Консультация эндокринолога /

Отменять ли тироксин? — вопрос №2065687

238 просмотров

Здравствуйте,ребенок 12 лет,стоит диагноз аит.Изначально были Т3св-5,9,Т4св-8,92,ТТГ-2,09,АТ-ТПО-281,2.Пять месяцев принимаем эутирокс 25.Ухудшилось самочувствие,сдали анализы-Т3 св-5,53,Т4св-12,37,ТТГ-0,476.К врачу попадем через неделю.Что нам делать?Самочувствие очень плохое,не ходим в школу

Возраст: 12

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Вам изначально не был показан прием тироксина, гормоны были в норме, тироксин отменить.
Анализы на ТТГ, т4 св повторить через месяц.
АТ-ТПО сдавать в динамике не нужно, они будут повышены
Обязательно сдайте общий анализ крови, ферритин- норма более 30, витамин д3- эти показатели влияют на работу щитовидной железы и общее состояние.

Узи щитовидной железы делали?
Клиент
Ирина Валентиновна, делали-структура в области перешейка неоднородная,за счет эхогенного образования до 4мм.Правая доля-контуры не ровные 1,94 *1,8*3,6 обьем 6,02.Структура перенхимы неоднородная за счет анэхогенных включений до 2-3 мм.Левая доля-контуры не ровные размеры 1,9*1,45*3,9.Обьем 5,15. Структура перенхимы неоднородная за счет анэхогенного включения 0,4 0,3, 2 мм.Заключение:узлы щ.з .Гиперплазия правой доли
Эндокринолог
По узи ничего страшного нет, нужно только сделать контрольное узи через 6 месяцев, данное узи не показание к приёму тироксина. Структура характерная для аутоиммунного тиреоидита.

Всегда ориентируемся на ТТГ, если он в норме, значит щитовидная железа работает хорошо, т4 и т3 более вариабельный( их снижение тоже не повод для тироксина)
Клиент
Ирина Валентиновна, то есть нам ничего принимать не нужно?может чем нибудь поддержать щитовидку можно?
Клиент
Ирина Валентиновна, изначально у нас были приступы тахикардии
Эндокринолог
Можно пропивать селен 100мкг по 1 таблетке в день в течение месяца два раза в год.
Используйте йодированную соль при приготовлении пищи, больше морепродуктов в рационе.
Важно держать уровень ферритина и витамина д3 выше 30- это тоже влияет на работу щитовидной железы
Эндокринолог
Приступы тахикардия не связаны со щитовидной железой, часто причиной бывает латентный железодефицит, его мы можем проверить только по ферретину
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Первоначально по анализу ТТГ был в норме, препарат тироксина не показан. Отмените его, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Эти показатели у детей должны быть выше 30.

Повышение анти к ТПО просто говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма ребенка. На этот показатель никак повлиять не можем. В данной ситуации, самое главное, что ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Пройдите УЗИ щитовидной железы, если ранее не проходили.
Клиент
Елена Валерьевна, а что значит пониженый Т4 в первоначальном анализе?
Эндокринолог
В ситуации, когда ТТГ в норме, Т4 своб. неинформативен. Всё хорошо, причин для переживания нет, щитовидная железа работает хорошо.

Достаточно в пище использовать йодированную соль.
Клиент
Елена Валерьевна, у нас были приступы тахикардии и слабость
Эндокринолог
По жалобам проверьте уровень ферритина. С щитовидной железой жалобы точно не связаны.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Эутирокс отменить! Он изначально не был показан (ТТГ был в пределах нормы). Планово сделайте УЗИ щитовидной железы для оценки структуры если не делали. Дополнительно проверьте ферритин и витамин Д так как их дефицит влияет на самочувствие.
Эндокринолог
Здравствуете
тироксин вам не нужен , можете отменить
Функция щж не нарушена

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль
Этого достаточно для щж

Проверьте Ферритин и Вит.д
Их дефицит влияет на ттг и общее самочувствие
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас был идеальный гормональный профиль.Тироксин был не нужен
Отменить его сдать кровь на ферритин и витамин Д
Они влияют на самочувствие и функцию щит железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ по Сухареву и РФМК
29 июня 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
20 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Хеликобактер , анализ на чувствительность к антибиотикам
3 июня 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность и гиперандрогения
15 июля 2022
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Повышенная СРБ, СОЭ после ОРВИ
1 февраля
Нина, Пермь
Вопрос закрыт
Показания анализов
5 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
115 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва