Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышенное давление — вопрос №2089755

67 просмотров

Здравствуйте. Мне 43 года. Всегда была гипотоником (!). В марте был гипертонический криз 220/110. Через месяц ровно снова случился криз и теперь на регулярной основе постоянно высокое давление сопровождающееся тахикардией. Пью Эналаприл (на 5) почти 4 недели, но он давление не держит. Скажите, пожалуйста, это связано с гормональными изменениями?

Результаты анализов, которые делала пол года назад:

Гематокрит - 36.7 %
Гемоглобин - 12.5 г/дл
Эритроциты - 4.33 млн/мкл
MCV - 84.7 фл
RDW - 15.0 %
MCH - 28.9 пг
MCHC - 34.1 г/до
Тромбоциты - 317 тыс/мкл
Лейкоциты - 6.39 тыс/мкл
Нейтрофилы - 60.5 %
Лимфоциты - 28.8 %
Моноциты - 7 %
Эозинофилы - 3.3 %
Базофилы - 0.4 %
Нейтрофилы, абс - 3.86 тыс/мкл
Лимфоциты, абс - 1.84 тыс/мкл
Моноциты, абс - 0.45 тыс/мкл
Эозинофилы, абс - 0.21 тыс/мкл
Базофилы, абс - 0.03 тыс/мкл
СОЭ - 22.0 мм/ч
HbA1c - 5.4 %
Ферритин 18.5 мкг/л
Т3 - 3.9 пмоль/л
Т4 - 10.37 пмоль/л
ТТГ 2.64 мЕд/л
ФСГ 7.00 мМЕд/мл
ЛГ 4.20 мМЕд/мл
Пролактин - 629 мЕд/л
Витамин 25(ОН) D - 23 нг/мл
Антимюллеров гормон - 1.70 нг/мл

Возраст: 43

Хронические болезни: ВСД, гастродеоденит, тревожное расстройство, дискинезия желчного пузыря, пролапс МК
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог
Здравствуйте.с гормонами в данном случае давление не взаимосвязано
Есть повышение пролактина -на какой день цикла сдавали ?
Дополнительно сдайте пролактин на 4-5 д цикла с макпролаетином
Также сдайте кровь на кортизол для исключения патологии надпочечников
Есть снижение витамина л-норма от 30- принимайте колекалтциферол 15000 ме/мл по 14-капель -8 недель,затем по 4 капли длительно .
Принимайте после завтрака
Есть снижение ферритина -норма от 45- принимайте ферретаб 2 т на ночь в сочетание с витамином ц -2 месяца
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Цикл регулярный? На какой день цикла сдавали гормоны? Пролактин первый раз повышен? Ферритин и витамин Д низкие, принимаете препараты для повышения?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте,сдавала на 4день цикла,год назад был повышен сильнее более 700 был.Анемия всю жизнь ....два года назад ферритин был 3....подняла до 37 и перестала пить препарат....опять снизился.Месячные по 6дней.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Судя по результатам гормонов(ФСГ, ЛГ, АМГ в норме), о менопаузе речь не идёт, то есть давление повышается не по причине климактерического синдрома. В данной ситуации нужно обследование сердца и почек с дальнейшей консультацией кардиолога. Пролактин рекомендую пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить его на макро и мономерный пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Для поднятия ферритина можно использовать внутривенные формы железа, например, Феринжект, он быстро поднимает ферритин. Плюс дополнительно принимать фолиевую кислоту 400мкг, витамин С по 500мг*1р в день, всё это улучшает всасывание железа. И витамин Д по 5000ед
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Давление может повышаться в период перименопаузы и менопаузы.
Но если ориентироваться только на показатели гормонов, то с ними у Вас все в порядке и на перименопаузу это не похоже. Т.е. давление у Вас с гормональным фоном не связано.

У Вас менструальный цикл регулярный?

Есть небольшое повышение пролактина, похоже на стрессовое повышение. Попробуйте пролактин пересдать с фракциями- мономерным и макропролактином.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, да,регулярный,но начинаются с мазни 1-3дня .
Акушер, Гинеколог
В таком случае давление точно связано с гормональным фоном.
Клиент
Екатерина Владимировна, и что мне теперь делать.....😥
Акушер, Гинеколог
Ирина, нужно проконсультироваться еще раз с кардиологом, для подбора новой гипотензивной терапии.
Если эналаприл не помогает, то толку от него нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор лекарств от гипертонии
28 августа 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Давление , закладывает уши
11 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Гипертония
21 декабря 2023
Максим, Саратов
Вопрос закрыт
Понижен гормон Т4, при нормальном ТТГ
14 апреля
Наталья Борисовна Комиссарова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
145 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Владимировна  Пашуконис
105 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017гг РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 5 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
30 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна Анацкая старается помочь успокоиться, а это особенно важно в моей ситуации,...
— Ксения
фотография пользователя
Прекрасный, вежливый специалист. Очень деликатно и внимательно всё объяснила) Стало легче)...
— Кристина, г. Саратов
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара