Консультация лора /

Густая прозрачная мокрота и отхаркивание — вопрос №2088478

79 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне вы помогли, давайте теперь поможем моей маме.

Возраст - 79 лет.
В наличии - хронические болезни (язва, артроз, гипертония...)

Проблема: регулярное скопление густой прозрачной мокроты и, как следствие, - болезненное отхаркивание, особенно ночью.

Очень похоже на синдром постназального затекания,. На гайморит не похоже. Но я не хочу ставить диагноз сам.

Вопрос. Как и чем это лечить?
Вариант с промывкой солевым растовором не предлагать. Это уже испробовано.

Возраст: 79

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.

Как дышит нос у мамы? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, ничего этого нет. Но нос постоянно заложен. Какпаем Снуп детский для снятия симптомов
Детский ЛОР, ЛОР
Как долго заложен нос? Выполняли ли ранее КТ пазух носа?
Клиент
Анна Юрьевна, 3 месяца как заложен.
КТ не делали.
Ключевой момент: густая, тяжело отхаркиваемая мокрота.
Детский ЛОР, ЛОР
Ключевым моментом в данной ситуации является поиск причины и источника постназального затека. Только выявив причину можно эффективно бороться с данным симптомом.

Учитывая также симптомы заложенности носа в первую очередь необходимо выполнить КТ пазух носа для исключения вялотекущего воспаления в пазухах, вероятно наличие полипозного процесса, выполнить эндоскопию носоглотки для исключения наличия кисты Торнвальда- одной из причин постназального затека на фоне ее опорожнения. Также желательно исключить аллергический ринит- это очень частая причина заложенности носа, постназального затека и потребности в каплях- выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа на риноцитограмму

В чистый нос после промывания используйте спрей дезринит или Назонекс, который снимает отек и воспаление в носоглотке, по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, аллеригический ринт исключен. Нет его.
Кровь тоже в порядке, и по лейкоцитам, и по иммуноглобулину.

Назонекс попробуем, спасибо.
Нужно как-то симптоматику снять.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за Назонекс. Помог.
Вопрос: он может вызывть головную боль?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, как правило он не дает таких побочных эффектов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет изжоги?
Какие обследования проводили? Чем лечились?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Головная боль при наклоне?
ОАК не сдавали?

Нет ли у мамы проблем с ЖКТ? Симптомов рефлюкс-заброса - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
На фоне ГЭРБ могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, судя по вопросам, Вы смотрите в сторону гайморита. Его нет.
С ОАК все норм, я уже писал. Для возраста мамы и перенесенной лучевой терапии там всё более чем в порядке.

С ЖКТ проблемы есть. Язва. Но не в этом причина. Хотя...

Ещё раз. Проблемы с отхаркиванием и заложенностью носа возникают после сна и после долгого молчания (извините за глупую фразу, но это так).

Это не обычный насморк, т.к. мокрота густая и отхаркивание очень интенсивное и тяжелое.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В такой ситуации выполняется хотя бы рентгенография придаточных пазух носа,как минимум. В возрасте симптомы могут быть сглажены, и тот же гайморит протекать и без температуры,и без боли,и даже без сильной задолженности,только с выделением слизи
В нос используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго Температура у ребенка 10л
3 декабря 2022
Анжела, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насморк у 5 месячного Ребенка
12 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна Кравченко
8 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
по специальности "Ле
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Вячеславовна Родионова
6 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 ГБОУ ВПО КГМУ п
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Оперативно, профессионально, доходчиво. Всё помогло, особенно рекомендация, принимать препарат...
— Мирская, г. Советский
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстрое реагирования,ответы на вопросы,чётко и по существу Консультация устроила,появилась...
— Яна
фотография пользователя
Детскому лору Дарья Хаялова
Спасибо за грамотное лечение
— Наида, г. Балашиха