Консультация детского невролога /

Что делать с судорогами — вопрос №206780

326 просмотров

Добрый день!
Уважаемые врачи, нужен ваш профессиональный совет.
Ребёнку 2,5 года. Развитие прекрасное: хорошо разговаривает, смышлёная, перегоняет своих сверстников.
1. До 1,5 лет закатывалась, со временем прошло.
2. В июле 2019 заболела энтеровирусной инфекцией. На фоне температуры свыше 39 начались судороги: пальцы зафиксировались в полусогнутом состоянии, руки начали трястись, губы синеть, глаза закатываться, голова запрокидывалась назад. Без сознания ребёнок был около 20 секунд.
Сделали ЭЭГ, КТ - всё в норме. В 2018 году также делали энцефолограмму, доплерографию сосудов головного мозга, нейросонограмму. Всё в норме.
3. 22.01.2020 был очень эмоциональный день (ребёнок увидел маму после роддома, сестричку новорожденную), разговаривала без остановки, радовалась. В 15:00 взгляд остановился на одной точке, появился отсутствующий вид. Пытались до неё «достучаться», безрезультатно. Никакой реакции. Начали синеть губы, положили на бочок. 2-3 минуты ребёнок был без сознания с открытыми глазами. После приступа не могла разговаривать. Нормальная речь вернулась спустя 10 минут. Нас отвезли в больницу, сделали КТ, все норм и отпустили.
В 19:00 приступ повторился. Ездила на каталке и опять взгляд остановился и зависла. Положили на бок. Губы посинели, глаза начали закатываться, изо рта пошла слюна. Приступ длился около 2-3 минут. Есть видео приступа частично. После приступа речь также возвращалась около 10 минут. Измерили температуру 37.9. Не уверена, что температура была во время первого приступа. Вроде бы была холодная, но не измерила тогда.
В больнице сделали капельницы противосудорожные и сказали, что горло красное, дают антибиотики. Реактивный белок повышен. Предложили сделать пункцию спинного мозга, мы отказались, т.к. невролог и лечащий врач не видят признаков инфекции: ребёнок ведёт себя как обычно, активная, разговорчивая, хороший аппетит. Пока врачи наблюдают.

Какая может быть природа наших приступов и какие обследования нам надо пройти для обращения к неврологу и исключения повторения приступов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Суточный ЭЭГ мониторинг нужен .
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, а может ли суточный мониторинг выявить эпилепсию, а обычный ээг не выявить?
Педиатр
Суточный мониторинг всегда в этом плане показательнее,на простой ЭЭГ могут ничего и не найти
Педиатр
Здравствуйте. Суточное Ээг делали? Эпилепсию исключили?
Принятый ответ
Клиент
Альбина, суточное нет. Делали короткое с раздражителями, минут 15-20. На нем исключили. Но теперь я так понимаю, на суточном может быть другая картина?
Педиатр
Да, суточное информативнее. Мрт головного мозга обязательно.Проконсультируйтесь с эпилептологом.
Педиатр
Нужно более углубленной электроэнцефалографии ческое исследование. Нужно искать эпиактивность, которая существует в реальности. Это суточный мониторинг электроэнцефалографии. Как минимум.. необходимо обязательно сделать МРТ головного мозга
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!!!Суточный ЭЭГ,и желательно УЗИ СЕРДЦА!!!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! В таком возрасте чаще всего эпилепсия идиопатическая (тоесть первичная, нет какой-либо явной причины). Обязательно нужно сделать мрт головного мозга в высоком разрешении (для исключения симптоматических причин).
Обязательно начинать приём противосудорожных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а обязательно ли делать мрт? Может достаточно суточного ээг?
Детский невролог, Невролог
Это совершенно разные обследования, не заменяют друг друга. МРТ важно для исключения симптоматического характера эпилепсии (кт не так четко видит структуру мозга, и хуже видно структуры задней черепной ямки).
Ээг мониторинг на втором этапе для диагностики характера эпиактивности, не обязательно сутки (это может быть ночной, дневной+сон несколько часов) после консультации с эпидемиологом доктор скажет в какое время лучше сделать Ээг.
В идеале на Ээг важно «поймать» приступ, тогда это большая помощь в диагностике и тактике лечения
Детский невролог, Невролог
Также расширенный биохимический анализ крови с электролитами, УЗИ сердца, общие анализы крови и мочи.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Приступы напоминает аффективно респираторные приступы.
1. Суточные ЭЭГ для исключения эпилепсии
2. Определить уровень кальция магния
3. Можно фенибут 1/4 таб
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,природа приступов вполне может быть вирусная,плюс эмоциональный фактор, нужно сделать ЭЭГ видеомониторинг с включением сна,там будет точно ясно,есть изменения эпилептической природы или нет,
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Выполните суточный мониторинг ээг, в идеале, во время приступа. Далее консультация эпилептолога. На сколько понимаю вы сейчас в стационаре, соблюдайте все назначения врачей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка сильно худеет
22 января 2019
Ирина, Севастополь
Вопрос закрыт
Судороги в коленях
24 ноября 2021
Ирина Михайловна
Вопрос закрыт
Беспокоит смех без причины, судороги,акати
9 мая
Андрей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
101 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
26 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
13 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Анна Гойкалова
Отношение очень внимательное, все по полочкам и в доброжелательной форме. Врач отвечает даже на...
— Дарья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Спасибо за подробный, развёрнутый ответ. Консультация полезна Да, конечно будем советовать.
— Людмила
фотография пользователя
Отличный врач,всё хорошо объяснила. Спасибо огромное. Рекомендую на все 100%
— Галина, г. Домодедово