Консультация кардиолога /

Удаление зуба при пароксизмальной тахикардии — вопрос №2084394

45 просмотров

Добрый день! В январе был поставлен диагноз пароксизмальна тахикардия неуточненная. Холтер, ЭГК во время приступа и ЭХО прилагаю. Приступы были с 2018 года с разницей год/два. Всегда резко начинались и сами резко заканчивались еще до приезда скорой, но в этот раз скорая успела приехать и его удалось поймать на ЭКГ. Плюсом к ней есть еще синусовая тахикардия, кардиолог сказал что уже на нервной почве, записала как «вегетативные расстройства по кардиальному типу». Иногда так же бывают панические атаки и в целом очень повышенная тревожность. Назначили Бисопролол в дозировке 2,5 мг 1 раз в день. Пульс стал ниже, но иногда проскакивают сбои похожие на парные экстрасистолы или на супер короткие приступы пароксизмальной тахикардии, буквально пара секунд.
И вот сейчас мне нужно планово удалять два зуба(ранее никогда не удаляла, было только лечение), один из которых зуб мудрости лежащий боком, т. е. сложное удаление. Ранее лечила кариес с «Скандонестом» который не содержит адреналин. Все было ок. Но на тот момент Бисопролол еще не принимала. Хочу понять есть ли какие либо ограничения по анестезии из-за приема Бисопролола, так как начиталась что он почти со всеми анастетиками применяющимися в стоматологии плохо взаимодействует. И если при удалении зуба речь пойдет про общий наркоз и седацию, можно ли учитывая заболевания и примеряемый препарат их использовать? И еще если можно, понять стоит ли думать о РЧА или нет. Так как кардиолог сказала что пока про РЧА даже не думать.
Так же на постоянной основе пью Зафриллу(Диеногест) из-за эндометриоза и удаленной эндометриоидной кисты в 2022.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, пароксизмальная тахикардия, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По данным заключениям по эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг без патологии.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Мария.
Посмотрев Ваши исследования можно сказать что нарушений со стороны сердца особых нет, структурных изменений тоже нет, нарушения в холтере в диапазоне физиологичных, по этому предполагать какие то сложности во время наркоза со стороны сердца беспочвенно. Бисопролол это кардиоседлективный препарат, принимаете его в низкой дозировке, по этому сложностей в проведении Вам седации или наркоза он не создаст. Перед процедурой информируйте хирурга о принимаемых препаратах, доктор подберёт препарат и его дозу с учетом Ваших особенностей.
Мария, в краткосрочной ( а возможно и в дальнейшей перспективе) проведение РЧА рассматривать нет повода. Нет точки приложения для РЧА и чтобы она смогла что то улучшить при Ваших нарушениях ритма ( вернее сказать при отсутствии значимых нарушений ритма).
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте бисопролол плохо не повлияет, анестезию делать можно, но скажите о нарушениях ритма у вас стоматологу
Кардиолог
Здравствуйте, Мария .
С учетом данных обследований и Вашего диагноза , в данном случае можно и нужно использовать местные анестетики без адреналина , к ним относятся : убистезин, септанест, ультракаин ДС, ультракаин Д, мепивастезин. Обязательно обсудите это со стоматологом перед ударением зубов .
Вместо бисопролола советую в этот день перед удалением зубов принять анаприлин 10 мг , это эффективно и безопасно в данном случае.
Общий наркоз и седацию использовать можно , противопоказаний нет !!
На данный момент у Вас нет показаний для РЧА , но в любом случае этот вопрос должен решаться с учетом очной консультации Аритмолога , это профильный специалист в этой области..
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление зуба и температура
25 ноября 2021
Ангелина, Красноярск
Вопрос закрыт
Жидкий стул
5 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Внутри зуба что то странное
1 мая 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Тахикардия, гипотериоз
23 декабря 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Насторожило УЗИ щитовидки
6 февраля
Рушан, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
133 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Илья  Федоров
107 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Достойное отношение Ответ полезен и исчерпывающий! Посоветую обязательно
— Алексей
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Илье Геннадьевичу, он врач от бога, деликатный,...
— Фаина
фотография пользователя
Профессионально, подробно и быстро врач ответила на все мои вопросы. Разрешила все мои сомнения...
— Татьяна