ОРВИ, осложнения, температура — вопрос №2047329

Андрей, добрый день

Для уточнения бактериальная ли инфекция- лучше сдать общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок.
Кашель редкий сухой, получается?
Кашель глубокий или поверхностный и больше из за болей в горле?

Поняла, спасибо за уточнение, Андрей🙏 Посмотрите миндалины, нет ли белого налета на них? Если сможете сделать фото и прикрепить фото горла, посмотрю сама

Андрей, пока продолжайте только симптоматическое лечение.
Кашель у вас не постоянный и не навязчивый, пока можно только ингаляции с пульмикортом делать * 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.

И симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

Если отдает в уши- принимайте обезболивающие системно(внутрь то есть), при сильной боли- например, Ибупрофен 400 мг.
Если есть чувство заложенности уха- можно Капли сосудосуживающие в нос- риностоп, ксилен, ксилометазолин- нос и среднее ухо связаны евстахиевой трубой. спадет отек из носа и заложенность уха тоже снизится

При температуре выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг

Здравствуйте! Для определения необходимости приема антибиотиков рекомендую выполнить ОАК, СОЭ, СРБ.
Пока продолжайте симптоматическое лечение: При температуре выше 37,5 Парацетамол или Ибупрофен или Ибуклин, не чаще 1 раза в 4 часа; при боли в горле промывать фурациллином / ромашкой 5-6 раз в день; рассасывать Лизобакт/Фарингосепт; Промывать нос растворами Аквалор/Аквамарис, 3-4 раза в день.
При кашле: если есть ингалятор - ингаляции с физ раствором или Амброксолом при влажном кашле, АЦЦ 200 мг -3 раза в сутки или 600 мг 1 раз в сутки. При сухом кашле Синекод сироп- 2 раза в день.
Поддерживать оптимальную влажность в комнате выше 40%. Регулярно проветривать помещение. Обильное теплое питье.

Здравствуйте .какого числа сдавали анализы?
Необходим свежий оак и срб .
При присоединении бактериальной инфекции необходимо добавить антибиотики (можно Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в сутки в течении 7 дней )
Пока симптоматическое лечение .
Горло полощите раствором ОКИ 2 раза в день .
Граммидин с лидокаином рассасывайте по 1 Т 3 раза в день .
Лоратадин 10 мг в сутки в течении 7 дней ,чтобы снять отечность .
Нос промывать аквалором .
Капайте сосудосуживающие (ксилометазолин )
При сухом кашле ренгалин по 2т 3 раза в день .
Если будет заложенность в груди ,то можно ингаляциии с Пульмикортом по 0,5 мг +2 мл физраствора .,но в отсутствии температуры .
Витамин Д 2000МЕ и витамин С 1000 мг

Желательно пересдать ,для исключения присоединения бактериальной инфекции

Здравствуйте, для того чтобы узнать присоединилась бактериальная инфекция или нет надо сдать ОАК.
А пока что рекомендую :
1) Обильное теплое питье
2) Полоскание носа Аквалором
3) Для горла ОКИ орошение
4) Стодаль по 25 мл 3 раза в день он как от сухого так и от влажного.
5) ингаляции с амбробене 2 раза в день.
Здоровья вам 🙏

Здравствуйте, Андрей! Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации и определить дальнейшую тактику лечения:

1. Судя по описанию, у вас была типичная картина ОРВИ с лихорадкой, болями в горле и умеренной интоксикацией. Отрицательный тест на COVID-19 и отсутствие изменений в анализах крови это подтверждают.

2. Ухудшение самочувствия на 4-5 день болезни с повышением температуры, усилением боли в горле и появлением боли в ухе может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Наиболее вероятно развитие бактериального тонзиллита или отита на фоне вирусной инфекции.

3. Односторонняя боль в ухе с иррадиацией при глотании характерна для острого среднего отита. Он часто развивается как осложнение ОРВИ из-за распространения инфекции через слуховую трубу. Подтвердить диагноз может отоскопия - осмотр уха ЛОР-врачом.

4. Гиперемия и рыхлость миндалин также подтверждают наличие воспалительного процесса в глотке. Без результатов мазка на флору и чувствительность к антибиотикам сложно судить о природе тонзиллита - вирусной или бактериальной.

5. В пользу бактериальной природы свидетельствуют: сохранение высокой температуры более 3 дней, односторонняя боль в горле, отсутствие кашля и насморка, наличие налетов на миндалинах (не уточнено в вашем описании).

6. В любом случае, ухудшение на фоне стандартной терапии ОРВИ является показанием для повторной консультации с врачом. Он должен оценить горло, уши и решить вопрос о назначении антибиотиков.

7. До осмотра врача рекомендую следующее:
- обильное питье;
- полоскания горла антисептиками (хлоргексидин, мирамистин);
- местные антисептики в виде пастилок для рассасывания (граммидин, септолете);
- парацетамол при температуре выше 38,5;
- сосудосуживающие капли в нос коротким курсом.

При нарастании боли в ухе, появлении выделений из уха, болезненности за ухом - обязательно вызывайте врача для исключения отита. Антибиотики может назначить только врач после осмотра и необходимых анализов.

Выздоравливайте и будьте здоровы! Не затягивайте с повторным обращением к врачу.

Здравствуйте, температура может подняться и на фоне вирусной инфекции, цвет отделяемого из носа не изменился , мокрота не гнойная , пока не понятно, нет ли в горле белого налета посмотрите пожалуйста или приложите фото к вопросу?
- по возможности сдайте повторно общий анализ, СРБ ( маркер воспаления)
- пока рекомендую полоскание горла раствором ОКИ 2 р/ день 5 .
- витамин Д 2000 ме утром.
-аскорбиновая кислота 500 мг.
- лоратадин 10 мг теплое питье.
- рассасывать лизобакт 3 р/ день.
- туалет носа солевым раствором аквалор.

Добрый день
Для того чтоб понять надо ли принимать антибиотики-необходимо сдать общий анализ крови
А пока добавьте пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Нос промывать любым спреем с морской водой,чтоб был сухой.Это снимет отёк евстахиевой трубы
И граммидин рассасывать три раза в день

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы понять, нужен ли антибиотик.
На данный момент продолжайте симптоматическое лечение.
Снижение температуры тела- это положительная динамика.
Обязательно обильное питье.
Можете принимать вит С 500 мг-2 р/д 7 дней, вит Д 2000 ме в сутки в первой половине дня.
Полощите горло раствором фурациллина (2 т на стакан воды) 4 р/д после еды.
Рассасывайте лизоприм лор 1 т- 5 р/д 5 дней.
При заложенности носа - сосудосуживающие средства в носовые ходы (тизин, снуп..) 3 р/д до 5 дней.
Промывайте нос физ раствором при свободном носовом дыхании (лари норм, аквалор..).
Парацетамол или ибупрофен- при повышении температуры выше 38 градусов.
Если беспокоит боль в ухе - покажитесь очно отоларингологу, он проведёт отоскопию.
Выздоравливайте!