Консультация лора /

Кт носовых пазух — вопрос №2085209

103 просмотра

Здравствуйте!
Помогите разобраться.
Два месяца назад резко появился ком в горле, не следующий день открылся кашель, сухой, изнуряющий и слизь текущая по горлу, носовое дыхание отличное, не затрудненое.
На протяжении недели кашель сильно мучал в положении лёжа, назначили флемоксин солютаб 500 2 р/день на 7 дней.
Кашель уменьшился, стал влажный , слизь текущая по горлу легко отхаркивалась-густая, зелёная.
Спустя три дня после окончания приёма антибиотиков кашель усился, сдала анализы, назначили панцеф 7 дней.
Слизь стала белой, кашель практически исчез. Спустя 4 дня кашель вернулся , слизь снова густая и зелёная. Кашель по сей день, слизь течёт по горлу, кашель усиливается лёжа, отделяемое вязкое, то белое, то жёлтое.
Осмотр лор врача
Сделано вчера кт - что означают результаты?

Возраст: 30

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ у вас признаки отека слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

В крови признаки бактериальной инфекции. Вы повторяли общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок после лечения антибиотиком?

Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, да есть свежие анализы сейчас прикреплю
Нос дышит отлично!
Скажите, что означает блок соустья?
Клиент
Анна Юрьевна, слизи стекает в горло много, горло болит при глотании, при сморкании ничего нет, нос дышит, кашель влажный
Клиент
Анна Юрьевна, забыла дополнить, три дня назад загноился левый глаз. Использую тобрекс
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам у вас выраженная положительная динамика. Блок соустья это закрытие соустья носа с пазухами на фоне отека слизистой оболочки

Нос для снятия остаточного воспаления в носоглотке как причины постназального затека орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! В пазухах отек, скопления жидкости нет.
Срб повышен в несколько раз…есть ли у вас другие заболевания? Как скоро был сделан этот анализ после антибиотикотерапии?

Гипертрофия ннр - может быть явление вазомоторного, аллергического, медикаментозного ринита. Если есть жалобы на непроходящий насморк, заложенность носа, зависимость от сосудосуживающих капель - это требует лечения
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте сосудосуживающие капли не использую
Детский ЛОР, ЛОР
Блок соустья означает что пазуха не очищается. «Дверца» -соустье закрыто отеком или чем то другим
Клиент
Анастасия Александровна, забыла дополнить, три дня назад загноился левый глаз. Использую тобрекс
Детский ЛОР, ЛОР
Температуры нет?
Клиент
Анастасия Александровна, нет, в целом состояние прекрасное
Только вот измучал кашель и слизь в горле
Детский ЛОР, ЛОР
Не было ли аллергии ? Например на пыль или цветение?
Можно добавить Зодак - Зиртек по 1 таблетке внутрь на ночь
И в нос спрей Назонекс (Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день на чистый нос, вдоль перегородки отклонив носик к латеральному углу глаза.
Клиент
Анастасия Александровна, да, есть аллергический ринит
На цветение/кошек/жара/холод
Чихаю, зуд глаз и носа + вода из носа
Использую цетрин+момат рино
Детский ЛОР, ЛОР
Можно добавить Кромоглициевую кислоту в нос/глаза местно
На след год обратитесь к аллергологу для АСИТ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. По Кт признаков гнойного содержимого в пазухах нет. Отмечается отек, это катаральное воспаление на фоне частых насморков. Сейчас нос заложен? После лечения антибиотиками вы сдавали ОАК повторно?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила анализы после АБ
Скажите, что означает блок соустья?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, забыла дополнить, три дня назад загноился левый глаз. Использую тобрекс
Детский ЛОР, ЛОР
У вас никогда не было аллергии?
Блок соустья возник на фоне утолщения слизистой в лобной пазухе, таким образом не возникает оттока слизи в полость носа, но. В вашем случае задерживающейся слизи в пазухе нет. Но необходимо убрать отек.
В нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Орошение носа Аквалор или аква Марис 3-4 раза в день 7 дней
Цетрин по 1 т на ночь 10 дней
Также необходимо сдать мазки на микрофлору из полости носа и чувствительность к антибиотикам, чтоб выяснить нет ли микроорганизмов , которые дают хроническое воспаление.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, да, аллергический ринит есть, на цветение/кошки/жара/мороз начинается чихание, слизь вода из носа, зуд глаз и в носу
Использую момат рино
Клиент
Анастасия Вячеславовна, забыла дополнить, три дня назад загноился левый глаз. Использую тобрекс
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, продолжайте его использовать и добавьте антигистаминный препарат.
Вы монтелукаст (Сингуляр) никогда не принимали? У вас по анализу крови незначительное увеличение эозинофилов, что показывает на аллергический компонент в организме.
Детский ЛОР, ЛОР
Тобекс помогает вам? Скорее всего это вирусный конъюнктивит.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, пила данный препарат
Клиент
Анастасия Вячеславовна, да, на фоне тобрекса практически исчез гной в глазу, осталось небольшое покраснение
Клиент
Анастасия Вячеславовна, около двух лет назад, до беременности (сейчас ещё ребенок на ГВ)
Детский ЛОР, ЛОР
Поняла. Пока вы на ГВ конечно монтелукаст применять не стоит. Начнете после завершения ГВ.
Сдайте мазки на микрофлору обязательно.
Промывайте нос большими объёмами физ. Р-ра, в этом вам помогут Долфин или аквамарис лейка.
При ГВ вам Цетрин можно пропить 7 дней
Клиент
Анастасия Вячеславовна, хорошо, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте🌷
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас утолщение слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспаления

Дополнительно вам нужно
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - это частая причина стекания слизи

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. По Кт достоверных признаков гнойного содержимого в пазухах нет. Отмечается отек. Но блок соустья мешает в дальнейшем вентиляции пазух и может усиливать отек слизистой самой пазухи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаления в носу
13 мин. назад
400.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Кашель на фоне непроходящего насморка
2 часа назад
1000.00 р.
Оксана, Москва
Кашель и много слизи
5 часов назад
600.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Давит горло
5 часов назад
400.00 р.
Валерия, Владивосток
Ларингит 2 месяца
5 часов назад
400.00 р.
Дарья
Боль в горле, густая мокрота
6 часов назад
400.00 р.
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Боль в горле
6 часов назад
400.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
83 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
180 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
уже одно то, что этот доктор единственный, кто откликнулся - уе говорит об отзывчивости врача....
— Людмила
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хорошее отношение. Всё доступно объяснили. Консультация была полезна, информатна. Стоило...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень терпеливый врач,отвечает на все заданные вопросы в кратчайшие сроки.
— Руслан, г. Петрозаводск