Консультация педиатра /

Выбор смеси — вопрос №2043319

76 просмотров

Здравствуйте. Нам 4 месяца, с рождения на гв. С 3 месяца начала докорм смесью нутрилон комфорт от коликов, запоров и лёгких срыгиваний, сначала по 30 мл пару кормлений, начала понимать, что дочь не наедается. Стали есть сначала грудь, потом по 60 мл смеси в каждое кормление. На гв, простите, какали раз в неделю и часто срыгивали, теперь мы какаем ежедневно и вроде срыгиваем реже. Однажды у нас вышли плотные зеленые какашки и я решила сдать анализы. По копрографии все хорошо, а вот углеводов обнаружилось 1,5. Педиатр сказала, что все у вас хорошо, смесь менять не нужно. Другой педиатр посоветовала сменить смесь на пепти аллергию. Стала давать понемногу, но она её есть не хочет, едим через силу, долго. Плюс начала часто какать, может лежать есть и параллельно какать. Что такое? Что нам делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, при гв стул был в норме, пепти аллергию не нужно (она назначается при АБКМ).
в каждое кормление добавляйте по 1 капс лактазар ( так как повышены углеводы в кале, лактазная недостаточность), сколько раз в день стул? есть покраснения в перианальной области?
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, стул после каждого кормления, то есть раз 6-7 в день, плюс ночью стали просыпаться от того, что капризит, потом напрягается и какает. Анализ кала приложила. В выходные ещё обнаружила пару светлых прожилок крови, поэтому мне и посоветовали пепти аллергию. Газы нас мучили с рождения, помог боботик, до сих пор даю его перед кормлением. Перианальная область стала с покраснениями, но не после каждого стула.
Педиатр
Здравствуйте.
Если сильно повышены углеводы, то речь идет про транзиторную лактазную недостаточность, но опять же - нужно сопоставлять с клинической картиной. Но это не аллергия на белок коровьего молока, поэтому если по копрограмме все хорошо, то нет необходимости кушать лечебную смесь пепти аллергия.
Зеленый стул на комфорте - это нормально, ведь там частично гидролизованный белок. И если стул единожды был плотный, то значит, что надо добавить больше водички в рацион малыша.
Если у ребенка есть такие клинические проявления как: покраснение перианальной области, подтекание кала при газах, сильное вздутие животика, то на основании данного анализа просто стоит добавить ферменты лактазы перед кормлением грудью и смесью ( колиф, лактазар, лактаза беби док) курсом на 1 мес.
Далее препарат отменить, если вышеперечисленные жалобы уйдут, то препараты можно убрать, если жалобы вернутся, то пролонгировать еще на 1 мес.
Клиент
Елена Олеговна, спасибо. Покраснения есть, но не постоянные. Единожды заметила пару светлых прожилок крови, иногда бывает слизь присутствует. Анализ кала прикрепила. Не нужно больше ничего сдавать? Просто давать лактазар и продолжать так же кормить?
Педиатр
Можете сдать еще кал на скрытую кровь методом ИФА, если были прожилки крови в стуле.
На данный момент продолжить кормить также комфорт + грудь + лактазар, но если уже прожилки крови повторятся неоднократно, то в таком случае может идти речь уже про аллергию на белок коровьего молока. И будет показана строгая элиминационная диета на ГВ без коровьего белка + смесь полного гидролиза ( нутрилак пептиди СЦТ, НАН антиаллергия, альфаре, нутрилон пепти, но она здесь все-таки меньший фаворит)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, по результату кала на углеводы лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Вскармливать ребенка лечебной смесью нет необходимости, признаков аллергии к белку коровьего молока нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
У ребёнка лактазная недостаточность, признаков абкм нет, лечебная смесь не нужна.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко/ смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо. Сдавать дополнительно никакие анализы не нужно, чтобы наверняка исключить абкм?
Педиатр
На данный момент дообсдледование не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сегодня утром у ребенка отекли верхние веки
9 февраля 2019
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия и вакцина от covid
2 декабря 2021
Арина
Вопрос закрыт
Введение прикорма
10 декабря 2021
Яна
Вопрос закрыт
Прикорм с 4 месяцев
7 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Смешанное вскармливание
11 февраля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Переодически беспокоит сыпь.
27 февраля
Наталья, Моршанск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Новикова
15 отзывов
Педиатр
2013-2019 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 4 года
Камиля Ильдусовна Насибуллина
41 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 6 лет
Луиза Умарбековна  Осканова
8 отзывов
Педиатр
2004-2010, Астраханская Г
Опыт работы: 14 лет
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач от Бога! Помогла решить вопрос, с которым другие доктора только разводили руками....
— Петрова, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Быстрый ответ на вопрос и на уточняющие вопросы. Врач приветлива и доброжелательна Назначенное...
— Наталья
фотография пользователя
Полный развернутый ответ Полезна была полезна Однозначно советую
— Ольга, г. Хабаровск