Консультация нейрохирурга /

Грыжа l5-s1 — вопрос №2099531

78 просмотров

Добрый день, пациентка женщина, 62 года. Временами беспокоят боли в пояснице, но больше на гребне левой подвздошной кости, бывает отдаёт в ногу. Делали МРТ поп в 2022, 2023 и 2024, а так же кт. По результатам МРТ обнаружено множество гемангиом, за 3 года без динамики, очаг в l3 так же по мскт подтверждён как гемангиома, так же без динамики и грыжа l5-s1, одного размера всё это время. Больно именно разгибаться с положения сидя в подвздошной кости, так же имеются конкретные болевые точки на ней, то есть определённое болезненное место при надавливании на гребне кости, чуть в сторону уже не больно. Скажите пожалуйста, может ли грыжа давать такую симптоматику? Лечение обязательно только операбельное или можно консервативно (физио, ЛФК, инъекции, резорбция) ? Нужно ли использовать поясничный корсет? Сейчас по совету невролога ринимает аркоксиа 90, мидокалм, стало легче. А так же, что можно и что нельзя при гемангиомах, чтобы они не начали расти (алмаг, массаж, греть, аппликатор Кузнецова)? Заранее благодарю.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день! для решения вопроса об операции -вертебропластике гемангиом, нужно смотреть снимки и пациента. Обратитесь на очный прием к нейрохирургу со снимками. Физиопроцедуры однозначно нельзя. Массаж, апликатор Кузнецова можно.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо вам за ответ. А по поводу грыжи?
Нейрохирург
Грыжа небольшая, и при грыже данной локализации боли были бы по задней поверхности ноги, ягодицы. Боль в подвздошной области с данной грыжей не связана. Поэтому рассматривать вариант с операцией по поводу грыжи L5-S1 не стоит.
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, по результатам МРТ, учитывая размеры гемангиом, вероятность того что потребуется пункционная вертебропластика для исключения риска патологического перелома и болей в пояснице, очень высокая, однако это решается на месте, при очной консультации нейрохирурга с результатами обследования и дисками. Касательно грыж диска, они небольшие и воздействия на корешки не описывается, необходимость в оперативной коррекции в данном случае не стоит. По поводу физиотерапии- она в любых своих проявлениях противопоказана при наличии гемангиом, массажи, прогревания, мануальная терапия и остеопатия в данном случае я не рекомендовал бы
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо большое за ваше мнение. А вертебропластика проводится в стационаре под общим наркозом?
Нейрохирург, Рентгенолог
Вертебропластика проводится в стационаре под местной анестезией и интраоперацилнным рентген контролем, через час можно активизироваться, а через два часа можно идти домой если все хорошо
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, большое спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косая паховая грыжа
9 апреля 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
22 сентября 2021
Ирина, Иваново
Вопрос закрыт
Мрт расшифровка
15 февраля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
24 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боль в плече
18 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
14 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Дмитрий Константинович Шелкошвеев
39 отзывов
Нейрохирург
2006-2012, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Эндже Ильдаровна  Ахмадуллина
23 отзыва
Нейрохирург, Педиатр
2014-2020, Казанский госу
Опыт работы: 3 года
Евгений Александрович Тикушин
25 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Внимательное и участливое отношение к проблеме. Засыпала доктора вопросами на которые получила...
— Наталья, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Ответ был получен быстро,хотя обратилась в очень позднее время суток. За это огромное спасибо!...
— Ольга, г. Владимир
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Получила своевременную помощь в качестве высококвалифицированной консультации и рекомендаций по...
— Ольга, г. Владимир