Не помогает лекарство. Высокое давление. Паника!!! — вопрос №2094062

Question

Не помогает лекарство. Высокое давление. Паника!!! — вопрос №2094062

Валерий, Москва

87 просмотров

3 мая 2024

Доброе утро! Неделю назад делал КТ с контрастом, по поводу гемангиомы, у них там была акция была и я сделал ещё забрюшинное. и на надпочечнике обнаружили как написано аденому 19х9. направление к эндокринологу. До этого принимал Нолипрел Форте , но врач сказал что нужно заменить его на Доксазозин и при повышении Моксонидин потому что Нолипрел дает погрешность при сдаче суточной мочи на метанефрины. На приёме у кардиолога он сказал что еще можно Амлодипин 5 мг,на ночь, не принимал.При приёме Доксазозина первые 4 дня давление в пределах 145х85, 150х90 я думал что дотяну 10 дней до анализов, но вчера вечером давление подскочило до 178х100, выпил таблетку моксонидина 0,2 прождал 2 часа не чего не поменялось, Позвонил в скорую поговорил с врачем ,он сказал выпить ещё одну , после этого в течении2 часов давление постепенно упало до 140х80. Но сейчас с утра 160х95 опять . Может есть какая то еще комбинация что бы нормализовать давление? Вы меня извините пжл, за сумбурность первый раз такая ситуация. Сейчас доксазозина 2мг принял.

Возраст: 61

Хронические болезни: Удаленна щитовидка 22 года назад.

Вопрос закрыт

Высокое давление.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, моксонидин можно использовать максимально 3 таблетки в сутки. Так же рекомендую сегодня начать прием Амлодипин 10 мг.
Не переживайте, препараты постепенно накопяться и дадут эффект

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Наталья Евгеньевна, я могу выпить если давление будет Моксонидин, но вечером перед сном Амлодипин выпить тоже?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 3 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, сочетать эти препараты можно.
Сейчас примите моксонидин, вечером Амлодипин

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления можно утром телзап 40-80 мг, либо гипосарт 8-16 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг в обед
Моксонидин 0,4 мг вечером.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое!!! Просто я подумал вдруг у меня феохромоцитома.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Не переживайте, все в норме

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 3 мая

Кардиолог

Доброго дня, вы были на консультации эндокринолога? Часто бывает аденома надпочечника доброкачественного характера. К приёму думаю правильнее будет так: утром Доксазозин 2 мг и Валсартан или Телмисартан 40 мг, обед Амлодипин 10 мг, вечер . Также Бисопролол 2,5 мг обед под контролем Чсс. Доксазозин один лучше не пить, он не защищает сердце от ремоделирования

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Регина Харисовна, у эндокринолога был, конечно. Прикрепил документ.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 3 мая

Кардиолог

Обязательно исключите гормональную активность аденомы надпочечника. А на данный момент лечение обязательно начинают с приёмом сартанов это валсартан или телмисартан и бетаблокатооов это Бисопролол, Амлодипин 10 мг обед. При любой причине повышения АД данная комбинация показана!!! Не переживайте, я думаю что это доброкачественное образование, достаточно частая находка на узи и кт. Всего вам доброго

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 3 мая

Кардиолог

Моксонидин возможно принимать как экстренная помощь

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 мая

Кардиолог, Терапевт

Валерий, в данной ситуации можно пока использовать только доксазозин ( постепенно нарастающие дозы вплоть до 16 мг/сут), моксонидин до 0.6 мг в сут, верапамил до 240 мг в в сут при тахикардии. В крайнем случае Амлодипин до 10 мг в сут.
Пока вы готовитесь к процедуре иАПФ ( в нолипрел входит периндоприл), сартаны ( телмисартан/телзап, гипосарт и др), б-блокаторы ( бисопролол) смажут картину. И смысла тогда сдавать анализы, указанные эндокринологом, не будет. Они будут неинформативны. Скорее всего у вас аденома доброкачественна, раз на фоне нолипрела давление было почти хорошее. Проверитесь и после сдачи анализа можно будет вернуться на старую терапию с небольшой коррекцией

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 мая

Кардиолог, Терапевт

Какие цифры АД, Чсс были на приме нолипрела форте?

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день! Всегда 130,135х80,85 всегда очень хорошо работало. Когда худел , вообще его не принимал.

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Наталья Викторовна, чсс и при давлении вчера 178х100, 75, после приёма моксонидина снизились до 54

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Наталья Викторовна, Амлодипин , получается на ночь? А днём Максонидин 1,2 раза? Утром Доксазонин 4мг? Вот такой расклад, до сдачи анализов?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 мая

Кардиолог, Терапевт

Думаю, что образование надпочечников гормоннепродуцирующее. В противном случае нолипрел форте вам бы давление не держал. Но если брать чистоту эксперимента и сдавать анализы, то нужно это делать по правилам подготовки. Обычно дают информацию на распечатке по продуктам и препаратам. А там исключение иАПФ ( прилы), сартаны, б-блокаторы. Потом сдадите, вернете прежний препарат в той же дозе. Моксонидин снижает Чсс, доксазозин повышает

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 мая

Кардиолог, Терапевт

Сколько дней вы доксазозин пьете по 2 мг и в какое время суток?

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Наталья Викторовна, сегодня 5 день. С утра после л тероксина через час,потом завтрак.

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Наталья Викторовна, наверное это не мои препораты. Но я потерплю. Самое главное сейчас это анализы. Просто я думал есть какая то связка более эффективная.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 мая

Кардиолог, Терапевт

Сейчас вечером могут рекомендовать добавить амлодипин 5 мг. По необходимости в перспективе доза может быть увеличена до 10мг. Но может как и доксазозин, вызывать тахикардию. Через 7 дн после старта приема доксазозина по необходимости ( если АД будет от 150/90 и выше) его доза может быть увеличена до 4 мг. Дополнительно могут рекомендовать прием моксонидина 0. 2 мг 1 таб до 3 р д. Он немного урежает пульс. При чсс менее 50 противопоказан. При чсс от 90 на терапии могут рекомендовать прием верапамила 40 мг до 3 р д. Но лучше непостоянно, т к с амлодипином с одной группы, хотя и эффекты разные ( один снижает давление и учащает пульс, второй чуть снижает давление, урежает пульс)

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 мая

Кардиолог, Терапевт

Назначенные препараты это далеко не основные группы. Это вам для подготовки к анализам. Вам, видимо, подходил нолипрел форте. По необходимости его доза может быть увеличена вдвое ( нолипрел а би форте)

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Наталья Викторовна, тогда оставляем вот так, Амлодипин , на ночь 5мг, днём Максонидин 1,2 раза( если необходимо), Утром Доксазонин 4мг( начиная с понедельника,если цифры высокие).

Пожаловаться

Валерий, 3 мая

Клиент

Наталья Викторовна, хотел еще спросить в моей ситуации можно как то ходить по делам ,за рулём? Или нужно сидеть дома?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 3 мая

Кардиолог, Терапевт

Да, можно, если самочувствие по давлению позволяет и вы за рулем не стрессуете, Только почитайте условия сдачи ренин, альдостерона:

-Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
-Перед взятием крови в положении стоя или лежа рекомендуется отдых или нахождение в данном положении в течение 60 минут.
-Не курить в течение 3 часов до исследования.
-Сбор биоматериала рекомендуется производить в период с 7:00 до 10:00

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Наталья Паневкина, 3 мая

Валерий, благодарю за перевод! Смотрите, при подготовке к сдачи крови на ренин/альдостерон указано, что нифедипин лучше тоже исключить. А это " брат" амлодипина. Одна группа.
Поэтому все же вместо амлодипина стоит попробовать принимать моксонидин, если пульс позволяет. Например, 0.2 мг днем и 0.4 вечером. Напишите сюда утром динамику

Валерий Баранов, 4 мая

Наталья Викторовна, доброе утро. Вчера вечером Моксонидин не стал пить, давление было 138х85. Подумал давление норм,наверное лекарства начали работать!) Но утром сегодня опять 165х95. Наверное надо было выпить не смотря на 138х85. Правильно? Сейчас выпил Доксазозин 2мг, в обед как вчера выпью Моксонидина 0,2 и вечером тогда 0,2?

Наталья Паневкина, 4 мая

Здравствуйте. Да, можно так. Пишите динамику

Валерий Баранов, 6 мая

Наталья Викторовна, доброе утро. По динамике, у меня два дня как обычно, утром Доксазозин 2мг , в обед в 13-00 и вечером в 19-00, Моксонидин 0,2мг( может вечером надо пить прям перед сном?) Давление с утра обычно 160х90, далее в течении дня 145х95,155х90. Сегодя с утра 176х105. Сейчас выпил Л Тероксин , через минут 45, выпью Доксазозин 2мг или 4 попробовать? Проснулся от того что пульс 110. Сейчас 75 пульс. Я просто не понимаю , эти лекарства мне совсем не подходят? А другие пока мне нельзя получается? Для меня это просто очень не привычно , так себя чувствовать.

Наталья Паневкина, 6 мая

Здравствуйте, Валерий, спустя неделю приема доксазозина 2 мг могут рекомендовать увеличить дозу до 4 мг. Моксонидин могут принимать 0.2 мг в обед, 0.4 мг на ночь. При развитии тахикардии при давлении в пределах 150/90 могут назначать верапамил 40 ( до 80 мг) мг до 3 р д.основном, снижает пульс, но может и снижать давление. Напомню, что моксонидин тоже снижает пульс.
Если эффекта с препаратов не будет, давление будет высоким, в такой ситуации можно добавлять Амлодипин 5мг ( до 10 мг). Но он как и доксазозин, может вызывать тахикардию

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

5 ответов

29 сентября 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Коралловые камни в почке, аденома надпочечника - делать ли операцию?

12 ответов

10 января 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Высокое давление у ребёнка.

2 ответа

15 сентября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Лориста и капотен совместимы?

1 ответ

11 мая

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валерий, благодарю за перевод! Смотрите, при подготовке к сдачи крови на ренин/альдостерон указано, что нифедипин лучше тоже исключить. А это " брат" амлодипина. Одна группа.
Поэтому все же вместо амлодипина стоит попробовать принимать моксонидин, если пульс позволяет. Например, 0.2 мг днем и 0.4 вечером. Напишите сюда утром динамику
Наталья Викторовна, доброе утро. Вчера вечером Моксонидин не стал пить, давление было 138х85. Подумал давление норм,наверное лекарства начали работать!) Но утром сегодня опять 165х95. Наверное надо было выпить не смотря на 138х85. Правильно? Сейчас выпил Доксазозин 2мг, в обед как вчера выпью Моксонидина 0,2 и вечером тогда 0,2?
Здравствуйте. Да, можно так. Пишите динамику
Наталья Викторовна, доброе утро. По динамике, у меня два дня как обычно, утром Доксазозин 2мг , в обед в 13-00 и вечером в 19-00, Моксонидин 0,2мг( может вечером надо пить прям перед сном?) Давление с утра обычно 160х90, далее в течении дня 145х95,155х90. Сегодя с утра 176х105. Сейчас выпил Л Тероксин , через минут 45, выпью Доксазозин 2мг или 4 попробовать? Проснулся от того что пульс 110. Сейчас 75 пульс. Я просто не понимаю , эти лекарства мне совсем не подходят? А другие пока мне нельзя получается? Для меня это просто очень не привычно , так себя чувствовать.
Здравствуйте, Валерий, спустя неделю приема доксазозина 2 мг могут рекомендовать увеличить дозу до 4 мг. Моксонидин могут принимать 0.2 мг в обед, 0.4 мг на ночь. При развитии тахикардии при давлении в пределах 150/90 могут назначать верапамил 40 ( до 80 мг) мг до 3 р д.основном, снижает пульс, но может и снижать давление. Напомню, что моксонидин тоже снижает пульс.
Если эффекта с препаратов не будет, давление будет высоким, в такой ситуации можно добавлять Амлодипин 5мг ( до 10 мг). Но он как и доксазозин, может вызывать тахикардию

Паневкина Наталья Викторовна, 3 мая · Accepted Answer · 2024-05-03T14:43:37+03:00

Да, верно, Валерий. Обычно в данной ситуации так рекомендуют