Консультация детского невролога /

Жидкость в головном мозге у ребенка — вопрос №2074588

80 просмотров

Добрый день. Ребёнок родился на 35 недели, ог 34, делали узи головного мозга в 1 месяц и были признаки не зрелости, жидкости не было. Далее узи в 4 месяца, появилась жидкость и незначительное увеличение желудочков (узи прилагаю), невролог никакого лечения не назначил, сказал само все пройдёт. Далее сделали узи в 6 месяцев, жидкости стало немного больше и желудочки ещё немного увеличились (узи прилагаю и заключение врача), невролог сказал, что увеличение так же не значительно, и что скорее всего это из-за кисты. Сейчас ог 44. Назначила лечение. Повторное узи через 2 месяца. У меня вопрос корректно ли и нужно ли вобще медикаментозное лечение? Какие рекомендации дадите по нашей ситуации? Физеотерапию конечно всю пройдём.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Доброе утро. Скажите пожалуйста как прошли беременность и роды? Выписали Вас на какие сутки из роддома?
Сейчас малышу сколько месяцев? Что умеет делать сам, как развивается?
По данным НСГ ест изменения, но если ребёнок развивается хорошо, то это требует лишь наблюдения и контроля НСГ с окружностью головы в динамике. Киста как правило такая формируется в результате перенесённого гипоксически-ишемического процесса во время беременности или родах. Это могут быть факторы такие как анемия , инфекции, обменные нарушения у мамы, повышенное артериальное давление и пр. Киста тоже небольших размеров, поэтому на счёт её наличия волноваться не стоит.
Клиент
Анна Валерьевна, беременность была с ицн, лежала почти 6 месяцев, стоял пессарий, роды были быстрые, естественные, дышал сам, сразу был со мной, никаких инфекций не было, выписали через 12 дней. Узи делали вчера, 19.04 исполнилось 6 месяцев. Ребёнок переворачивается со спины на живот, только через один бок. Лёжа на животе упирается на руки, начинает приподниматься на колени, игрушки хватает, из руки в руку перекладывать, на все реагирует. Как таковых жалоб на него у меня нет.
Детский невролог
В целом по НСГ на сегодняшний день нет показаний к приёму препаратов, которые выписали Вам. Также и по моторному развитию. К 6 месяцам ребёнок должен хорошо держать голову, поворачиваться (хотя, бы на бок с одной и другой стороны), должна быть опора на вытянутых руках, гуление, появление лепета, манипулирование с игрушками, хорошее прослеживание за предметом это всё есть?
Что касается полных переворотов, навык сложный не всегда его дети осваивают в 4-5 месяцев. Тут нужно больше заниматься ЛФК, подключать позы моторного онтогенеза. В этом плане хорошо поможет Вам книга "Сидеть, ползать, ходить'. Также найдите телеграм канал с таким же названием, там доктор выкладывает много полезного видео, также там можно через неё найти специалистов, кто работает с малышами в этом направлении. Автор канала, автор книги. Советую очень ❤ сама её лично знаю, книги тоже для себя приобрела.
По голове ничего страшного абсолютно нет. Голова по размеру в пределах нормы.
Наблюдайте НСГ дальше в динамике. Тем более по системе отмечается её регресс, а что касаемо увеличения структуры желудочков -это в таких цифрах не опасно. Чаще всего всё компенсируется к году.
Что касаемо препаратов, то диакарб лишь временное явление и симптомы он не убирает, не влияет существенно на ликвородинамику. Винпоценит тоже как-то не вижу смысла пить, с сосудами всё в порядке. У элькара тоже нет доказанного эффекта, он больше как биодобавка.
Детский невролог
К тому же малыш родился всё же немного раньше, это очень важно в плане моторного развития. Он развивается на свой гестационный срок. Это обязательно нужно учитывать, особенно на первом году жизни.
Клиент
Анна Валерьевна, да, все навыки Вами перечисленные у ребенка есть, кроме лепета, он агукать только в 4 месяца начал. Спасибо за рекомендации, обязательно изучу.
Детский невролог
Значит вобще переживать не о чем. Растите здоровыми 🌸❤
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, посмотрела результаты НСГ, осмотра.
По НСГ отклонения совмюсем незначительные, этл всё физиологично, так как ребёнок родился раньше срока и структуры ликворной системы, ворсинки, которые всасывают жидкость, ещё формируются, как только они до зреют, всё постепенно будет приходить в норму.
Когда эти изменения говорят о патологии, когда у малыша есть длительный беспокойный плач, обильное срыгивания, постоянное выбухания родничка, отказ от еды, недобор веса, отставание в моторном развитии, прирост головы больше 2-3 см за месяц, тогда это уже говорит о повышении ВЧД.
Я бы не рекомендовала вам приём препаратов диакарба, а элькар и винпоцетин тем более, они ни к чему.
Повторите НСГ через 2 месяца, смотрим в динамике, чего то опасного на НСГ нет, лечить только цифры не нужно, постепенно всё будет приходить в норму.

Чаще проводите время на полу, выполняйте ЛФК, можно ходить на плавания.
Проходить курсы массажа, раз в квартал.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо, поняла. Все перечисленные симптомы у ребенка отсутствуют, срыгиваний никогда не было, спит отлично, беспокойно плача нет, физически развивается с учётом недоношенности, но основные навыки уже есть, переворачивается, все хватает, перекладывать, на все реагирует.
Невролог, Детский невролог
Очень хорошо, вот на это и опираемся- на навыки, самочувствие, прирост головы.
Поэтому наблюдаем в динамике, отклонения не критичные на НСГ.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного(учитывая анамнез), размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). Думаю пока можно обойтись без препаратов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина!
По описанию ничего страшного не вижу - да, жидкости стало больше, но и голова при этом растет, все вписывается в норму. Нервная система зреет, формируется, пока что требуется наблюдение с помощью УЗИ. Показаний к препаратам не увидела, физиопроцедуры пройдите, на них малыши хорошо отзываются.
Можно плавать с кругом в ванне, заниматься на фитболе, делать легкий массаж дома самостоятельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖКТ, ВСД, ПА
29 апреля 2020
Анна, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
О вакцинации при диабете I типа
15 июля 2021
Татьяна Геннадьевна
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения МРТ
26 декабря 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Ударился головой
28 марта
Екатерина, Богородицк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Успенская
40 отзывов
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Юлия Юрьевна  Бикасова
19 отзывов
Детский невролог
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
1 отзыв
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач,всё хорошо объяснила. Спасибо огромное. Рекомендую на все 100%
— Галина, г. Домодедово
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Отношение хорошее Консультация была очень подробная , ответы развернутые. Спасибо большое. И...
— Юлия
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Внимательность. Положительно. Подробно. Да. Рекомендую.
— Алексей