Консультация андролога /

Плохая спермограмма — вопрос №2068814

42 просмотра

Мужу 47, был инсульт год назад,пьет розувостатин,смермограмма показала малоподвижных спермотозоидов, у меня все в порядке. Врачи не отменяют этот препарат

Возраст: 29

Хронические болезни: Чуть опущена правая почка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Приложите результаты анализа.
Жалобы есть?
Клиент
Владимир Александрович, прикрепила анализ спермограммы
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Снижение объема эякулята,это не критично.
Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно. Единственное не сделали MAR-ТЕСТ, можно досдать. С подвижностью абсолютно никаких проблем нет.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы полностью. Если у Вас снижена подвижность сперматозоидов, то это астенозооспермия. Возможность естественного пути зачатия снижается, но не исключается.
Также нужно смотреть процент сперматозоидов с нормальной морфологией. Этот показатель должен быть >=4 %.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Пройти обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Клиент
Галина Александровна, прикрепила
Уролог, Андролог
Снижен объём эякулята. Весь ли материал попал в баночку? Общая подвижность в норме, но активно подвижных спематозоидов процент снижен вероятно за счёт повышенной вязкости. Повышены лейкоциты. Вероятен воспалительный процесс. Нужно обследоваться. Сдать МАР - тест. В бланке он есть, но не проводился.
Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас 20% - отличный показатель, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы их всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и с вполне нормальной подвижностью. Ощее количество эякулята чуть меньше норма, но возможно это погрешнсть забора анализа и не весь материал попал в баночку?
Мар-тест (для исключения иммунологического фактора) - нормальный.
Возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой , болезни с высокой температурой...причин много. Эти же факторы могли повлиять и на незначительное превышение лейкоитов (застойные явления). И не факт, что розувостатин - тут причина. Тем более вашему мужу был назначен розувостатин после инсульта для управления уровнем холестерина и предотвращения возможных сердечно-сосудистых осложнений.
Можно перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий сахар в крови и моче
4 ноября 2023
Александра, Тамбов
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
9 января
Наталья
Вопрос закрыт
Давление после инсульта
7 февраля
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
394 отзыва
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
77 отзывов
Андролог, Уролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
233 отзыва
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
157 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
оплатил 1200р за 1 скомканный ответ, "да вроде норм все. иди сдай анализы", хотя проблемы точно...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, что ответили. Мне было надо срочно посоветоваться. Отношение врача хорошее. Все чётко...
— Нина
фотография пользователя
Быстро ответил, во втором часу ночи. Очень культурно и вежливо отвечал на все мои идиотские...
— Алексей
фотография пользователя
Отличное, профессиональное Реальный, положительный результат после выполнения рекомендаций! ...
— Петр
фотография пользователя
Галина Александровна очень быстро откликнулась на вопрос, ответила на уточняющие вопросы. Я...
— Роман, г. Воронеж
фотография пользователя
Вроде бы пытается чем то помочь. То что врач предлагает можно использовать, но к сожалению мне...
— Максим, г. Жигулевск
фотография пользователя
Тактичный и вежливый доктор Быстрый ответ и грамотные рекомендации. Однозначно, да
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Общительная,всё по делу,быстро. И симпатичная😊 Рекомендую👍 Видно,что хороший специалист...
— Роман
фотография пользователя
Действительно читает и вникает, анализирует ситуацию. Врач с клиническим мышлением. Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Ответил быстро и в час ночи! Объяснил все, посмотрел фото и посоветовал лечение.
— Антон
фотография пользователя
Отношение врача приличное. Узнал кое что интересное, по сравнению с другими специалистами,...
— Михаил
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ, пока ждем результат, надеюсь на дальнейшее общение с доктором.
— Александр
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ, пока ждем результат, надеюсь на дальнейшее общение с доктором.
— Александр
фотография пользователя
Спасибо замечательному доктору за профессионализм и внимательно отношение Консультация была...
— Алина, г. Сочи
фотография пользователя
Врачи Привалов Д.В. и Корчагина Г.А. внимательно рассмотрели мою проблему, вежливо и подробно...
— Людмила Александровна Базо