Опухоль - нужна ли операция — вопрос №2032202

Ирина Владимировна, здравствуйте! Все прикрепила

Ирина Владимировна, только через переводчик. Печень слегка пухловатая, с гладкой поверхностью.В области переднего нижнего края печени S8-S1 было замечено огромное образование размером около 83×139×83 мм. На фамилии пациента было указано увеличение в сторону увеличения, граница все еще была четкой, а граница между верхним краем и печенью S1 и S8 была неясной; фамилия пациента показала несколько более низкий уровень сигнала T1.、
Сигнал T2WI смешивается с высоким сигналом, сигнал DWI немного выше, а часть сигнала в области названия заболевания на диаграмме АЦП немного уменьшена. Распространение некоторых поражений в названии заболевания ограничено, артериальная стадия усилена, а портальная стадия покоя значительно уменьшена. неравномерно усиливается. В отдаленный период можно увидеть небольшие узелки в области названия заболевания. Контрастное вещество прозрачное, и большинство названий заболеваний по-прежнему постоянно усиливаются.Аномальные узловые образования распределены в сегментах печени S5 и S6. Более крупные из них имеют длину и диаметр около 14 мм. Низкий сигнал T1WI, высокий сигнал T2WI, высокий сигнал DWI и высокий сигнал ADC-диаграммы. Усиление узловых образований можно увидеть по краю печени. артериальная стадия заболевания и стадия воротной вены заполнены до центра, и некоторые названия заболеваний на поздней стадии все еще не полностью закрепились.Внутри и снаружи печени нет расширения желчных протоков.Левая ветвь воротной вены, левая печеночная вена и средняя печеночная вена неясны. Желчный пузырь невелик, нет четких аномальных сигналов, стенка желчного пузыря не толстая и нет аномального укрепления. Не было обнаружено никаких отклонений в морфологии и сигнале мембранных желез, явного расширения основной мембранной трубки и аномального укрепления. Селезенка невелика, и аномального увеличения нет. В печеночных воротах и забрюшинном пространстве явно увеличенных лимфатических узлов нет.В брюшной полости не было обнаружено никакого выпота.
Результаты проверки
1.Огромная масса на переднем и нижнем краю печени, характерная для опухолевых поражений, название заболевания совпадает с названием печени S1.-
Граница S8 неясна, и давление на левую ветвь воротной вены, левую печеночную вену и среднюю печеночную вену не проявляется.
Очистите печень, рассмотрите возможность метастазов и смешанного рака печени (некоторые виды рака средней и высокой степени дифференцировки).
И другие документы, удостоверяющие личность. 2.Были выявлены участки повышенного кровоснабжения печени S5 и S6, метастазы повышенного кровоснабжения и гемангиомы.

Ирина Владимировна, Эхо-сигнал от паренхимы печени неравномерный, и левая доля печени вовлечена в правую переднюю долю, которая примерно такого же размера.
Огромная твердая масса с высоким уровнем эха размером 133,1×76,3×86,6 мм с плохими границами
Ясно, что внутреннее эхо беспорядочное и неравномерное, а громкость звука видна окружающим.CDFI: Можно увидеть внутри
Обогащайте сигналы кровотока.В сегментах печени S6, S7 и S8 можно увидеть большое эхо-узелковое образование, размер которого составляет около 9,5×7,5 мм и 17,0×14,5 мм соответственно.,
17,1×10,7 мм, граница четкая, вставка круглая, и нет заметной громкости звука. Пациентка с менструацией
Методом массированной инъекции в среднюю локтевую вену вводится суспензия микропузырьков гексоксида серы объемом 1,0+1,0 мл: левая доля печени вовлечена в огромную массу правой передней доли, а артериальная стадия характеризуется быстрой неравномерной высокой перфузией с диапазоном около 136,8×78,8×88,1 мм.. В массе не видна неправильная форма и область увеличения, а начальная и отложенная стадии массы четко видны, что свидетельствует о "быстром продвижении вперед и быстром выходе". В правой доле печени имеются множественные сплошные очаги поражения, с узловатыми неровностями и сильным увеличением на артериальной стадии, а также кольцевидным увеличением по краям, размером примерно 12,9×10,3 мм (сегмент S6), 19,4×16,0 мм (сегмент S7) и 17,7×13,0 мм. (Сегмент S8).Период перехода на портал и период задержки показали низкую неравномерность и улучшились.Результаты ультразвукового исследования с контрастированием ZY-194: Левая доля печени вовлечена в огромную массу правой передней доли, и рассматривается гигантская Са печени (разжижение и некроз). Предполагается наличие множественных солидных очагов поражения в правой доле печени, гемангиомы.

Ирина Владимировна, спасибо за ответ!

Александр Юрьевич, прикрепила

Александр Юрьевич, хорошо. Спасибо!

Михаил Николаевич, Результаты пункции в сочетании с результатами морфологической и иммуногистохимической диагностики позволяют предположить, что новообразование является опухолью с периваскулярной дифференцировкой эпителиоидных клеток (ПЕКома), и рекомендуется дальнейшее генетическое тестирование по TFE3 или TSC. Результаты иммуногистохимии: Виментин (+), CK(-), Мелан А(+), HMB45(+), S100(-), SMA (+), Десмин(-), CD34 (-+), CK19(-), CD10(-), Happer-1(-).),
HBcAg(-), HBsAg(-), GPC-3(-), GS(+),
Ki-67 (+, около 1%), CK7(-), AFP(-), HSP70
(-), Аргиназа-1(-) Особые результаты окрашивания: окрашивание по Массону и сетке
Явной гиперплазии фиброзной ткани и красного цвета Сириуса (-) обнаружено не было.

Юлия Дмитриевна, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста!

Юлия Дмитриевна, сейчас мама в Китае, в больнице. По снимкам все серьезно? Нужна операция?

Юлия Дмитриевна, обследования пока только эти.

Вита Григорьевна, прикрепила фото

Азамат Аскерович, здравствуйте! Спасибо за информацию!