Валерьевич, 8 апреля · Accepted Answer · 2024-04-08T06:42:36+03:00

Дальнейшее обследование и возможное лечение это уже компетенция врачей другой специальности. Вы можете задать вопрос пульмонологу или ревматологу на этом сайте.