Консультация невролога /

Боль в пояснице.МРТ — вопрос №2046099

100 просмотров

Добрый день!
У мужчины(64 года) на протяжении 1,5 месяца боль в пояснице (по описанию: как будто горит и дискомфорт, и вставать с сидячего положения тяжело) и внизу живота. Сделали МРТ.Заключение прикрепляю. Скажите пожалуйста, какие рекомендации на основании данного заключения?

Возраст: 64

Хронические болезни: давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
По результатам МРТ имеются протрузии и крыжа диска L5-S1, оказывающая давление на корешки, узлы Шморля( давление на корешки не оказывают, клинически не проявляются) Периневральная киста
Данные изменения могут приводить к боли, которую изначально лечат консервативно.
Периневральная киста чаще бессимптомна, но может вызывать болевые ощущения, а так же нарушения работы мочевого пузыря. Лечение проводят дренируя полость, а также хирургическим путем.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Невролог
Скорейшего восстановления💐
Невролог
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, еоторые вызывают сдавление корешков, но эти корешки иннервируют ногу. Боль по ноге идёт? Учитывая наличие грыжи, необходимо ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового, но не более 2-3 часов в сутки. Давление компенсировано, не повышается? Боль только при движении?
Учитывая наличие болей вниже живота, реколовала бы выполнить дополнительно узи предстательной железы и мочевого пузыря и сдать ОАМ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо большое!
Клиент
Анастасия Владимировна, боль по ноге не идет
Клиент
Анастасия Владимировна, давление повышается
Клиент
Анастасия Владимировна, боль постоянно и и вставать тяжело с положения сидя
Невролог
А какие-то препараты от давления постоянно принимаете?
Если принимаете и на них давление не держится, то нужна корректировка, потому, что обезболивающие ещё выше его сделают. Стоит подумать о габапентине, рекомендованный коллегами, но это рецептурный препарат.
Невролог
Здравствуйте!
По описанию есть несколько протрузий и грыжа с компрессией нервных корешков. Периневральная киста, по поводу которой нужна консультация нейрохирурга.
По лечению на данный момент рекомендую:
Таб.Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Добрый день!
Жалобы обусловлены сдавлением нервного корешка и раздражением дурального мешка - оболочки, в которой идет спинной мозг. Практически во всем поясничном отделе есть протрузии, в самом низу - грыжа.
По лечению в такой ситуации назначаются НПВС - препараты, уменьшающие воспаление. Примеры таких средств - мелоксикам, Аэртал, Ксефокам. Срок приема - 5 дней, обязательно после еды. Также в схему лечения входят миорелаксанты - средства, расслабляющие напряженные мышцы. Это Мидокалм либо Сирдулуд. Срок приема в среднем 10 дней. Как вспомогательный компонент идут витамины группы В на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный грыжей, сдавливающей нервные корешки, отсюда и болевой синдром
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Пластырь Версатис местно
В случае отсутствия положительной динамики, консультация нейрохирурга, очная с диском обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отменять золофт или нет.
21 июля 2023
Сергей, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Боли в пупке
25 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сирингомиелия очень страшно
6 апреля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Алексеевна Шевченко
48 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
53 отзыва
Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 3 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
1 отзыв
Невролог, Детский
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 3 года
Анастасия Юрьевна Стрателюк
7 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Шкенева
Пожалуйста можете посмотреть мой вопрос?🙏🙏🙏🙏 У меня заграничная карта (в данный момент нахожусь...
— Лия
фотография пользователя
Неврологу Ольга Назарова
Здравствуйте посмотрите пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна 🌹
— Анна
фотография пользователя
Здравствуйте посмотри пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна , о вас...
— Анна