Анализы, насморк у грудничка — вопрос №2088833

посмотрел, по анализам ничего критичного не вижу. Не переживайте.

Спасибо за уточнение, вероятно Вы правы.
При АБКМ наиболее часто бывает кишечная реакция в виде прожилок крови в стуле.
Атопический дерматита всегда имеет волнообразно течение и очень тяжело выявить провоцирующие факторы. Наиболее важно подобрать эмоленты - увлажняющий крема для кожи-базовый уход, а при обострения коротким курсом кремов с ГКС, например, адвантан.

Ответила чуть ниже по вопросу алгоритма действий родителей при повышении температуры тела

Пожалуйста, выздоравливайте!

Алгоритм действия родителей при повышении температуры тела ребенка (лихорадке) при ОРВИ.🥵
Итак, как же рационально действовать родителям при повышении температуры тела ребенка.
1️⃣необходимо свыкнуться с мыслью, что лихорадка – это нормальная❗️ реакция организма: неприятная, ломающая все планы, но неизбежная, она сама по себе не угрожает жизни ребенка.
2️⃣если ребенку меньше 3 месяцев жизни, то ему необходим осмотр педиатра в ближайшее время ( в течении суток от начала лихорадки), так как у малышей ОРВИ может развиваться более реактивно, важно оценить состояние ребенка и 🚩«красные флаги» как можно раньше.
Если ребенок старше 3 месяцев, при отсутствии🚩 «Экстренных красных флагов», то осмотр педиатра будет более рационален на 3 -6 день болезни: обычно проявления ОРВИ, требующие наблюдения и лечения у педиатра появляются на 3-6 день болезни, а сначала чаще всего присутствует только лихорадка и катаральные явления –насморк, боль в горле. При осмотре в первый день болезни педиатр наиболее вероятно назначит повторный осмотр на 3-6 день болезни.
3️⃣измерьте температуру тела градусником🌡: педиатры часто озвучивают условную цифру 38,5С подмышкой, выше которой советуют «сбивать» температуру и давать жаропонижающие.
❗️НО более рационально будет основываться не только на данной условной цифре, но и на состоянии ребенка, то есть оценить состояние ребенка и наличие «красных флагов».
4️⃣ оцените общее состояние ребенка по критериям:
✔️общее самочувствие: активный или вялый; с увлеченностью играет, смотрит мультики или лежит на кровати «как тряпочка» и ни на что не реагирует?
✔️наличие аппетита, а главное питья жидкостей: пьет хорошо любые жидкости или полностью отказывается от питья? есть ли рвота или нет?
✔️дыхание: обычное или учащенное дыхание с одышкой?
✔️есть ли жалобы на головную боль, боль в мышцах конечностей, боль в ушах, в животе?
✔️есть ли озноб? 5️⃣на фоне резкого повышения Ттела у детей могут появляться зрительные галлюцинации: мушки перед глазами, например. Это выглядит странно, но не опасно. Стоит просто успокоить малыша и не паниковать.
6️⃣далее рассмотрим несколько вариантов в зависимости от состояния ребенка:
▪️ ребенок активный, с интересом смотрит мультики, хорошо пьет жидкость, дыхание нормальное, жалоб нет, на градуснике 38,0 -39,0: тактика наблюдения. Затем измерьте повторно Ттела через 30-40 минут, если снизилась, либо стоит на месте, то стоит продолжить наблюдение. Если резко повысилась выше 39, то можно дать жаропонижающие препараты.
▪️ ребенок пассивный, капризный, жалуется на головную боль, на градуснике 37,5-38,0 – используйте действия из тактики наблюдения + дайте сразу жаропонижающий (он же болеутоляющий препарат). Не нужно терпеть боль! Боль нужно обезболить❗️
▪️ на градуснике 37,5, но ребенок капризный, пассивный, отказывает от питья жидкости и на Ваш взгляд интуитивно с ребенком что-то не то: оцените 🚩«красные флаги» и при их наличии вызовите скорую помощь, либо обратитесь в приемное отделение детской больницы.
▪️у ребенка после обеда случилась рвота, ребенок без жалоб, на градуснике 38,5 – примените тактику наблюдения, можно дать жар.препарат
У детей рвота при ОРВИ часто может произойти при резком подъеме Ттела, либо при обилии слизи, которая стекает по задней стенке глотки и провоцирует рвотный рефлекс. В таких случаях рвота происходит однократно, либо до 3 раз за сутки.
Если же при попытке питья жидкости произойдет повторная рвота, начните отпаивание жидкостями для регидратации. В таких случаях вероятнее всего имеет место гастроэнтеральный синдром и очень важно не допустить обезвоживание организма, которое у детей развивается очень быстро.

🚩Экстренные «Красные флаги», при которых нужно СРОЧНО к врачу (обратитесь в приемное отделение детской больницы или вызывайте скорую помощь):
▪️ резкое нарушение сознания (обморок, сильная слабость, вялость, сонливость);
▪️нарушение координации движений (отказ вставать с кровати);
▪️судороги ( спонтанные подергивания мышц конечностей);
▪️выраженное затруднение дыхания (одышка, удушье);▪️температура выше 40С, не снижающаяся жаропонижающими препаратами ( то есть через 30-40 минут после приема жаропонижающего препарата температура не градуснике становится больше);
▪️появление сыпи, не бледнеющей после нажатия прозрачным стаканом или прозрачной линейкой (геморрагическая сыпь, по типу маленьких синячков);
▪️ сильная головная боль или боль в животе, продолжающая после приема жаропонижающих препаратов;
▪️полный отказ или невозможность пить ( рвота более 5 раз);
▪️кровотечение из любых источников ( нос, рот, кишечник-черный стул);
▪️общее необычно тяжёлое для вас состояние ребенка ( чувствуете интуитивно, что что-то идет не так).

Я надеюсь, что этого никогда не случиться с вашими детьми. Однако, предупрежден, значит вооружен!👩🏼‍⚕️

Правила применения жаропонижающих препаратов у детей. 🌡
Жаропонижающие препараты нужно давать в эффективной разовой дозе на кг массы тела и снижение температуры тела на 0,5 гр❗️ через 20-30 минут после приема препарата – это положительный эффект снижения температуры тела.
Не стремитесь снизить температуру до 36,6❗️ Резкое снижение температуры, а также снижение до 35,5 может сильно ухудшить состояние ребенка и затянуть заболевание!
У детей разрешены к использованию 2 жаропонижающих и болеутоляющих препарата, выпускаемых в детских формах суспензии (сиропа) и ректальных суппозиториев (свечей):
-ибупрофен (нурофен, и др.) с 3 месяцев жизни в разовой дозе 7-10 мг\кг
-парацетамол (панадол,эффералган, цефекон Д и др.) с 1 месяца жизни в разовой дозе 10-15 мг\кг
❌Нельзя:
❌давать детям комбинированные препараты (например, ибуклин - комбинация ибупрофена и парацетамола): в данных препаратах тяжело рассчитать безопасную дозу, так как они усиливают действие друг друга, в том числе и токсическое действие на печень.
❌нельзя применять Аспирин, Анальгин, Нимесулид (Найс) – они запрещены для использования у детей. Из не должно быть в детской аптечке❗️
❌нельзя применять спазмолитики Но-шпу (дротаверин), папаверин — нет никакого смысла, так как периферический спазм сосудов вызван механизмами, на который эти препараты не влияют.
Раньше спазмолитики назначали при так называемой «бледной» лихорадке, для «снятия спазма сосудов». Современные представления о лихорадке не поддерживают деления лихорадки на «бледную» и «розовую», это стадии одного процесса, и могут с разной степенью проявляться у разных людей.
Эффект расширения кровеносных сосудов от но-шпы трудно контролировать: может произойти резкое снижение артериальное давление, вплоть до головокружений и обмороков (особенно у детей).
▪️Холодные руки и ноги аккуратно греем: мягко растираем до легкого покраснения махровым полотенцем или просто ладонями.
▪️Если высокая температура сопровождается ознобом, и ребенку холодно, можно укрыть его пледом/одеялом, при этом температуру в комнате нужно поддерживать на уровне 18-22°С.