Консультация эндокринолога /

Повысился т4 при снижение дозы эутирокс! — вопрос №2089876

81 просмотр

Здравствуйте, с врачом было принято решение снижать эутирокс с 50 до 25, так как целый год анализы были хорошие ттг держался на эутирокс 50 - 1,8. Т4 , т3 были всегда в норме.
После снижения дозы через 2 месяца перестала и ттг стал -3,53 мкМЕ/мл т4-1,89 нг/дл (повышен , норма до 1,58.
Я беспокоюсь почему так. Я думала , что уже наконец-то не буду его принимать. Накануне я переболела гайморитом и приписала антибиотики и другие препараты для носа. Могло ли это все повлиять на результат?

Возраст: 25

Хронические болезни: Синдром Жильбера( принимаю иногда карвалол и урсасон)Субклинический гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день. В день сдачи крови перед анализом пили таблетку?

Болезнь могла повлиять на результаты , но в целом оценивать св.Т4 на фоне приема Эутирокса не нужно . Важен только показатель ТТГ
Можно подумать об отмене препарата , если нет планов на беременность сейчас
Принятый ответ
Клиент
Евгения Вячеславовна, нет, сдала на тощак.
Эндокринолог
Беременность планируете сейчас? При каком ТТГ впервые был назначен тироксин?
Клиент
Евгения Вячеславовна, да , планирую уже целый год с момента как назначили эутирокс.До приема эутирокса ттг был 3,6. И другой доктор сказал, что это много для планирующих и собственно назначил эутирокс.
Эндокринолог
ТТГ при планировании беременности должен быть в пределах 0.4 - 4. Вам не нужен был прием Эутирокса
Я считаю, что нужно отменить препарат, повременить два месяца с беременностью, через 2 месяца сдать анализ на ТТГ, св.Т4, АТ к ТПО
Возможно, ТТГ вырастет и эутирокс вернётся назад, но сейчас наша задача Вам не навредить
Клиент
Евгения Вячеславовна, поняла,спасибо большое.
Эндокринолог
На эти два месяца контрацепция!
Эндокринолог
Здравствуйте.с какого ттг назначен тироксин ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, с ттг-3,6
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какой был ТТГ изначально? Беременность планируется самостоятельная? АТТПО повышены?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Первоначально ваш ТТГ для планирования беременности был в норме, нормативы для людей без установленного диагноза гипотиреоза 0,4 - 4,0. У вас даже на момент назначения препарата субклинического гипотиреоза не было, ТТГ был в норме. Отмените препарат и через 2 месяца проконтролируйте ТТГ и Т4 своб.
Дополнительно сдайте анализ на антитела к ТПО, ферритин. Ферритин должен быть выше 45. Желательно в случае чего этот показатель перед беременностью привести в норму.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!

Ничего страшного в повышении т4св на фоне приема Эутирокса нет, сейчас Вы можете отменить препарат полностью, через два месяца пересдать ТТГ, т4св, АТ-ТПО, если показатели будут в норме, ТТГ будет в диапазоне 0,4-4,0 можно смело планировать беременность.

Сейчас нужно проверить уровень ферритина- норма более 45, если ниже, нужно начать принимать препараты железа
Витамин д3- норма более 30
Эти показатели влияют на работу щитовидной железы, чтобы ТТГ не повышался их нужно держать в целевых диапазонах.

За два месяца до активного планирования можно начать прием Йодомарина 200мкг по 1 таблетке утром, после завтрака, также принимать весь период беременности и ГВ
Фолиевую кислоту 400 в сутки до 16 недели беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как перейти с преднизолона на дексаметозон( внутри мышечно)
6 декабря 2021
Мила, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Жёлтый кал при приёме урсосана
22 апреля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Терапия после психоза
27 августа 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Лечение дтз, давление в шее
17 января
Екатерина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Светлана Михайловна Фадеева
87 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Софико Бежановна Челидзе
118 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
30 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Видно не автоматическое отношение к пациенту, а вдумчивое , очень ценно для меня. Знает свое...
— Сергей, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Ещё раз хочу поблагодарить врача Наталью Владимировну за помощь....низкий Вам поклон.
— Елена, г. Омск
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Ирина Валентиновна,ещё раз хочу поблагодарить Вас ,что не остаётесь в стороне от моей проблемы,а...
— Елена, г. Омск