Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2048990

154 просмотра

Добрый день! Прошу помочь расшифровать анализы и подсказать на что обратить внимание и какие исследования еще нужно пройти?
Пациент - мужчина 43 года, ничего не беспокоит, не болит, сдали анализы по собственному желанию.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Повышение эстрадиола может быть из-за лишнего веса . Какой рост и вес?
Повышение пролактина, вероятнее всего , связано с неправильной подготовкой.

Повышение пролактина может быть физиологичным, связано с нарушением правил сдачи пролактина (не ранее чем через час- два после пробуждения, исключить половой акт, физическую нагрузку, минимизировать стресс за сутки до сдачи) или вызвано образованием, продуцирующим пролактин (пролактинома), приемом лекарственных средств и другими причинами, которые являются маловероятным.

обычно рекомендуют повторный анализ крови на пролактин с соблюдением правил сдачи (не ранее чем через час- два после пробуждения, исключить половой акт, физическую нагрузку, минимизировать стресс за сутки до сдачи). Клинически значимым является повышение более 2 раз от нормы

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, рост 185см вес 97кг
Терапевт, Онколог
Индекс массы тела составляет 28. Есть избыточная масса тела.
Эстрадиол и холестерин на фоне снижения веса вполне могут прийти в норму.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое!
Скажите, а можно пить Омега-3 и Хофитол одновременно?
Терапевт, Онколог
Да, можно. Главное, между приемами препаратов должно пройти минимум 1 час, оптимально 2-3 часа
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый день! Сделали УЗГД и УЗИ, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Онколог
На уздг сосудов шеи есть начальные изменения. Формируется атеросклероз. Поэтому необходимо начать терапию статиками. Например, розувастатин 10 мг вечером ежедневно. Контроль липидограмму черед 1 месяц.
Узи обп - критических изменений нет. Перегиб - особенность развития,
В почках - камни под вопросом. Узи контроль через 3 мес
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам анализа липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого).
Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

По поводу гормонов, есть отклонения, повышен пролактин и эстрадиол, повышение небольшое, возможно есть избыточная масса тела, на этом фоне могут повышаться показатели. Если же нет, то стоит проконсультироваться с эндокринологом для дальнейшего дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день! Сделали УЗГД и УЗИ, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Функциональный диагност
по данным УЗДГ БЦА есть начальные признаки атеросклероза, есть показание к назначению статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь, 3 месяца, после контроль уровня липидов, алат, асат.

По узи возможно есть микролиты почек, нужно проконсультироваться с урологом.
Можно начать принимать цистон по 2 таб 2 раза в день, 2 месяца
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Эстрадиол может повышаться при наличии избыточной массы тела. Пролактин не значительно повышен, в результате стресса при взятии крови , при образованиях и нарушениях он повышен в 2-3 раза от нормы.
Если изменения в липидном профиле, необходимо дополнительно выполнить УЗИ сосудов шеи и головы для исключения наличия бляшек.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышенный холестерин (ЛПНП):
ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) — это “плохой” холестерин, который связан с образованием атеросклеротических бляшек в артериях.
Чтобы снизить уровень ЛПНП, рекомендуется:
Перейти на средиземноморскую диету (больше овощей, фруктов, морепродуктов, оливок, жирных рыбных сортов).
Исключить фастфуд, выпечку и семечковые масла для жарки.
Принимать омега-3 (1000 мг в день в течение 3 месяцев).
Поддерживать физическую активность (ходьба, бег, плавание).
Повышение эстрадиола:
Эстрадиол — это женский половой гормон, который играет важную роль в репродуктивной системе. Повышение уровня эстрадиола может быть связано с разными факторами, включая лишний вес1. Чтобы более точно оценить ситуацию, мне нужно знать ваш рост и вес.
Если у вас есть избыточный вес, рекомендуется работать над ним, так как это может помочь нормализовать уровень эстрадиола.
Рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи и сердца.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, рост 185, вес 97 кг.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По росту и весу есть незначительный лишний вес , это и следствие повышения эстрадиола.
Клиент
Алена Игоревна, добрый день! Сделали УЗГД и УЗИ, посмотрите, пожалуйста.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По УЗИ почек есть изменения - предрасположенность к камням и неполное удвоение почки( это врождённое) по внутренним органам без особенностей и это радует. По поводу узгд есть незначительные изменение в Ким - начальные признаки атеросклероза , будете принимать омегу и процесс должен остановиться.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваш рост и вес?
Повышен пролактин и эстрадиол.
Так часто бывает при наличии лишнего веса
Смещен профиль холестерина
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и определиться с необходимостью приема статинов.
Все остальное в нопме
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, рост 185 см., вес 97 кг.
Терапевт, Эндокринолог
Ну вот эстрадиол и пролактин это следствие веса
Ничем особенным не грозит
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! Сделали УЗГД и УЗИ, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Эндокринолог
Артерии без атеросклеротических изменений
Никакие препараты пока не нужны
Повторить узи через три года
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте.
У мужчины дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина.
Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Обязательно сделать уздг сосудов шеи и узи внутренних органов.
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день! Сделали УЗГД и УЗИ, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Диетолог
по поводу пролактина и эстрадиола - вероятно, у мужчины лишний вес, и это следствие лишнего веса
Терапевт, Диетолог
Бляшек нет, нужно менять образ жизни и питание, статины пока можно повременить.

По узи- жировой гепатоз печени, худеет он- и гепатоз обратимся. Камней в желчном нет.
В почках- врождённое удвоение и микролиты. Можно цистон пропить по 2 табл 2 раза а день 3 месяца и контроль узи почек посмотреть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повешенный холестерин
19 января 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Липидный профиль
29 апреля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при повышенном холестерине?
24 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Повышенные ЩФ, ГГТФ, АЛТ, АСТ
27 апреля
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Александр Юрьевич Оголь
70 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Сафия Ринатовна  Салихова
115 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная к деталям, с большим желанием помочь пациенту. Большое спасибо...
— Марина, г. Уфа
фотография пользователя
прекрасный доктор.
— Саша
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию!
— Ольга, г. Москва