Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии 12 перстной кишки. — вопрос №2089663

87 просмотров

Здравствуйте, прошел фгдс, обнаружены впервые эрозии 12-перстной кишки. Заключение прикреплю. Жалобы: ощущение сосание в желудке, похожие на спазмы, в основном по утрам(не каждый день), усиление рвотного рефлекса(возникает при кашле, попадании соплей в носоглотку,при чихании), бывает печет(горит) в горле. Можете пожалуйста прокомментировать фгдс и дать рекомендации.
2.Еще когда проходил фгдс, в конце процедуры к горлу подошел желудочный сок или желчь( скорее всего это из за заброса желчи в желудок), скажите пожалуйста на будущее, когда буду повторно делать фгдс, есть ли способы или препараты которые очистят желудок от желчи перед исследованием, что бы меня там не вырвало.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, ожидаю результаты фгдс.
Скажите на хеликобактер проверяли?
Какие либо препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, прикрепил вроде, на хеликобактер не проверялся, препараты принимаю только психотропные.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую следующую тактику действия:
1. Проверить на хеликобактер (кал на антиген или дыхательный уреазный тест) , т.к в зависимости от результата лечение абсолютно разное .

2. При отрицательном результате:
Нексиум 40 мг 2 р в день 4 нед, затем по 40 мг утром натощак 4 нед
Улькавис по 2т 2 р в день до еды 4 нед
Через 7 недель от начала лечения добавить ребагит 100 мг 3 р в день 8 нед

3. При положительном результате
Нексиум 40 мг 2 р в день 4 нед, затем по 40 мг утром натощак 4 нед
Улькавис по 2т 2 р в день до еды 4 нед (затем ребагит 100 мг 3 р в день 8 недель)
Амоксициллин 1000 мг 2 р в день 14 д
Кларитромицин 500 мг 2 р в день 14 д
Линекс форте по 1к 1 р в день 14 д

Контроль терапии через 6 недель после окончания приёма нексиума : кал на антиген или дыхательный уреазный тест

4. У вас есть воспаление пищевода из за заброса желудочного содержимого в пищевод, поэтому необходимо соблюдать антирефлюксный режим

5. Также идёт заброс желчи в желудок.
Необходимо выполнить УЗИ ОБП, чтобы понять причину и какими препаратами это корректировать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Клиент
Марина Константиновна, скажите пожалуйста а строго диету нужно соблюдать, или просто достаточно не есть жирного, жаренного, острого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Из рациона исключить:
Чеснок, цитрусовые, томаты, шоколад, кофе
Клиент
Марина Константиновна, скажите пожалуйста, эрозии 12-перстной кишки на сколько это опасно? может ли через какое то время возникнуть язва?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эрозия в язву не переходит, но при отсутствии лечения может быть язва между эрозиями
Клиент
Марина Константиновна, скажите пожалуйста а рвотные позывы которые возникают при кашле, попадании соплей в носоглотку,при чихании, связанны скорее всего с гастроэнтерологической проблемой, или стоит поискать причину у других специалистов?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходима консультация ЛОР врача, т.к слизь выделяемая из носовых пазух раздражает слизистую, в итоге появляется Ваши симптомы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы лечение пока что не начинали?
2.Таких препаратов нет, на исследовании вас вырвать не может, может просто выйти определённое количество слизи, желчи, слюны. Если сильный рвотный рефлекс, то этого не избежать

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет лечение не начинал
Гастроэнтеролог
Тогда перед началом лечения вам необходимо сдать анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори.
И в зависимости от результата начинать лечение.
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста а рвотные позывы которые возникают при кашле, попадании соплей в носоглотку,при чихании, связанны скорее всего с гастроэнтерологической проблемой, или стоит поискать причину у других специалистов?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой двенадцатиперстрной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий, а также так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. С целью исключения патологии желчевыводящих путей выполнить УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста а рвотные позывы которые возникают при кашле, попадании соплей в носоглотку,при чихании, связанны скорее всего с гастроэнтерологической проблемой, или стоит поискать причину у других специалистов?
Гастроэнтеролог
Данные симптомы могут быть следствием воспалительного процесса в пищеводе и желудке, но, учитывая симптомы. рекомендую консультацию ЛОр врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осколок глазури от кружки
22 октября 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Желтые выделения, запах из носа
16 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
227 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, здравствуйте! Мы с Вами начинали общаться 8 мая, потом договорились после...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
спасибо
— Татьяна, г. Сызрань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень внимательный врач, сразу же ответила на мои вопросы
— Саша, г. Петропавловск