Консультация эндокринолога /

Токсический Зоб — вопрос №2060170

80 просмотров

Здравствуйте, с начала марта начало скакать давление , чувство тревоги, общая слабость, повышенная утомляемость , чувство дрожи, жара , нарушение сна, после лечения у терапевта , улучшения не наступило. Сдала анализы щитовидной железы, ттг - 0.03 , эндокринолог ставит диагноз диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз легкой степени. Женщина 59 лет . Хотелось бы узнать ваше мнение о диагнозе и назначенном лечении , возможно нужно провести еще какие то обследования ? Анализы , результаты узи прилагаю ,

Возраст: 59

Хронические болезни: Мастопатия, киста яичника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для уточнения причины тиреотоксикоза нужно сдать кровь на св.Т4, св.Т3, АТТПО, АТрец.ТТГ.
если антитела к ТТГ будут больше 2,0, нужно будет длительно лечиться тирозолом - 1,5-2 года.

посмотрела результаты
АТТПО в норме, аутоиммунный процесс исключен. Также снижение ТТГ может быть при подостром тиреоидите. Боли в железе есть?
Тирозол не назначают при нормальном уровне св.Т4

Сдайте кровь на АТрец.ТТГ и СРБ, чтобы прояснить ситуацию.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ ,сейчас назначен тирозол 10 мг по 1 таб 2 раза в день, 4 недели , бисопролол 2.5 мг 1 таблетка в день , капли корвалол , можно принимать данное назначение ? Или сначала сдать дополнительно анализы которые Вы написали?
Эндокринолог, Сомнолог
Тирозол не принимать, у Вас нормальный св.Т4, а препарат как раз его и снижает.
Бисопролол принимать можно.
Корвалол нежелательно, лучше препараты магния - магнерот 2 таб 2 р в день.
Вначале сдать анализы.
Эндокринолог, Сомнолог
По УЗИ нет признаков тиреотоксикоза, железа чистая.
Какие препараты принимали перед анализами? есть некоторые препараты, влияющие на ТТГ.
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила план лечения, розувастатин не принимала из лечения , уколы актовегин
Эндокринолог, Сомнолог
Эти препараты не влияют на ТТГ.
Нужно еще св.Т3 также в крови посмотреть, бывает Т3-тиреотоксикоз.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, сдам анализы дополнительно , спасибо за ответы
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас субклинический гипертиреоз.
Вам нужно сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение этого показателя, то ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, в течение 1 - 1,5 года. Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то скорее всего это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при которой гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму и нужно будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.

Дополнительно сдайте анализы на анти к ТПО, Т4 своб. Необходимо сдать ОАК и срб для исключения возможного подострого тиреоидита.

Тирозол можно принимать только в случае, если в анализе антитела к рецепторам ТТГ больше 2,0. В обратном случае он не показан.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас субклинический гипертиреоз, повышенная функция щитовидной железы. Прежде чем начинать лечение нужно понять причину нарушения функции щитовидной железы. Сдайте АТ к рецептору ТТГ, если они будут больше 2.0 тогда начинать лечение тирозолом по 10 мг 2 раза в день. Лечение длительное. Если менее 2 , тогда лечение только симптоматическое ( уменьшение сердцебиения - приём бисопролола). Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны щитовидной железы
9 декабря 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы на ТТГ
23 мая 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Метформин необходим ли?
26 июля 2022
Марина, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 ноября 2023
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
113 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Евгения Вячеславовна Киселева
3 отзыва
Эндокринолог
2014 - 2020, РНИМУ им.Н.И
Опыт работы: 4 года
Мария Алексеевна Румянцева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
103724 4037665, ФГБОУ ВО
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Хорошее отношение Все четко и понятно Советую обращаться
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Хорошее отношение врача Все четко и ясно Советую обращаться
— Вера
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень хороший врач Даёт полезные консультации Да посоветую доктора
— Алексей