Ребенку 6 месяцев — вопрос №2094248

АСТ и АЛТ значительно повышены.
Нужно дополнительное обследование: выполнить УЗИ органов брюшной полости, также сдать кровь на гепатит В (HBsAg), антитела суммарные к гепатиту С.
По результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Не болел ли ребёнок накануне сдачи анализа вирусными инфекциями? ЦМВ, ВЭБ?

Чтобы разобраться с повышением этих показателей, без дополнительного обследования не обойтись.
Как только Вам предоставят результаты, прикрепляйте их к вопросу, будем разбираться.

Доброе утро! Хорошо, ждём результаты. Какой препарат сейчас решили вводить?

Фосфоглив- отличный препарат. Он защищает печень, обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
Результаты анализов пока не готовы?

Очень хорошее лечение. Должно всё придти в норму.
Ждем анализы, чтобы узнать причину повышения.

Ферменты печени слишком высоки.
При лямблиозе АСТ и АЛТ повышаются, но не до таких значений.

Лямблии не могут паразитировать в гепатоцитах(печеночных клетках).
Маловероятно, что повышение АЛТ в 10 раз выше нормы вызвано лямблиозом.
Причина, вероятнее всего, другая.
Ребёнок находится под наблюдением врачей, не переживайте, думаю и результаты скоро будут готовы. И врачам предоставится возможность скорректировать лечение, в случае необходимости.

Цитомегаловирусная инфекция обычно протекает с лёгким течением, не сильно влияя на печень(70% случаев).
В редких случаях приводит к тяжелому гепатиту с полиорганным нарушением.
Соотношение АСТ к АЛТ свидетельствует о возможности развития гепатита цитомегаловирусной природы.
Для уточнения наличия этой инфекции нужно сдать кровь на IgM к цитомегаловирусу. Наличие положительных антител класса М будет является маркером первичной инфекции цитомегаловирусом.

Если подтвердится цитомегаловирусный гепатит, то назначат Ганцикловир либо Валганацикловир, при отсутствии противопоказаний.
Помимо противовирусного лечения будет назначена гепатопротективная терапия урсодезоксихолевой кислотой.
Также может быть назначена иммуномодулирующая терапия препаратами интерферона альфа-2 бета.
Инфекционист при подтверждении диагноза назначит корректное лечение для Вас обоих.

Ваш лечащий врач примет решение о госпитализации, если на то будут основания.
Срочная госпитализация показана пациентам с признаками острого печеночного воспаления.
Какие-то препараты вводятся внутривенно, какие-то принимаются в таблетированной форме.
Вам при отсутствии жалоб, нормальном УЗИ и нормальных показателях АСТ, АЛТ лечение не потребуется.
Опираясь на результаты анализов, УЗИ и прочие данные, Ваш врач определит дальнейшую тактику.

Да, будем на это надеяться!

Добрый вечер!
Если у Вас есть возможность, то сдайте в другом месте АСТ, АЛТ, общий билирубин, ну и в идеале проверить антитела класса М к цитомегаловирусу(они держатся в крови положительными в течение 4-х недель от начала заболевания) и антитела класса G(покажут иммунитет к этому вирусу, если он есть).

Тогда это отменяет мою теорию о фотогемолитической реакции.

В таком случае текущие показатели могут указывать на наличие гемолитической анемии, что подтверждается высоким уровнем непрямого билирубина без повышения прямого билирубина. Значительное увеличение активности АЛТ и АСТ свидетельствует о повреждении гепатоцитов. Высокий уровень щелочной фосфатазы может быть повышен из-за активного роста костей. Общий белок в пределах нормы и не указывает на нарушение синтетической функции печени.
Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные исследований, включая:
1. Полный анализ крови для оценки гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов, что может помочь в диагностике гемолитической анемии.
2. Коагулограмма для оценки свертываемости крови.
3. Серологические тесты для выявления возможных инфекционных заболеваний (например, вирусных гепатитов).
4. Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей для оценки структуры и возможных аномалий.
5. Исследование кала на скрытую кровь, что может быть полезно при подозрении на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Эти исследования помогут определить причину повышения печеночных ферментов и билирубина, а также причину запоров у ребенка.

Здоровья Вам и малышу.