Трихонелез у ребенка — вопрос №2079364

Question

Трихонелез у ребенка — вопрос №2079364

Анна, Москва

74 просмотра

25 апреля 2024

Здравствуйте!
С декабря у ребенка 8 лет появилось высыпание на лице. (красное пятнышко около см с мелкими-мелкими прыщиками 4 шт) Сначала педиатр назначил лечение как от стрептодермии, диета, смена белья - результата не было (фуцидин, фукорцин), затем тетрациклиновая мазь-тоже пятно было на месте. Затем назначили целестодерм с гарамицином и через неделю все исчезло. Но через 3 дня после отмены препарата появилось уже 2 пятна, под носом и на подбородке. После применения целестодерма -все исчезает. Потом попали уже к дерматологу, поставила периоральный дерматит, назначила лечение клиндамицин, метрогил, препараты зиртек, супрастин, глюконат кальция и сдать анализы. Общий и биохимия, иммуноглобулин в норме, эозинофильный катионный белок 43,2 (выше нормы) и выявились антитела к трихинелле Igg 1,8 (других паразитов не обнаружено). Врач рекомендовал пересдать через 2 недели - стало Igg 1,9. Высыпания не проходят. (подбородок, под носом, мелкие прыщики).На протяжении 4 месяцев точно никаких симптомов описанных в инете, для трихинеллеза не было (. в декабре болела только орви (ковид). высыпание появилось до болезни. Что делать, нужно ли лечение от паразитов? Ребенок не аллергик. и почему на гормональном все проходило? помогите пожалуйста

Возраст: 8

Хронические болезни: нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

Ответы врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 26 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Вы не описываете симптоматики трихинеллёза (повышение t тела, сильнейшие мышечные боли, крапивница, отёки лица) у ребёнка, с учётом нормального уровня эозинофилов в крови антитела. вероятно, ложноположительные. В пользу этого говорит и отсутствие значимого нарастания уровня антител в динамике. Противопаразитарное лечение не показано.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля

Клиент

Ольга, мы всей семье сдали этот анализ, у всех отрицательно. А у нее за 2 недели небольшой рост с 1,8 до 1,9. Но у нее появились мышечные боли в ногах. Ни отеков, ни повышения темпы, за весь период не было. Инфекционист настаивает, что лечение нужно проводить немозолом. Дочь не аллергик, никогда не было проявлений. Иммуноглобулин е не повышен - 4,1

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 26 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Это диагностически не значимое нарастание, в случае реальной инвазии уровень антител нарастает в разы.
Ребёнок ел дичь или сырое/ полусырое мясо?

Пожаловаться

Анна, 26 апреля

Клиент

Ольга, дичь точно не ела, а вот шашлыки из свинины нечасто, но бывают. Хотя я и стараюсь тщательно контролировать прожарку, но все могу допустить.Полусырое нарочно точно никто не ест. Но странно, что стала вот уже месяц как жаловаться на боль в ногах. До этого такого не было, хотя спорт тренировки были регулярно.
А если эозинофилы и иммуноглобулин е в норме, то это все равно аллергическая реакция?

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 26 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Эозинофилия - кардинальный признак трихинеллёза, будь мышечные боли связаны с паразитами, эти клетки были бы повышены.
Периоральный дерматит - это не аллергический процесс, поэтому ожидаемо, что эти показатели в норме.
Кроме того, аллергических реакций существует несколько типов, не все они сопровождаются эозинофилией и повышением уровня IgE.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля

Клиент

Ольга, но повышен эозинофильный катионный белок 43,2 -это признак трихонеллеза?
Подскажите в какую сторону копать, уже столько врачей пройдено, а ни причины, ни лечения, которое бы помогло, так и не найдено.
Ребенок сидит на диете, ни сладкого, то можно умываться, то нельзя, куча мазилок, мы уже за это время просто вымотались морально, а анализ на паразитов просто добил((
Если они все таки есть и являются причиной, то когда организм перестанет на них реагировать?

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 26 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, не обязательно, это неспецифический показатель.
Обычно симптомы трихинеллёза проходят самостоятельно в течение нескольких недель даже без всякого лечения.
Если лечение 1-й линии при периоральном дерматите не помогает, то есть схемы 2-й линии. Стоит запросить 2-е мнение дерматолога.
Диетами периоральный дерматит не лечится.
Если на фоне диеты Вы не видите улучшения по кожному процессу, то это говорит о том, что это не пищевая аллергия и нет необходимости мучить ребёнка диетами.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля

Клиент

Ольга, я думаю, что врачи сами не понимают, что это. Так как изначально было похоже на стрептодермию, особенно типично под носом и под губой, но не чешется. Но так как лечение от стрептококка не помогает и сами по себе высыпания небольшие (поэтому соскоб не брали), вот и написали периоральный и даже розацеа... но это никакая ни розацея, совсем не похожа.
Но трихонеллез точно не требует лечения в нашем случае? я так понимаю, что даже если они и были, то уже ушли в личинки и в мышечный слой, а сами черви, которые бы могли плодиться умерли, или я не так поняла?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 апреля

Инфекционист

Здравствуйте. Необходимо повторить анализ крови на трихинеллёз через 4-6 недель, если будет рост в 4 и более раз, то необходимо будет начать лечение, сейчас лечение не показано. Также необходимо посетить очно аллерголога, чтобы провести тест по выявлению аллергена, по выявлению аллергена -пролечить.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля

Клиент

Алексей Александрович, мы пересдали Igg через 2 недели, увеличение с 1,8 на 1,9. Еще у ребенка стали болеть ноги особенно после физической нагрузки или долгой ходьбы. Инфекционист, к которому мы обратились, настаивает, что нужно провести лечение немозолом по 5 дней 2 раза с перерывом в 2 недели. Аллергии, кожных высыпаний никогда не было раньше. Рацион не менялся. Вредностей не употребляет. Иммуноглобулин не повышен 4,1.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 апреля

Инфекционист

Времени прошло мало для выработки антител, поэтому необходимо пересдать через 4-6 недель

Пожаловаться

Анна, 26 апреля

Клиент

Алексей Александрович, Если кожные проявления связаны с трихонеллезом, то это уже 5-й месяц... уже по идее все должно было нарасти. Подскажите, что за тест на аллергию надо сдать?
и если эозинофилы и иммуноглобулин в норме, то это все равно аллергическая реакция?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 апреля

Инфекционист

Необходимо исключить аллергию, но это уже к аллергологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выявление наличия паразитов в организме

3 ответа

19 марта 2023

Dmitry, Ярославль

Вопрос закрыт

Обнаружили антитела на токсокару кани

1 ответ

8 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос