Частая тяжесть в желудке — вопрос №2072079

В данном случае вся ваша симптоматика очень оправдана вашим эмоциональным фоном, такое часто наблюдается у многих пациентов.
Пройдемся по обследованиям с вами.
По узи исследованию есть перегиб желчного пузыря, это вариант анатомической нормы, медикаментозно мы не корректируем это, есть анэхогенное содержимое необходимо смотреть чтобы не было в дальнейшем взвеси в желчном пузыре.
По ФГДС у вас данных за наличие какие-либо патологических процессов не обнаружено, скорее всего имеет место функциональная дисперсия.
Я вам порекомендую дообследоваться со стороны кишечника:
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
При положительном результате
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Также рекомендую консультацию психотерапевта для нормализации психоэмоционального фона, так как после назначения как правило терапии, все симптомы уходят, наш желудочно-кишечный тракт находится в очень тесной взаимосвязи с жкт

Поняла Вас
Со стороны органов ЖКТ верхнего отдела похоже на функциональную диспепсию с постпрандиальным дистресс синдром. При функциональных нарушениях ЖКТ меняется моторика, перистальтика, появляется гиперчувствительность. По обследованиям отклонений он нормы явных не видим.
По терапии рекомендуется:
- Нольпаза 20 мг по 1таб 2 р в день до еды 4 недели
-Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
В приеме урсосана и креона нет необходимости, у Вас всё в порядке с печенью, желчным и поджелудочной железой.
Со стороны кишечника рекомендуется дообследование.
Выше раписала

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП, ФГДС, биохимия, ОАК все в целом хорошо, то есть внутренние органы функционируют хорошо. Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Самая частая причина функциональных проблем, тревога и стресс. Если данные проблемы имеют место быть, то в обязательном порядке должна осуществлятся их коррекция. Касательно кишечника, то стоит немного дообследоваться, лучше в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он самая частая причина не устойчивого стула. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Могу посоветовать пока сдать дыхательный тест с лактулозой для исключения сибр.
Пока к лечению можно добавить прокинетик - ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды до 1 мес

Здравствуйте! Рекомендую дообследовать кишечник- копрограммуа анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).