Консультация кардиолога /

Давление у папы — вопрос №2076037

232 просмотра

Добрый день.
Повышается сильно давление у папы (87лет). Диабетик (2тип), ходит. Сейчас с 20.04 принимаем от давления утром эдарби 40 мг метопролол 50 мг, вечер метопролол 25 мг и 20 мг занидип.
Давление утром 150-170, днем после обеда начинает рости и может быть 230, принимаем физиотенз 0,4 , иногда и еще 0,2 - снижается очень медленно. Есть еще одна проблема - мой папа постоянно нервничает, накручивает себя у него все плохо кругом! Конечно я думаю, лекарства плохо помогают может из-за нервного состояния? Скажите может добавить дозу или сколько нужно ждать действия терапии, если принимаем лекарства пятый день?

Возраст: 87

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония, был инсульт 15 лет назад, инфаркт, перенес два года назад ковид.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Препараты от давления имеют накопительный эффект, в полной мере раскрывается их действие спустя 2-4 недели
Лечение у Вас верное и адекватное
Сейчас можно увеличить дозу Эдарби до 80 мг утром
При скачках давления принимать Моксонидин 0,2 мг внутрь
Для уменьшения тревожности Афобазол или Пустырник 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Клиент
Анна Владимировна, спасибо большое за ответ. Сейчас уже поднять дозу эдарби до 80 утром или еще ждать две недели?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
Дозу Эдарби увеличить до 80 мг уже сейчас, начиная с завтрашнего дня.
Вести дневник давления и пульса в течение 2 х недель, по результатам скорректировать терапию, если потребуется.
Клиент
Анна Владимировна, спасибо вам большое.
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Клиент
Анна Владимировна, эдарби у нас в дозировке 20 мг , принимаем утром две табоетки, модно принять завтра четыре таблетки, правильно ли будет, пока не купили 80 мг
Терапевт, Кардиолог
Можно, только потом купите дозу 40 мг или 80 мг
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, хорошо, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Эдарби и занидип не совместимы.
Утром от повышенного давления телмиста Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления Леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов мексидол 5,0 и милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь 🙏🙏🙏обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Но ведь занидип и леркамен это одно и тоже?
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда добавить дозу до 20 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, он вечером и принимает занидип 20 мг
Кардиолог, Функциональный диагност
Дополнительно моксонидин 0,2 мг
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина! При сахарном диабете препаратом выбора из той же группы, что и Эдарби , может быть Апровель. Он начинает действовать сразу, не требует коррекции дозы при нарушении функции почек.
Гипотензивный эффект эдарби может проявиться через 10-14 дней. Сейчас физиотенз можно принимать планово 2 раза в день,чтобы не было резких перепадов давления.
Раздражительность , нервозность может быть связана с недостаточным уровнем сахара крови. Можно дать кусочек сахара или конфету. Это может уменьшить раздражительность и снизить давление.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо большое за ответ, апровель в какой дозировке? Остальные лекарства оставить? Сахар в пределах нормы- принимает форсигу, диабетон и галвус
Терапевт, Кардиолог
Апровель 150 мг 1 раз в день. Если недостаточно, то 300 мг.
Он ест сладкое, белый хлеб?
Клиент
Игорь Васильевич, нет сладкое и белый хлеб не ест, сахар утром 5,6-7, днем 6-8
Клиент
Игорь Васильевич, остальные лекарства, занидип и метапролол принимать? И через сколько будет понятно лействует ли лекарство?
Терапевт, Кардиолог
У него препаратов много, и может не хватать сахара.
При сахарном диабете нарушен метаболизм углеводов, но они тоже нужны в первую очередь для сердца и головного мозга.
Можно проконсультироваться с эндокринологом по этому вопросу.
Упорное повышение давления у пациентов с сахарным диабетом, одной из причин может недостаток глюкозы.
Терапевт, Кардиолог
Апровель действует сразу . Да эти препараты продолжить. Если давление станет ниже, их дозировку можно уменьшить.
Клиент
Игорь Васильевич, понятно, спасибо, поговорю с эндокринологом,
.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.

В среднем препараты разворачивают свое действие в течение 2 х недель.
Добавьте моксонидин 0.2 мг в обед - на период пока накапливается действие лекарств.
Начните прием успокоительного: например тенотен или афобазрл или новопассит - курсом 2 недели.

Обязательно ограничить соль менее 5 грамм в сутки и ежедневно движение.
Крепкого здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте замените утром эдарби на эдарби кло 40 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, хорошо попробуем, так.спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крайне высокое давление
10 мая 2018
Александр, Владивосток
Вопрос закрыт
Резко повышается давление в 20 лет
27 марта 2021
Артём
Вопрос закрыт
Препараты от давления при короновирусе
11 мая 2021
Ольга, Луховицы
Вопрос закрыт
Днем проседает давление до 110/60, сонливость и "нет сил"
15 ноября 2021
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Викторовна Паневкина
74 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
98 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
782 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 21 год
Азат Алфитович Зарипов
0 отзывов
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Прекрасный доктор. Не как все. По крайней мере ,до конца всё старается уточнить, что и от...
— Ольга, г. Тамбов
фотография пользователя
Отличный врач, внимательный и квалифицированный. Очень помогла разобраться с вакцинацией Да,...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за консультацию!!
— Ольга , г. Находка