Тироксин при беременности — вопрос №2039404

Question

Тироксин при беременности — вопрос №2039404

Арина

205 просмотров

10 апреля 2024

Здравствуйте,пол
года назад ТТ-г был 4.9,врач назначил дозу тироксина 25 мг. Мой вес 86 кг. Планировала беременность. 2 недели назад сдала ТТ-г, стал 5.5,врач назначил 50 мг тироксин, несколько дней назад узнала сто беременна, достаточно ли мне сейчас такой дозировки или нет? Из симптомов вялость, уже почти год как пропало либидо, ломкость ногтей сонливость, запоры,прибавка в весе хотя держу диету, и самое главное сильные отёки лица, веки опухшие, лицо одутловатое. Пожалуйста посоветуйте как быть.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

Беременность и ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста отёки уйдут когда гормоны придут в норму?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Если они связаны с гипотиреозом, то должны пройти.

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, все остальные анализы сдавала всё в норме кроме витамина Д, моча идеальная.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин тоже в норме?

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, да

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Небольшое повышение ТТГ обычно не приводит к отекам. Ферритин более 45? ЭКГ делали? Давление в норме?

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, да 78 ферритин, давление в норме сердце тоже, а отёки на лице сильные, также я сдавала анализ на аит он повышен

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

АЛТ это печеночный показатель может повышаться при жировом гепатозе.

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, перепутала к АТ-ТПО

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

это антитела - они указывают на причину повышения ТТГ - АИТ.

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Ирина Валентиновна, скажите а от отёков что можно принимать? Снизить вес не могу, так как отекаю, исключила сладкое и мучное после 6 не ем, а вес растет, но понимаю что это отёки.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 апреля

Эндокринолог

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Лишнего сейчас ничего принимать не нужно, так как беременность

Соблюдайте обязательно питьевой режим, 30мл на кг вашего веса, 2/3 в первой половине дня, перед сном не пить много жидкости. Чем больше ограничивать жидкость в беременность, тем больше могу быть отеки ( имеется ввиду чистая вода)

Сдать общий анализ мочи

Также проверить ферритин, его дефицит может также вызывать отечность

+ 1

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Елена Борисовна, а отёки уйдут они меня больше всего беспокоят, анализы все в норме, почки здоровые, сердце тоже только витамин д 30 . Врач говорит что отёки не от ТТ-г, тогда я не пойму от чего, три раза в день кушаю по 250 гр, после 6 не ем, сладкое имучное исключила а вес растет хотя одежда становится свободнее, ч в отчаянии боюсь за беременность набрать много, как все три предыдущие

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Сейчас невозможно сказать уйдут или нет
Повышение дозы тироксина однозначно скажется положительно на отеках
Ну и гормон прогестерон во время беременности тоже должен в этом плане работать

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо.

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Ваша доза Л-тироксина на ваш вес до беременности - 62,5 мкг, во время повышается примерно на 30% - 88 мкг (эутирокс) принимайте за 30 мин до завтрака. Проверьте ТТГ и Т4св через 1 мес. Ваш целевой ТТГ в 1 триместре 0,1-2,5 мкМЕ/мл.
Сдайте сейчас кровь на АТ ТПО, сделайте УЗИ ЩЖ, проверьте уровень витамина Д и ферритин (запас железа) для коррекции дефицитов.
Также принимайте во время беременности йодомарин 200 мкг, витамин Д 2000 МЕ в день (вигантол 4 капли), фолиевую кислоту 400 мкг в день.

Пожаловаться

Арина, 10 апреля

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо.

Пожаловаться

Арина, 12 апреля

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте, меня очень беспокоят отёки, особенно глаз и лица, скажите пожалуйста при приёме эутирокса могут они возникать?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 12 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Если почки, печень и сердце в норме, тогда отеки из-за гипотиреоза на фоне беременности. Не из-за эутирокса (скорее из-за низкой дозы эутирокса).

Пожаловаться

Арина, 13 апреля

Клиент

Светлана Михайловна, анализ на АТ ТПО повышен.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас гипотиреоз по причине аутоимунного тиреоидита, рекомендации по приему Л-тироксина (эутирокса прежние), контролировать АТ ТПО не нужно в динамике, они нужны только для уточнения причины гипотиреоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ и беременность

2 ответа

27 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность повышен ТТГ

7 ответов

12 июля 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Передозировка л тироксина

1 ответ

25 июля 2023

Элиза, Москва

Вопрос закрыт

При беременности 2 триместр повышен ТТГ 7,92 мкME/л

1 ответ

17 января

Екатерина Владимировна Вончул

Вопрос закрыт

Беременность и ттг

5 ответов

28 февраля

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2024-04-10T05:55:01+03:00

Здравствуйте. При наступлении беременности дозу тироксина обычно сразу увеличивают. Принимайте 75 мкг и проконтролируйте ТТГ через 4 недели.
Также принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в день
Йодомарин можно начать с 12 недели беременности 200 мкг всю беременность.

Логинова Дарья Вячеславовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2024-04-10T06:01:46+03:00

Здравствуйте, нужно увеличить дозировку до 62.5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, контроль ТТГ через месяц. Обязательно принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и кормление грудью, фолиевую к-ту 400мг в сутки , витамин Д 2тыс МЕ в сутки,. Проверьте уровень ферритина ( норма от 45). Если показатель будет снижен Обязательно приём препаратов железа, но не раньше чем через 4 часа после приёма тироксина

Рыжова Ирина Валентиновна, 10 апреля · Accepted Answer · 2024-04-10T06:19:25+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности дозировка тироксина , как правило, должна быть увеличена на 25-50%
Пока начинайте принимать 75мкг, утром, строго за 30 минут до еды
ТТГ сдаём каждые 4 недели всю беременность, для коррекции дозировки тироксина
Также начните прием Йодомарина 200мег всю беременность и период кормления грудью
Фолиевую кислоту 400мг до 16 недели включительно

Витамин д3-2000ме всю беременность

Исключить железодефицит, проверить ферретин, если будет менее 45 начать прием препаратов железа. Дефицит может повышать ТТГ
Также на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
- увеличение веса

Арсеньева Елена Борисовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2024-04-10T06:38:27+03:00

Добрый день
Если вы беременны дозу надо самостоятельно добавить до 75 мкг
И ещё не забывайте йодомарин 200 мг,витамин Д 2000

Вилочева Виктория Викторовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2024-04-10T06:45:36+03:00

Здравствуйте.увеличьте дозировку до 62,5 мкг/сут .принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды других лекарств
Дополнительно сдайте крот на ферритин -его дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Принимайте витамин д 2000 /сут после завтрака
Дополнительно принимайте йодомарин 200 мкг /сут на протяжении всей беременности и лактации