Консультация онколога /

Боли в животе — вопрос №2083471

56 просмотров

Здравствуйте! В декабре 2023 моего папы обнаружили опухоль в печени с тромбозом ветви воротной вены, а так же были увеличены лимфоузлы и подтвержден гепатит С. В марта 2024 года начали получать лечение по схеме «атезолизумаб+бевазизумаб» (3 капельницы), также по гепатиту С. В мае будем делать первое КТ после лечения опухоли. Сейчас у папы более-менее удовлетворительное состояние, присутствует слабость, боли в животе, а также непонятной локализации, отсутствует аппетит, он даже боится кушать, так как именно, после еды начинает особенно болеть живот. Подскажите, пожалуйста, почему может болеть так живот, какие анализы нам необходимо сдать? Как можно оценить наше состояние по анализам, которые сдали перед последней химией? Как можно определить (по каким анализам) нет ли у нас распада опухоли? На какой день после химиотерапии следует начинать терапию реамберином или ремаксолом? Что можете порекомендовать?

Возраст: 71

Хронические болезни: Гепатит С, мочекаменная болезнь почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Анализы вполне приличные!
Распад опухоли - это очень абстрактное понятие
Он неизбежно происходит на микроуровне на фоне противоопухолевого лечения
Но учитывая нормальные показатели проб печени - не вижу поводов для тревоги
По поводу болей в животе можно сделать УЗИ
Реамберин можно начинать сразу же после введения препаратов
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Косвенно по анализам можно судить о том, что лечение работает
При прогрессировании заболевания показатели печеночного обмена были бы хуже
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Анализы крови хорошие.
Прямых показаний к внутривенным вливаниям нет.
Можно на фоне химии принимать гептрал в виде таблеток 400 мг 2 раза в сутки для поддержания печени.

Распад опухоли в больших количествах встречается очень редко и сопровождается подъёмом температуры. Здесь мы его не подозреваем.

По боли в животе: попробовать во время боли или до приема пищи выпить спазмолитический препарат, к примеру но-шпу для исключения спазма.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста!
Онколог
Здравствуйте

1. Подскажите, пожалуйста, почему может болеть так живот, какие анализы нам необходимо сдать?

Вам планово стоит пройти эгдс, контроль кт или мрт брюшной полости с контрастом (обычно проводят через 2 курса лечения), по показаниям колоноскопию.

2. Как можно оценить наше состояние по анализам, которые сдали перед последней химией?
Анализы в целом неплохие. Клинически значимых отклонений нет.

3. Как можно определить (по каким анализам) нет ли у нас распада опухоли?
По кт/мрт брюшной полости с контрастом

4. На какой день после химиотерапии следует начинать терапию реамберином или ремаксолом? Что можете порекомендовать?

Если в биохимии нет изменений, препараты можно не капать. Если есть, то в любой удобный день, любой препарат, они оба применимы. Желательно по 4 -5 инфузий. Можно использовать гептрал.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, почему может болеть так живот, какие анализы нам необходимо сдать?
Боли в животе после еды чаще всего связаны с желудком или поджелудочной железой.
Выполните УЗИ брюшной полости, ФГДС. Сдайте анализы на липазу и амилазу.
Обязательно обратитесь на консультацию к гамтроэнтерологу.

Как можно оценить наше состояние по анализам, которые сдали перед последней химией?
По анализам клинически значимых изменений нет.

Как можно определить (по каким анализам) нет ли у нас распада опухоли?
Распад будет виден на МРТ или КТ, когда вы будете делать обследования. При распаде повышается уровень мочевой кислоты в крови, можете сдать анализ на него. Го обычно распад сопровождается интоксикацией и ухудшением общего состояния

На какой день после химиотерапии следует начинать терапию реамберином или ремаксолом? Что можете порекомендовать?
Если данные препараты вводятся с целью "промывки" , то это бесполезно так как нет таких препаратов, которые могут защитить здоровую часть организма от воздействия химиопрепаратов.
Данные препараты должны вводится только при наличии показаний, а не для профилактики. Поэтому их не рекомендую.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По анализам клинически значимых отклонений нет. Показаний к внутривенным вливанием нет . Можете принимать гептрал по 400 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. По поводу болей нужно выполнить узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
4 сентября 2019
Эля, Казань
Вопрос закрыт
Вакцина и контакт с новорожденным
20 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Результат тспот
23 марта
Елена
Вопрос закрыт
Группа крови
17 апреля
Янв, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фирюза Ильдаровна Саттарова
68 отзывов
Онколог, Терапевт
2010-2016 , Казанский Гос
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
111 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 11 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
55 отзывов
Онколог, Маммолог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
138 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Чудо врач! Дала рекомендации, ответила на все вопросы, всё быстро и по делу. Однозначно...
— Лилия
фотография пользователя
Спасибо за отклик! Кратко и понятно!
— Марина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Обратилась за консультацией. Достаточно неоднозначное мнение от консультации.
— Оксана