Консультация онколога /

Гистология или ИГХ, что из них информативнее — вопрос №2059692

85 просмотров

Здравствуйте. Делала УЗИ молочных желез,обнаружили образование после чего сделали пункцию. Врач прислал мне результаты, сказал надо удалить.Результаты гистологии Гистолог. заключение от 19.03.24 г - Неинфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы (Cr. in situ), низкой степени злокачественности. Результат ИГХ от 02.04.24 г - Иммунофенотип:

ER (SP1) RTU - ( + ) неравномерная эксперссия в протоковом эпителии.

CK-5/6 (D5/16V4) RTU - ( - ) не подлежит оценке.

P-63 (4A4) RTU - ( + ) эксперссия в миоэпителиальных клетках.

SMMhc (SMMS-1) RTU - ( + ) эксперссия в мембране миоэпителиальных клеток.

Оценка сохранности антигенной структуры исследованного материала: Длительность холодовой ишемии: менее 5 минут.

Длительность фиксации: 34ч. Фиксатор: 10% забуференный формалин.

Заключение: Иммунофенотип исключает недоброкачественный процесс в объеме исследованного материала

Пролиферирующая узловая мастопатия
Сделали дополнительно маммографию. Заключение. На маммограммах обеих молочной железы в кранио-каудальной (СС) и косой медио-латеральной проекциях (МLO) :

Справа: кожа не утолщена, не деформирована, контуры четкие, ровные.

Соски и ареола без признаков деформации, обычной формы, положения и размеров, с четкими контурами. Молочные протоки не дифференцируются. На фоне фиброзно-жировой инволюции узловые образования не визуализируются. Премаммарное пространство не изменено, без дополнительных образований. Тени сосудов несимметричны, среднего калибра. Ретромаммарное пространство без видимых изменений и дополнительных образований.

Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются.

Слева: кожа не утолщена, не деформирована, контуры четкие, ровные.

Соски и ареола без признаков деформации, обычной формы, положения и размеров, с четкими контурами. Молочные протоки не дифференцируются. Премаммарное пространство не изменено, без дополнительных образований. На фоне фиброзно-жировой инволюции в верхне-наружном квадранте, в среднем отделе, определяется образование с достаточно четкими и ровными контурами, с наличием перегородок, средней интенсивности, размером 10*12 мм, однородной структуры. Тени сосудов несимметричны, среднего калибра. Ретромаммарное пространство без видимых изменений и дополнительных образований.

Аксиллярные лимфатические узлы до 13 мм по короткой оси (частично срезано).

Заключение: Рентгенологическая картина образования левой молочной железы. Подмышечная лимфаденопатия слева.

MD BI-RADS 1 категория, тип строения молочных желез B (ACR)

MS BI-RADS 3 категория, тип строения молочных желез B (ACR).
Я запуталась окончательно. Один врач говорит что нужно обязательно удалить, второй не трогать просто наблюдать. Что мне делать? Это в итоге фиброаденома или нет? Помогите пожалуйста!

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, сдать на пересмотр блоки и стекла от биопсии, пройти маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза. При измененных лимфоузлах - надо проводить и их биопсию. Пока этих данных мало для планирования лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологическое исследование и ИГХ делали в онкологическом учреждении?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, все обследования я проходила в республиканском онкоцентре
Онколог, Маммолог
Тогда более объективным является результат ИГХ, по которому карцинома in situ не подтвердилась
Однако я все же настоятельно рекомендую выполнить аккуратную секторальную резекцию молочной железы, тем самым избавить себя от постоянных динамических наблюдений и переливаний по поводу этого образования
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Ситуация действительно неоднозначная, ввиду несоответствия результатов ,рекомендую передать стекла для пересмотра в онкологический диспансер.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, обследование прошла в республиканском онкоцентре
Онколог, Терапевт
В таком случае опираемся на ИГХ-исследование,оно является наиболее информативным методом . По ИГХ данных за онкологическое заболевание нет.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.

Все дело в том, что при онкологии in situ не всегда получается качественно и информативно выполнить ИГХ.
+ после пункции мало материала
Гистологию надо пересмотреть в онкоцентре.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, обследование прошла в республиканском онкоцентре
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая разные результаты исследований вам необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, обследование прошла в республиканском онкоцентре
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В таком случае достоверным является ИГХ исследование. Данных за злокачественный процесс нет. Необходимо динамическое наблюдение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Липома или злокачественная опухоль?
5 часов назад
600.00 р.
Анастасия, Владивосток
Лимфоузел в паху
8 часов назад
400.00 р.
Никита, Москва
Родинки на теле
10 часов назад
400.00 р.
Марина
Удалены лимфоузлы при полной мастэктомии
11 часов назад
500.00 р.
Ирина, Нижневартовск
После удаления родинки
вчера, 18:35
400.00 р.
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
137 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
15 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вера Вячеславовна Щигорева
8 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
179 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
врач грамотная, отвечает быстро очень мне помогла обязательно посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Профессионал! Еще раз большое спасибо.
— Никита, г. Краснодар
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Профессиональный ответ развернутый и понятный ответ да, однозначно посоветую
— Елена, г. Москва