Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2088445

277 просмотров

Ребенку 2г10мес болеет 3 день, кашель, педиатр назначила пульмикорд дышать и отхаркивающее, сдали мочу , расшифруйте анализы

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализы пока не вижу.
Температура у ребенка повышается?
Кашель сухой или влажный?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте, температура не было вообще, сначала было насморк, один день нос забит, потом насморк прошел и начался влажный кашель
Педиатр
Если в лёгких есть хрипы и вам ставят бронхит, то ингаляции с Пульмикортом оправданы, можно ещё и добавить Беродуал 10 капель+1 мл физ раствора 2 раза в день 3-5 дней. Если хрипов нет , то достаточно ингаляций с физ раствором 2 мл 2 раза в день 5 дней. Вибрационный массаж грудной клетки. Обильное теплое питье обязательно. Носик промывайте аквамарис/Аквалор, Називин до 5 дней при заложенности носа.

Анализ крови не сдавали?

Отхаркивающие и муколитики до 3 лет противопоказаны , ребенок ещё не умеет откашливать мокроту полноценно.

Как собирали анализ мочи? Есть ли жалобы , болезненность при мочеиспускании, боли в животе? Есть лейкоциты и бактерии- это признаки инфекции мочевыделительной системы. Рекомендую сдать ещё анализ мочи по Нечипоренко, хорошо подмыв ребенка, среднюю порцию утренней мочи, чтобы не было дефекта сбора.
Клиент
Залина Анатольевна, утром жаловалась что больно писать, но у нее красные были половые органы, потом писала нормально в течении дня, не жаловалась,
Завтра сдадим мочу еще и кровь тогда
Педиатр
Как сдадите, прикрепите здесь, посмотрю.
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте, результаты крови пока что только пришли
Клиент
Залина Анатольевна, моча и крови в одном анализе, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки аллергии и перенесенной вирусной инфекции.
По анализу мочи лейкоциты увеличены значительно. Жалобы сохраняются?
Температура не повышается?
Клиент
Залина Анатольевна, температуры не было и нет, кашель еще остался, писает хорошо, не жалуется, как обычно, единственное у нее краснота в писе, мажу кремом
Клиент
Залина Анатольевна, а признаки аллергии на что может быть?
Педиатр
Нужна тогда консультация гинеколога, потому что признаки воспаления есть.
Также УЗИ почек и мочевого пузыря и посев мочи на флору.
Клиент
Залина Анатольевна, посев мочи на флору и к антибиотикам? Это так и называется этот анализ?
Педиатр
Сложно сказать на что, эозинофилы и базофилы могут повышаться при аллергии, так же есть небольшое повышение соэ- то есть , вероятно, была инфекция еще.
Добавьте к лечению антигистаминные- Зиртек/Эриус на 7 дней, ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день 3-5 дней, если кашель сильный ,можно Пульмикорт.
Педиатр
Да, Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Клиент
Залина Анатольевна, хорошо, еще раз нужно сдавать общий анализ мочи и по Нечипоренко?
Педиатр
Общий анализ мочи можно пересдать, посмотреть есть ли положительная динамика.
Клиент
Залина Анатольевна, может ли быть причиной таких анализов, что у нее пися красная?
Педиатр
Да , может быть вульвовагинит, поэтому я писала про консультацию гинеколога.
Клиент
Залина Анатольевна, посмотрите пожалуйста еще раз анализы, прикрепила, сегодняшние
Педиатр
Посмотрела.
Оба анализа без воспалительных изменений.
Вероятно , вульвовагинит давал такую картину .
Клиент
Залина Анатольевна, есть смысл делать узи почек и мочевого пузыря?
Педиатр
Если сейчас нет жалоб , мочится хорошо и безболезненно, температура в норме, то показаний для проведения УЗИ не вижу. Но с гинекологом лучше проконсультироваться, если ещё есть покраснение.
Клиент
Залина Анатольевна, хорошо, спасибо большое
Педиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы)
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте, пришел анализ на флору и чувствительность к антибиотикам, он теперь нужен или нет смысла? Я загружу посмотрите что он значит пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
Последний анализ мочи и посев сдавали в один день? Сейчас какие то жалобы есть?
Клиент
Залина Анатольевна, да, в один день, жалоб нет, кашель только остался, продлили пульмикорд, на консультацию к геникологу сходили, сказали все хорошо, никаких воспалений нет и вкльвагинита тоже нет
Педиатр
Если ничего не беспокоит, по общему анализу воспаления нет, то лечить не нужно.
Может быть так же погрешность в сборе.
Если пересдать, может ее уже и не будет в моче.
Педиатр
Добрый вечер
Анализ пока не прикрепился
В легких хрипы? Детям до 5 лет не рекомендуется прием отхаркивающих препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, педиатр говорила что у нее бронхиальный синдром возможно
Педиатр
Когда сдавали мочу, подмывали, утренняя средняя порция?
Педиатр
Выполните УЗИ почек и мочевыводящей системы. Сдать мочу по Нечипоренко и бак посев мочи на чувствительность к антибиотиком.
В идеале бы еще конечно сдать ОАК если не сдавали.
Если в легких есть обструкция то в таком случае нужны ингаляции с пульмикортом 0,25 мг на 1,0 мл физ раствора дышать 1 раз в день.
После ингаляции ребёнка обязательно умыть. Далее через 40 минут можно сделать ингаляцию с беродулом, после нее выполнить массаж пастуральный. Головной конец вниз и ладошкой в виде лодочки по спинке стучать.
Питьевой режим обязательно соблюдать 40 мл/кг.
Нос промывать солевыми растворами до 5 раз в день.
Сиропы от кашля никаких не нужны, иначе они сейчас кашель сделают длительным из-за того, что потянут из легких всю лишнюю жидкость.
Клиент
Дарья Игоревна, завтра сдадим анализы мочи и кровь тогда
Педиатр
Хорошо! Как будут готовы, прикрепите, напишите - посмотрю!
Клиент
Дарья Игоревна, моча и крови в одном анализе, прикрепила
Педиатр
Доброе утро!
Кровь не воспаленная, сон неспефецический маркер воспаления. В целом кровь хорошая.
А вот моча мне не нравится. Дополнительно нужно выполнить узи почек и мочевыводящих путей и конечно консультация нефролога если у вас есть в больнице!
Клиент
Дарья Игоревна, посмотрите пожалуйста еще раз анализы сегодняшние пришли, прикрепила
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, пришел анализ на флору и чувствительность к антибиотикам, он теперь нужен или нет смысла? Я загружу посмотрите что он значит пожалуйста
Педиатр
Доброе утро! Все же я рекомендую пропить 14 дней упосептик, кишечной палочки не должно быть в уретре, она вызывает ИМВП. Поэтому по 1/3 таб 2 раза в день 7 дней, ЗАТЕМ ПО 1/4 таб 2 раза в день еще 7 дней. Фурагин санирует мочевыводящие пути, он уросептик применяется у грудных детей.
Педиатр
Здравствуйте. До 5 лет муколитические не назначаем. Хрипы в лёгких? Максимальная температура сколько была?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, температуры не было вообще
Педиатр
Мочу как собирали, в мочеприемник и затем ножницами срезали низ, и перелили в контейнер или через верх переливали? От кашля ингаляции можно с физ р-ом при сильном кашле можно пульмикорт подключать.
Клиент
Екатерина Юрьевна, моча и крови в одном анализе, прикрепила
Клиент
Екатерина Юрьевна, моча и крови в одном анализе, прикрепила
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, пришел анализ на флору и чувствительность к антибиотикам, он теперь нужен или нет смысла? Я загружу посмотрите что он значит пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. Кишечной палочки быть не должно. Какой вес у ребёнка?
Клиент
Екатерина Юрьевна, вес ребенка 15.5-16 кг
У нас кишечная палочка??
Педиатр
Да это кишечная палочка, её надо лечить, в моче не должно быть. Старт антибиотик амоксиклав250/5 мл, на вес 50 мг/ кг, 800 мг в сутки, получаем 16 мл, прием на 2 раза по 8 мл на 5 дней.
Педиатр
Только мочу сдавали, по анализу есть воспаление, как собирали?
Клиент
Екатерина Юрьевна, подмыла, струюмочи поймала в ванной, моча была не первая, так как с утра она сходила чуть чуть пописать, потом еще раза три с промежутком в минут 10 по чуть чуть , потом вот еще через минут 40 уже собрала мочу, пописала нормально, и последующие разы писала не часто, много как обычно
Педиатр
Мочу пересдать по Нечипоренко, если будут изменения, сдать бак посев и УЗИ почек.
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, пока только результате крови пришел
Педиатр
Здравствуйте. Воспаление есть явно, Нечипоренко тоже лейкоцитурия. По крови ничего критичного нет, эозинофилы только в% повышение, и тот норма до 5 %. Базофилы повышаются при орви, либо перенесённых ОРВИ. Сейчас можно к приёму капли канефрон. Сдать бак посев мочи и УЗИ почек. Больше жидкости пить. Шиповник, клюкву настаивать и пить отвары
Клиент
Екатерина Юрьевна, а может быть воспаление из за того, что у нее пися красная? Это как то влияет? Канефрон от чего ?
Педиатр
Канефрон уросептик травяной, безобидный препарат. Для почек. Да от воспаление вульвы, могут быть изменения в моче. Но в любом случае бак посев мочи и УЗИ почек. + консультация гинеколога.
Клиент
Екатерина Юрьевна, посмотрите пожалуйста анализы сегодняшние пришли, прикрепила
Педиатр
Посмотрела. Отличный анализ мочи. Скорее дефект сбора был
Клиент
Екатерина Юрьевна, есть ли смысл делать узи почек и мочевого пузыря?
Педиатр
Если нет симптомов и всё хорошо, то не надо. Посетите гинеколога детского.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу мочи -лейкоциты и бактерии, как собирали мочу? Подмывали?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, подмыла, струюмочи поймала в ванной, моча была не первая, так как с утра она сходила чуть чуть пописать, потом еще раза три с промежутком в минут 10 по чуть чуть , потом вот еще через минут 40 уже собрала мочу, пописала нормально, и последующие разы писала не часто, много как обычно
Педиатр
В моче есть воспалительные изменения
Необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, ещё раз ОАМ, бак посев мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря
ОАК

Как правильно собрать мочу: утром предварительно подмыть ребенка с мылом после ночного сна , промокнуть и собирать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер. Доставить в лабораторию в течение 2 часов

Жалоб на мочеиспускание нет? Мочится нормально?
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте, пока только пришли результаты крови
Клиент
Алёна Валерьевна, моча и крови в одном анализе, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови спокойный, без воспалительных изменений:
-анемии нет , повышен гематокрит это признак сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим 40мл/кг в сутки
-лейкоциты в норме от 4, повышены базофилы- в ответ на перенесенную инфекцию
-эозинофилы смотрим в абсолют значениях. Они более точные -норма
-Соэ в норме до 15 мм/ч. Это неспецифический маркер воспаления

Моча не хорошая , высокая лейкоцитурия, что говорит о воспалительном процессе .
Как мочится ребёнок ? Болезненно? Часто? Выделений нет?
Клиент
Алёна Валерьевна, сейчас писает как обычно, болезненно ничего не замечаю, то есть как обычно все, единственное у нее красная пися, мажу кремом, может ли это быть причиной таких анализов?
Педиатр
Да, причина может быть в вульвовагините , вероятно так и есть
Начните с очной консультации детского гинеколога (осмотр и если необходимо мазок, у детей он поверхностно берется)

Сейчас можно делать ванночки с ромашкой (противовоспалительный эффект)утром и вечером.

Как правило, при инфекции мочевыводящих путей есть частое и болезненное мочеиспускание (маленькими порциями), может быть повышение температуры
Клиент
Алёна Валерьевна, посмотрите пожалуйста анализы сегодняшние пришли, прикрепила
Педиатр
Посмотрела
Анализы гораздо лучше , без воспалительных изменений

Такая большая погрешность в сборе мало вероятна, лейкоциты были по причине вульвовагинита , как писала выше

Очная консультация детского гинеколога для корректировки дальнейшего лечения, если это будет необходимо
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте, пришел анализ на флору и чувствительность к антибиотикам, он теперь нужен или нет смысла? Я загружу посмотрите что он значит пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте
Кишечной палочки в норме быть не должно в мочевыводящих путях , это условно-патогенная флора может быть в кале

Какие жалобы на сегодня?
Клиент
Алёна Валерьевна, что это значит? Жалоб нет, остался кашель пока, продлили пульмикорд еще дышать, сегодня были у гениколога, сказала все хорошо, никаких воспалений нет и вульвагинита тоже
Педиатр
Хорошо, что вульвовагинит исключили

Кишечной палочки не должно быть в мочевыводящих путях , лучше просанировать сейчас, она может вызвать ИМВП в любой момент (переохлаждение, орви)

Таблетки фурагин (разрешены грудничкам ) по 1/3 табл в течение 7-10 дней , затем повторить бак посев мочи для контроля
Педиатр
Здравствуйте
По результату мочи бактерии и лейкоциты.
Рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, хорошо, завтра сдадим
Клиент
Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста анализы сегодняшние пришли, прикрепила
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, пришел анализ на флору и чувствительность к антибиотикам, он теперь нужен или нет смысла? Я загружу посмотрите что он значит пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
По результату посева на чувствительность к антибиотикам высеяна условно-патогенная флора. Лечить не нужно.
Педиатр
Добрый вечер!
Оам ( повышение лейкоцитов и бактерии могут наблюдаться при погрешности в сборе !
Необходимо слать мочу по Нечероренко и на флору и чувствительность к антибиотикам !
Если кашель влажный пульмикорт можно убрать и делать ингаляции с беродуал 8 кап и 1,5 мл физ раствора 2 раза в день до 5 дней!
Клиент
Марина Сергеевна, хорошо, завтра сдадим
Педиатр
Прикрепите тогда результат сюда !
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте, пока что только анализ крови пришли
Клиент
Марина Сергеевна, моча и крови в одном анализе, прикрепила
Педиатр
Доброе утро ! ОАК признак вирусной инфекции и сгущение крови необходимо соблюдать питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки
Моча по Нечипоренко воспалением повышены при цистите, вульвовагигите могут быть
Дополнительно сдаем мочу на флору. Чувствительность мочу бак посев и плюс необходимо сделать мазок гинеколог
Клиент
Марина Сергеевна, посмотрите пожалуйста сегодняшние анализы пришли, прикрепила
Педиатр
Результат мочи хороший без воспаления !
Необходимо консультация гинеколога исключить вульвовагинит
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте, пришел анализ на флору и чувствительность к антибиотикам, посмотрите что он значит пожалуйста. К гинекологу сходили, она сказала все хорошо, ни воспалений ни вульвагинита нет.
Педиатр
Здравствуйте
По результату общего анализа мочи дефекты сбора, воспалительных изменений нет

Необходимо повторить анализ, мочу собрать после подмывания ребенка непосредственно в стерильный контейнер, тогда результат будет достоверным

Дополнительно сдайте мочу по Нечипоренко
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте, сдали повторно по Нечипоренко и оак, завтра еще сдадим общий анализ мочи, сегодня не получилось собрать столько
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте, пока только анализ крови пришел
Клиент
Наталья Сергеевна, моча и крови в одном анализе, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, проявления сгущения крови достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

По результату мочи воспалительные изменения, дополнительно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору и после результата принимать решение о необходимости назначения антибиотикотерапии
Клиент
Наталья Сергеевна, у нее пися красная, мажу ей, может ли это быть причиной таких результатов анализов?
Педиатр
Может, вероятно с этим связано

Выполняйте сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день, по 10 мин для уменьшения покраснения
Клиент
Наталья Сергеевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов сегодняшние пришли, прикрепила
Педиатр
Результат общего анализа мочи в норме, воспалительных изменений нет

Моча по Нечипоренко норма

Повторять анализы не нужно
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте, пришел анализ на флору и чувствительность к антибиотикам, он теперь нужен или нет смысла? Я загружу посмотрите что он значит пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте
По результату анализа условно - патогенная флора, присутствует в норме, специального лечения не требуется
Клиент
Наталья Сергеевна, и у гениколога сегодня были, она сказала все хорошо, воспалений нет, и вульвагинита тоже
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопросы о лечении
11 июня 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Затяжной кашель, хронический бронхит
22 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Сухой кашель, осиплость голоса
18 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
20 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 3 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Всё разложила по полочкам и дала понятный ответ Полезный получен...
— Анна, г. Ярославская область Рыбинский район
фотография пользователя
Педиатру Мария Ференец
Отличное,внимательное отношение врача. Консультация была дана максимально развернутая, простым...
— Марина, г. Комсомольск-на-Амуре
фотография пользователя
Спасибо Вам большое за помощь!
— Наталья, г. Омск