Консультация педиатра /

Боли в ноге у ребенка — вопрос №2035910

88 просмотров

Здравствуйте!
Ситуация следующая:
Ночью с прошлой среды на четверг ребенок 4,5 года (девочка) проснулась с плачем от боли в коленке на левой ноге и пару часов не спала от жалоб, успокоилась через некоторое время после Нурофена. Утром также жаловалась на боль в ноге, хромала на эту ногу. Были в травмпункте. По ренгену все в порядке. Врач после осмотра сказала, что это воспаление после перенесенных ОРВИ (дочка с конца декабря по начало марта много болела разными ОРВИ) и назначила Нурофен 2-3 раза в день 5 дней. В тот же день к обеду дочка уже спокойно ходила, двигалась и таких сильных болей не боли (по ее словам и виду).
На следующий день (в пятницу) у дочки поднялась единоразово температура 37.7.
Также в пятницу и субботу дочка по одному разу жаловалась, что болит голова (показывала на макушку).
Боль в ноге (левой коленке) беспокоила дочку еще 3 дня (до вчерашнего дня) (она жаловалась, что болит нога, при этом спокойно бегала, играла, ходила), сегодня уже не жаловалась ни разу на ногу.
Ранее во время болезни ОРВИ в январе у дочки был эпизод того, что утром она проснулась и не смогла вставать на правую пятку, хромала, говорила, что больно. Но через пару часов все прошло. У врача были – сдавали ОАК, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор – все в норме.
Также из-за длительного кашля после ОРВИ в марте сдавали ОАК (все в норме), IGM и IGG к Микоплазма Пневмония и Хламидия Пневмония – все отрицательно.
Никаких симптомов ОРВИ у дочки на данный момент нет. Сегодня сдали ОАК. Прилагаю результаты. Подскажите, пожалуйста, о чем говорит анализ? Что с дочкой? Почему по анализам такие значительные отклонения? Это как-то связано с болями в ноге? Что делать относительно лечения? (к врачу только в среду попадем)
Заранее спасибо!

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файл. Кроме Нурофена какие препараты принимали? Сейчас температура тела какая? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, кроме нурофена ничего. Сейчас (вечером) 37.2, днем была нормальная.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нейтрофилы повышены и в абсолютных и в относительных значениях, лимфоциты понижены. СОЭ повышено, хоть и незначительно. Это говорит за бактериальную этиологию. Рекомендую пересдать СРБ, АСЛ-О, РФ. Решить вопрос о приёме антибиотика. Стрептатест не делали? Боли это могут быть и боли роста и реактивный артрит, либо миозит, либо их сочетание. Рекомендую показать ребёнка очно Педиатру.
Клиент
Михаил Николаевич, стрептотест не делали.
Указанные анализы сегодня сдали, ожидаем результатов.
Уточните, пожалуйста: я читала, что боли роста обычно только ночью и на обеих ногах.
Дочка же жалуется преимущественно на одну коленку (только пару раз на другую ногу показывала) и может жаловаться и в течение дня. Такое может быть при болях роста? Уточняю так подробно, поскольку ранее с этим не встречалась, и врачи про такое не говорили.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такое в моей практике встречалось, когда возникают боли только в одной коленке.
Клиент
Михаил Николаевич, Указанные анализы сдали, прикрепила. Также пересдели ОАК - по нему вижу, что некоторые показатели пришли в норму (соэ, абс содерж нейтрофилов и базофилов), а лимфоциты и сегмент нейтрофилы стали "выправляться". При этом у ребенка нет насморка, кашля, температура вечером вчера была 37.0, ребенок активный. Подскажите, пожалуйста, могут ли данные показатели быть следствием воспаления в коленном суставе, как осложение перенесенных в январе и феврале орви (такой диагноз поставил врач на прошлой неделе) или все же это бактериальная инфекция? Если это она (бак инфекция), то почему она протекает без насморка, кашля и температуры?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такое осложнение чаще дают вирусные инфекции.
Педиатр
Анна, здравствуйте.
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции-- повышение нейтрофилов и в % и в абсолютном выражении.
Я бы посоветовала обратиться очно к педиатру и ещё раз сдать срб , ревматоидный фактор.
Чтобы исключить вероятность бактериальной инфекции-.
Боли возможны и при так называемых болях роста.
Желаю вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Валентина Николаевна, указанные анализы сегодня сдали, ожидаем результатов.
Уточните, пожалуйста: я читала, что боли роста обычно только ночью и на обеих ногах.
Дочка же жалуется преимущественно на одну коленку (только пару раз на другую ногу показывала) и может жаловаться и в течение дня. Такое может быть при болях роста? Уточняю так подробно, поскольку ранее с этим не встречалась, и врачи про такое не говорили.
Клиент
Валентина Николаевна, Указанные анализы сдали, прикрепила. Также пересдели ОАК - по нему вижу, что некоторые показатели пришли в норму (соэ, абс содерж нейтрофилов и базофилов), а лимфоциты и сегмент нейтрофилы стали "выправляться". При этом у ребенка нет насморка, кашля, температура вечером вчера была 37.0, ребенок активный. Подскажите, пожалуйста, могут ли данные показатели быть следствием воспаления в коленном суставе, как осложение перенесенных в январе и феврале орви (такой диагноз поставил врач на прошлой неделе) или все же это бактериальная инфекция? Если это она (бак инф), то почему она протекает без насморка, кашля и температуры?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков воспалительных изменений, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме (до 8,5), соэ так же в норме до 15.

Если жалобы на ножки будут сохраняться, нужно сдать кровь на с—реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, шелочную фосфатазу.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, Указанные анализы сдали, прикрепила. Также пересдели ОАК - по нему вижу, что некоторые показатели пришли в норму (соэ, абс содерж нейтрофилов и базофилов), а лимфоциты и сегмент нейтрофилы стали "выправляться". При этом у ребенка нет насморка, кашля, температура вечером вчера была 37.0, ребенок активный. Подскажите, пожалуйста, могут ли данные показатели быть следствием воспаления в коленном суставе, как осложение перенесенных в январе и феврале орви (такой диагноз поставил врач на прошлой неделе) или все же это бактериальная инфекция? Если это она (бак инф), то почему она протекает без насморка, кашля и температуры?
Педиатр
По анализу нет воспалительных изменений, процентное соотношение после перенесенного вирусного процесса восстанавливается в течение месяца, так что вряд ли при таких показателях можно подозревать бактериальный процесс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ноге рецидив
26 октября 2018
Дмитрий, Цуа
Вопрос закрыт
Боли в ноге
5 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Болит большой палец на ноге
1 апреля 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Постоянные ноющие боли в левой ноге
12 июня 2022
Людмила, Барановичи
Вопрос закрыт
Сильные боли в ноге
10 января
[email protected], Туймазы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Дарья Александровна Новикова
15 отзывов
Педиатр
2013-2019 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 4 года
Екатерина Валентиновна Корниловская
13 отзывов
Педиатр, Нефролог
ЧГМА, педиатрический, пед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена