Консультация гинеколог-эндокринолога /

Противопоказания к приему Дюфастона — вопрос №2074959

61 просмотр

Уважаемый доктор!
Мой врач назначила прием Дюфастона на фоне пониженного прогестерона в двух циклах подряд (в лютеиновой фазе) и безуспешного планирования беременности на протяжении почти двух лет. Овуляция в те циклы была. Все гормоны проверила, не в норме только прогестерон. И немного повышен Антимюллеров гормон на 6-й день цикла.

Планирую начать пить Дюфастон, врач написала с 14 по 25 день цикла, но я забыла сказать ей, что цикл у меня длинный и неровный (от 37 до 45 дней). Когда правильно начать пить? На следующий день после овуляции и пить 10 дней? Или перед овуляцией?

И второй вопрос, который меня сильно мучает, это противопоказания. Я принимаю Тироксин (62.5) на фоне типотиреоза и повышенного ТТГ, плюс у меня есть кисты в молочной железе. Как сочетается прием таких гормонов и не может ли быть негативных последствий? Читала, что может вызвать рак молочной железы и очень переживаю. Плюс в противопоказаниях числятся заболевания печени, а у меня Гепатит Б (хронический, лечение не прохожу, оно не требуется, регулярно обследуюсь в инфекционной больнице).

Буду очень благодарна за Вашу консультацию!

Возраст: 33

Хронические болезни: Эндометриоз, Гипотериоз, Гепатит Б
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Алина! Если 2 года не наступает беременность надо проверить проходимость маточных труб и спермограмму. Дюфастон можно заменить на утрожестан вагинально- 200 мг на ночь с 16 по 25 день цикла будет достаточно. Меньше будет влияния на печень. По молочной железе на кисты это влиять не будет, если только не брать индивидуальную переносимость. На овуляцию тоже влияния не будет. Просто на отмену приема будут идти месячные, если беременность в этом цикле не наступила.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Какой у Вас был уровень прогестерона? Напишите результат с единицами измерения.
На какой день цикла сдавали?

Тироксин и Дюфастон совместимы.
Клиент
Уважаемая Екатерина Владимировна,
Прогестерон сдавала два цикла подряд: на 30-й день 47-дневного цикла (3.51 при норм от 3.82 нмоль) и 23-й день 44-дневного цикла (0.5 при норме от 1.2).

Большое спасибо за консультацию.
Акушер, Гинеколог
Алина, Вы не в те дни сдавали прогестерон. Он у Вас низкий, потому что на тот момент у Вас и не было овуляции.
Нужно сдавать прогестерон за 7-10 дней до предполагаемой менструации.

Если у Вас цикл 47 дней, то сдаем на 37-40 день анализ.

Как Вам в те циклы подтвердили овуляцию?
Клиент
Екатерина Владимировна,
Я пришла на УЗИ на 29-й день цикла, жёлтое тело было, овуляцию подтвердили.

Вот выдержка из УЗИ: Левый яичник: Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 5, размер максимального фолликула 5 мм. Желтое тело: Есть. Размер 14 мм.

На следующий день после УЗИ сдала прогестерон, так как было интересно, каков прогестерон после овуляции
Акушер, Гинеколог
У Вас прогестерон не просто низкий, он совсем не овуляторный. При овуляции самая низкая граница прогестерона от 10нмоль/л. У Вас гораздо ниже показатели.

И если у Вас была овуляция на 29й день цикла, то как тогда могла менструация придти на 48й день. Это какая- то очень длинная 2я фаза получается. Как-то все очень нелогично)
Клиент
Екатерина Владимировна, простите, пожалуйста, я действительно ошиблась. В феврале прогестерон был 0,5 и по УЗИ не было овуляции, а в марте овуляция была и прогестерон на следующий день после УЗИ (30-й день 47-дневного цикла) был 3.51 при норме от 3.82.
Акушер, Гинеколог
А тут какие были единицы измерения? Тоже нмоль/л или пг/мл?
Клиент
Екатерина Владимировна, там, где 0,5 - единица измерения нг/мл.
При норме: Жен. лют. фаза 1.2-15.9; Жен. фолл. фаза 0.1-0.3.
Сдавала на 23-й день 44-дневного цикла.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Возможно овуляция случалось именно на 29 день цикла, а вы уже сразу на след день сдали прогестерон, может он еще не успел нарасти.

Я рекомендую пока не начинать Дюфастон. Еще раз сделайте фолликулометрию, как только подтвердится овуляция, через 5 дней сделайте контроль прогестерона.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой железосодержащий препарат совмещать с терапией от вич
20 октября 2018
Ольга, Чебоксары
Вопрос закрыт
Проблема с мочеиспусканием, снижение либидо
2 февраля 2019
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Мышцы, боли
4 мая 2021
Марк
Вопрос закрыт
Постоянная головная боль
9 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Сочетание препаратов
9 июня 2023
Нина, Домодедово
Вопрос закрыт
Сочетание препаратов
7 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
724 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Ольга Витальевна Дуда
144 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
75 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Владимировна  Пашуконис
105 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017гг РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ Спасибо , что ответили и успокоили Спасибо , что помогли и успокоили...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
По существу вопроса. Полезна! Большое спасибо! Четко, грамотно, лаконично + рекомендации по...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
Внимательный врач, обстоятельно ответила на вопрос, все прояснила. Спасибо!
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень внимательный врач, задавала конкретные вопросы, отвечала быстро и понятно. Мне все...
— Галина
фотография пользователя
Отличный врач. Спасибо огромное за консультацию и развёрнутые ответы на вопросы! Да. Всё чётко...
[email protected], г. Кемерово
фотография пользователя
Ответ помог, спасибо !
— Наталья
фотография пользователя
Быстро отвечает на поставленные вопросы, заинтересована Все по делу четко Да, посоветую другим
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный,опытный, грамотный врач ,успокоит,все объяснит
— Светлана, г. Кострома
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Грамотно ответила на все интересующие вопросы. Спасибо за консультацию Полезно и быстро, все по...
— Евгения
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Давыдова
Грамотно ответила на все интересующие вопросы. Спасибо за консультацию Информативно , помогла ...
— Евгения
фотография пользователя
Объективно все мне объяснила что делать. Спасибо за консультацию. Я знаю что сейчас обследовать...
— Фрося
фотография пользователя
Врач вникает в вопрос и отвечает на все вопросы. Объемно информирует и по существу все...
— Нела
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное за помощь! Всё объяснили, ответили на все волнующие вопросы! Замечательный...
— Екатерина, г. Воскресенск
фотография пользователя
Все четко, по делу, без лишних рекомендаций и советов Из всех врачей, Илона Альбертовна дала...
— Таня
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный врач.Всё подробно объяснила,дала рекомендации.Спасибо огромное)
— Татьяна