Кровоизлияния головного мозга гидроцефалия — вопрос №2094661

Question

Кровоизлияния головного мозга гидроцефалия — вопрос №2094661

Яна

82 просмотра

3 мая 2024

Здравствуйте, хочу получить консультацию
-о диагнозе;
- о необходимости проведения дополнительных обследований
- рекомендации по лечению и наблюдению
- рекомендации по реабилитации для улучшению состояния ребёнка

Сейчас находимся на госпитализации но не очень довольны лечением и не очень понимаем диагноз который нам рассказывает врач.

На сколько все плохо? И есть ли какие шансы помочь нашему малышу чтоб у него была нормальная жизнь?

Ребенок 5 месяцев микро инсульт(со слов врачей)
Прикладываю этапный эпикриз и МРТ и кт

Возраст: 29

Хронические болезни: Лет 10 назад хронический гастрит

Вопрос закрыт

Гидроцефалия оттек мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

Ответы врачей

Пожаловаться

Яна, 3 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, гематолог не смотрел, нейрохирург смотрел, КТ в динамике тоже есть, ранее фото не могли подгрузиться, сейчас все подгрузила, посмотрите пожалуйста. Там 3 раза КТ делали, недавно МРТ. И нейрохирург есть заключение.плюс приложила этапный эпикриз полностью.
В данный момент ребенок с 16.04.24 находится в больнице в стационаре. Что касается глазок ребенок за игрушкой не следит, голову сам не держит, переворачиваться не переворачивается, бодрствует мало, часто капризничает.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 3 мая

Нейрохирург, Рентгенолог

На данный момент какой уровень сознания у ребёнка? Где находится в реанимации или в отделении? Какие жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Яна, 3 мая

Клиент

Азамат Аскерович, здравствуйте, гематолог не смотрел, нейрохирург смотрел, КТ в динамике тоже есть, ранее фото не могли подгрузиться, сейчас все подгрузила, посмотрите пожалуйста. Там 3 раза КТ делали, недавно МРТ. И нейрохирург есть заключение.плюс приложила этапный эпикриз полностью.
В данный момент ребенок с 16.04.24 находится в больнице в стационаре. Что касается глазок ребенок за игрушкой не следит, голову сам не держит, переворачиваться не переворачивается, бодрствует мало, часто капризничает.
Данная полеклиника отправила документы в москву но ответа так и нет по дальнейшему лечению.

+ 1

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 3 мая

Нейрохирург, Рентгенолог

Ребенок перенес выраженный отек головного мозга, сейчас на данный момент изменения на МРТ: атрофические изменения, заместительная гидроцефалия, субдуральные скопления (которые наблюдаются сейчас) после перенесенного отека головного мозга это уже последствия
Не ясна причина кровоизлияния, связано ли это с коагулопатией или тромбофилией или была может быть травма или другая причина непонятно, вопрос остаётся открытым, однако учитывая изменения в коагулограмме при поступлении, есть показания для консультации гематолога и дообследование в направлении коагулопатии и тромбофилии, помимо этого необходимо провести ЭЭГ видеомониторинг минимум 2 часовой, а желательно 6 - 8 часовой, затем необходимо откорректировать противосудорожную терапию, регулярно нужно делать НСГ контроль с допплерографией, по необходимости МРТ контроль с МР-ангиографией, наблюдение и лечение невролога и формирование плана реабилитации

Пожаловаться

Яна, 3 мая

Клиент

Азамат Аскерович, травм не каких не было, ребенок не падал, не ударялся.
Подскажите а как то можно выяснить причину данного кровоизлияния?
Со слов врача- что касается свертываемости у вас все хорошо.
Но в понедельник буду просить дать нам направление к гематологу.

ЭЭГ будет 7или 8 марта 2 часовая.
А атрофирование клеток головного мозга это очень критично?есть вероятность что ребенок будет обычным и нормально развиваться?нас очень пугает момент что клетки головного мозга до сих пор отмирают(со слов врачей) и остановить это якобы нельзя… Как нам сейчас помочь ребенку скорей восстановиться?

+ 1

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 3 мая

Нейрохирург, Рентгенолог

Сложный вопрос, это зависит от множества факторов, все это последствия кровоизлияния и отёка, насколько глубоко пострадал мозг будет понятно только через некоторое время, самый важный момент это неврологический статус, если неврологически ребёнок будет постепенно восстанавливаться есть шанс на то что быть полноценным, сейчас в данный момент давать прогноз и что-то говорить бессмысленно, ситуация может развернуться в любую сторону. Касательно генеза кровоизлияния и прочих нюансов в плане дообследования и плана лечения, я думаю лучше провести телемедицинскую консультацию с РДКБ г. Москвы для уточнения диагноза и дальнейшей тактики ведения пациента

Пожаловаться

Яна, 3 мая

Клиент

Азамат Аскерович, я вас поняла. Спасибо в РДКБ Москвы отправили запрос 23.04.2024 ждём ответа.
Большое спасибо!
Будем надеяться и верить в лучшее!

+ 1

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 3 мая

Нейрохирург, Рентгенолог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Яна, 6 мая

Клиент

Азамат Аскерович, во вложении прикрепила фото консультации гематолога. Посмотрите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 6 мая

Нейрохирург, Рентгенолог

По заключению пишут что сейчас ничего не требуется, но необходимо дообследование коагулограмма в динамике и факторы свёртывания

Пожаловаться

Яна, 3 мая

Клиент

Дмитрий Константинович, а то что происходит атрофия головного мозга что с этим делать и как быть?

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 3 мая

Нейрохирург

Атрофия далеко не всегда равно утрата функций. Тут наблюдения в динамике и наблюдение у детского невролога

Пожаловаться

Яна, 3 мая

Клиент

Дмитрий Константинович, просто нам врач сказала что процесс отмирания клеток запущен и его не как не остановить, и яко бы с каждым разом пока клеток больше и больше получается..
Как нам в итоге быть сейчас? Может какое лечение или что посоветуете?

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 4 мая

Нейрохирург

Как писал выше, найти себе детского невролога, под чьим наблюдением и лечением будете находится. Как нейрохирург, сейчас показаний к операции не вижу (по крайне мере по той документации, что предоставили)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровоизлияние голов мозга и отек.

7 ответов

24 апреля

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 мая · Accepted Answer · 2024-05-03T13:15:27+03:00

Здравствуйте
Гидроцефалии нет
Если инсульт случился то тактика на устранение последствий
Упражнение на улучшения моторных функций ( Галина Лупандина и ее книги по моторному развитию)
В лекарственной терапии не нуждаеться специальной не нуждаеться.
Вит д 500-1000ЕД длительно без перерыва на летнее время.
Контроль МРТ головного мозга через 1 год
Контроль невролога 1 раз в 3 месяца для оценки спастичности ( если она есть )

Если ребенок в сознании,

Бер Азамат Аскерович, 3 мая · Accepted Answer · 2024-05-03T14:43:35+03:00

Здравствуйте, по результатам коагулограмма при поступлении в стационар имеются признаки гипокоагуляции, гематолог консультировал ребёнка? Нейрохирург смотрел снимки? КТ контроль делали в динамике?

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 3 мая · Accepted Answer · 2024-05-03T16:39:37+03:00

Добрый день, абсолютно согласен с коллегой, нужна консультация гематолога. Что же касается нейрохирургической стороны, здесь необходим контроль за субдуральными скоплениями, хотя посредством НСГ. При их нарастании обязательная консультация нейрохирурга и рассмотрение вопроса о хирургической помощи