Отит 3й раз подряд — вопрос №2060925

Question

Отит 3й раз подряд — вопрос №2060925

Инна

93 просмотра

18 апреля 2024

Добрый вечер. Дочери 2,2 года. С февраля на антибиотиках. В феврале пили Панцеф, на основании назначения врача ,бактериальная кровь была. В марте отит - Амоксиклав 10 дней, всё прошло , 3 апреля опять отит -назначили Зиннат,не сработал,поменяли на Суммамед -5дней. 10 .04 смотрел ЛОР - сказал всё хорошо, продолжать только Назонекс до месяца. И вот сегодня ночью опять жалоба на ухо - утром температура 38.5. Кровь прикреплю, ЛОР диагностировал очередной гнойный отит. назначили Панцеф 2мл 2р в день, отофа,в нос Називин. На сколько это действенно и что вообще в таких ситуациях предпринимают?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Повторно антибиотик Панцеф

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер. Нос дышит, заложенности нет. Зиннат по 6,6 мл , Амоксиклав,не вспомню,1 таблетку растворяли,согласно дозировке. Вес 11 кг

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, привита Превенар 2 вакцины,3 из-за болезней частых не поставили пока

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, анализы мы сдавали каждый раз ,как заболеет. Не успевали сдать после болезни,т.к через неделю повтор и так 3й месяц

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, от 14.02 это дата рождения ребёнка,кровь сегодня сдавали

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Зиннат принимали по 6,6 мл 2 раза в день?

Амоксиклав в дозировке 90 мг на кг массы тела вам заначали?

Сиотрели носоглотку эндоскопом?

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, да,Зиннат так,а Амоксиклав нам высчитывали. Эндоскопом не смотрели

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Эндоскопом нужно обязательно посмотреть носоглотку в такой ситуации чтобы исключить блок устья слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом

Необходимо понять в какой дозировке на кг массы тела вам считали амоксиклав

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, 250мг 2р в сутки

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

По 1 таб 250 мг или это дозировка суспензии?

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, таблетки

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Амоксиклав в суспензии 600 в 5 мл по 4,1 мл 2 раза в день через каждые 12 часов вместе с приемом пищи 10 дней

При рецидивирующих средних отита и препарат выбора высокодозный амоксиклав из расчета 90 мг на кг массы тела

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое,но мы уже по рекомендации Лора начали Панцеф, сегодня вечером 2мл дала,можно менять или лучше продолжить? Ещё Амоксиклав мы пили в марте,а Панцеф в феврале.

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, в уши отофу продолжать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше заменить учитывая что отит рецидивирующий у вас

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Пожаловаться

Инна, 18 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, на Амоксиклав у нее посыпало между ножек,не написала выше

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

В связи с этим отменяли препарат? Ранее принимали амоксиклав до этого случая?

Пожаловаться

Инна, 19 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, Амоксиклав принимали первый раз и пропили полный курс

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте принимать панцеф, если нет эффекта через 48-72 часа после начала приема антибиотика- замените на высокодозный амоксиклав

Пожаловаться

Инна, 19 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое,по прошествии суток и 2х кратного приема Панцеф, температура не поднимается и жалоб на ушную боль нет,продолжаем принимать

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте, но курсом не менее 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Инна, 19 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, анализ свежий от 18.04, вы смотрите на дату её рождения

+ 1

Пожаловаться

Инна, 19 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, вес 11 кг от пневмококка 2 прививки Превенар ,3ю не сделали ввиду болезней постоянных.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Панцеф прододалжайте 10 дней

Выполните эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов - не перекрывают ли аденоиды устья слуховых труб

Важно снимать отек в среднем ухе через нос
В нос продолжайте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Инна, 19 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое,так и делаем сейчас,уже лучше ей.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если ребёнок хрипит носом

14 ответов

2 часа назад

600.00 р.

Алина

Герпес 6, моракселла в мазке у ребенка.

5 ответов

3 часа назад

400.00 р.

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Заложенность носа у новорожденного

3 ответа

4 часа назад

400.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кровь из носа / поллиноз

27 ответов

8 часов назад

400.00 р.

Юля

Еле видно положительный тест на стрептококк

47 ответов

11 часов назад

400.00 р.

Елена, Уфа

Как лечить горло грудничку

1 ответ

5 часов назад

Регина

У ребенка 1,5 года воспаление за ухом

10 ответов

сегодня, 02:11

400.00 р.

Егор

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 18 апреля · Accepted Answer · 2024-04-18T22:28:52+03:00

Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции от 14,02

Анализ крови повторяли в динамике?

Ребенок привит вакциной от пневмококка?

В какой дозировке принимали амоксиклав и Зиннат? Какой вес ребенка? Как дышит нос?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2024-04-19T00:33:41+03:00

Здравствуйте.
Я бы оставила лечение врача как есть, тем более панцеф ребенок еще не принимал. Препарат должен сработать. Тем более, что цефиксим также является препаратом выбора при рецидивирующем остром гнойном среднем отите. А на высокие дозы амоксициллина с добавлением клавулановой кислотой очень часто возникает диарея. В любом случае принимать решение о назначении или отмене таких препаратов должен врач на очном приеме. Обращаю внимание, что при рецидивирующих острых гнойных средних отитах рекомендуют более длительные курсы антибиотикотерапии, согласно клин.рекомендациям не менее 14 дней. Цефиксим у детей назначается из расчета 8 мг/кг/сут в 1 или 2 приема.

Обязательно нужно смотреть, что там с аденоидами - эндоскопический осмотр носоглотки.
Рецидивирующий острый гнойный средний отит при наличии гипертрофии аденоидов является показанием к аденотомии.

Также обращу внимание, что в ОАК, который вы приложили, низковат уровень гемоглобина. Вне болезни в более-менее здоровом состоянии я бы рекомендовала проверить уровень ферритина.

После завершения лечения обязательно выполните тимпанометрию, чтобы удостовериться в восстановлении аэрации среднего уха после перенесенного отита. Если нормы не будет, то назначают лечение в зависимости от клинического течения и через 2-3 недели контроль тимпанометрии.

Белова Маргарита Александровна, 19 апреля · Accepted Answer · 2024-04-19T15:35:53+03:00

Здравствуйте
По ОАК от 14.02 бактериальная инфекция

Вы не сдавали свежий ОАК?
Можете прикрепить протокол осмотра врача?
Какой вес ребенка?

Ребенок привит от пневмококка?
Эндоскопию носоглотки выполняли?

Шмидт Виктория Викторовна, 22 апреля · Accepted Answer · 2024-04-22T14:36:55+03:00

Здравствуйте. Для профилактики отита ,в том числе и для лечения, важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах и не дать развиться отиту. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Возможно,не промывать нос морской водой,если есть такая предрасположенность
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер