Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №2034495

95 просмотров

Добрый день! На Узи брюшной полости у меня обнаружены камни в желчном пузыре 8-10мм. На сегодняшний день никаких неудобств не чувствую кроме периодических болей под правой лопаткой. Можно ли при этом пить травяные сборы, например Холефит

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследования
Узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, рост 155 вес 67 кг, сейчас нет под рукой результатов узи к сожалению
Гастроэнтеролог
Камни 8-10 мм в размере? Верно?
Клиент
Анна Михайловна, да, все верно
Гастроэнтеролог
Градация размеров конкрементов в желчном пузыре подразумевает, что ваши конкременты мелкие/средние
В данном случае если вы не отмечаете сейчас явного болевого синдрома
Можно попробовать растворить данные конкременты медикаментозно
Но у данных конкрементов есть риск при медикаментозном растворении пойди дальше, в желчные протоки и привести к их закупорке
Поэтому в данном случае выбор за вами
Из лекарственной терапии рекомендую к приему не желчегонные сборы
А препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Плюс к терапии при наличии выраженного болевого синдрома
Можно подключить также спазмолитические препараты
Урсосан 10-15 мг на кг вашего веса + дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Но я бы рекомендовала обязательно под очным контролем врача
Клиент
Анна Михайловна, благодарю за развернутый ответ, здоровья Вам!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Гастроэнтеролог
Лучше всего растворяются «плавающие камни», обычно это чисто холестериновые камни небольшого размера (диаметром 0,5–0,8 см).
Как будет возможность у вас прикрепите результаты исследования
Клиент
Анна Михайловна, добрый день узи прикрепила к вопросу)
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Выполните дообследование МСКТ органов брюшной полости, с определением плотности данных конкрементов
Лучше всего растворяются «плавающие камни», обычно это чисто холестериновые камни небольшого размера (диаметром 0,5–0,8 см).
До 1 см камни считаются небольшими по своему размеру
И очно под контролем доктора рекомендую обсудить возможность проведения медикаментозной терапии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камни крупные, вероятно плотные и кальцинированные. Приём любых желчегонных препаратов и сборов может способствовать движению камней и соответственно возникновению болевого синдрома. Если Вы используете желчегонный сбор, то должны быть к этому готовы. В целом, если Вас ничего не беспокоит, нет боли в верхнем отделе живота, нет боли в правом подреберье или ниже по правому фланку, то живите спокойно. Кушайте часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Избегайте тряской езды и активных видов спорта. При возникновении боли, в верхнем отделе живота, любой интенсивности, стоит запланировать визит к хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю за развернутый ответ, здоровья Вам
Гастроэнтеролог
Благодарю! Вам тоже крепкого здоровья!)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите УЗИ обп.
Камни давно?
Камни большие и камень не один.
Растворение маловероятно.

Для определения плотности камней можно выполнить к-т обп.
И тогда можно будет понять есть ли вероятность растворения.

Желчегонные противопоказаны.
Анализы сдавали?
Если нет, то сдайте.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, холестерин, срб).

Если анализы в норме, нет болевого синдрома, то с удалением можно не торопиться.

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, хорошо, прикреплю все завтра, нет сейчас под рукой результатов крови и узи, спасибо
Клиент
Мария Александровна, добрый день, прикрепила к своему вопросу анализы крови
Гастроэнтеролог
камней в желчном множество.
вероятность растоворения такого количества низкая.

но чтобы однозначно сказать-есть вероятность растворения или нет-выполните кт обп.
по анализу немного завышена амилаза.
Боли нет?
сдайте панкреатическую амилазу и липазы-для оценки поджелудочной железы.
Клиент
Мария Александровна, добрый день, боли нет, нужно сдать дополнительно анализ на амилазу?
Гастроэнтеролог
да амилазу панкреатическую сдать нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день
Никаких травяных сборов Вам принимать нельзя.
Конкременты немаленькие , сложно сейчас сказать , можно ли их растворить.
Но я бы Вам прежде всего порекомендовала выполнить ркт обп , на данном исследовании будет видно, какие конкременты по составу, холестериновые или кальцинированные и уже в дальнейшем определиться с дальнейшей тактикой ведения.
Если конкременты мягкие с небольшой плотностью, можно попробовать пропить урсасан 15 мг/ кг всю дозу на ночь (3 месяца)
Затем контроль узи.
Если конкременты плотные, то смысла нет принимать данный препарат.
При отсутствии жалоб можно пока походить с конкрементами, а вообще, если конкременты будут давать о себе знать, нужно будет го овиться на плановую операцию.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, благодарю за развернутый ответ, здоровья Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Травяные сборы принимать не нужно .
Если камни обнаружены впервые , то необходимо сделать кт органов брюшной полости , для определения плотности камней. Если они не плотный , то можно попробовать растворить медикаментозное с помощью урсодезоксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю за ответ, здоровья Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
И Вы будьте здоровы .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре.
30 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
Камень в желчном
15 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
ЖКБ при беременности
9 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Обострение жкб
21 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
227 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Екатерина Анатольевна  Мамошина
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Хорошо. Врач понимает диагноз. Все хорошо. Врач соображает о чем говорит. Прислушаюсь ...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия