Консультация невролога /

ЧАСТЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, БОЛИТ КОЖА ГОЛОВЫ НА МАКУШКЕ — вопрос №2100071

183 просмотра

У меня сильные головные боли, принимаю суматриптан, по назначению невролога. Последний год часто неприятные ощущения на макушке кожи головы, не возможно прикоснуться, по ощущениям какое то жжение. В последние полгода начало падать зрение, но офтальмолог порекомендовал заказать очки .имеется мрт-Закліоченис: МР-картина множествснных хропических вазогенных очагов в белом веществе полушарий мозга, зон лейкоареоза (Fazckas 2). описание тоже есть.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, ощущение жжения односторонние? К вечеру усиливается?
https://elamed.com/vse-o-lechenii/nevralgiya-zatylochnogo-nerva/
Ни в этой области жжение? Где нерв выходит?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вы знаете там внутри , как будто и чешется и жгет, не понятное ощущение,
Невролог, Детский невролог
По описанию очень похоже на нейропатической боль, сю такую лечим приёмом препаратов от нейропатической боли, к ним относится карбамазепин 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день 5 дней, при неэффективности каждые 3 дня добавляем ещё 1/2 таблетки. Через 2 недели все должно проходить.
Невролог
Здравствуйте!
Прикрепите полностью описание МРТ здесь
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, мрт прикреплено
Невролог
Вазогенные очаги-это сосудистые очаги возникающие при скачках давления, атеросклерозе или же являются врожденными, клинически не проявляются, в лечении не нуждаются.
Головные боли двусторонние, односторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью?
Клиент
Марина Алексеевна, головне боли односторонние, без тошноты, давление у меня 110/70, очень редко до120/90
Невролог
Профилактическую терапию не рассматриваете?
Антидепрессант или антиконвульсант с противоболевым эффектом можно попробовать пропить
Невролог
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Жжение только когда касаетесь этой области?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, да жжение только на макушке
Невролог
А были на консультации у трихолога? Когда головой двигаете, жжение не появляется?
Клиент
Анастасия Владимировна, да была, сказала по линии трихолога все нормально. но эти ощущения настолько неприятны, оно и не чешется, но сверлит прям под кожей
Невролог
Движения головой, когда ложитесь на подушку, жжения нет?
Клиент
Анастасия Владимировна, при движении нет, на подушку иногда
Невролог
Самопроизвольно они появляются или нет?
Клиент
Анастасия Владимировна, да, независимо от чего либо
Невролог
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует. Это не связано с "зажатыми сосудами" и остеохондрозом. Аллодиния( болезненность кожи при прикосновении) характерна для межприступного периода.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
У вас есть ещё вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, ботулинотерапию лет 10 назад я уже делала, результатов нет, врач мне конечно и сказал что это мигрень, и прописывает на приемах только антидепрессанты. но меня неприятные ощущения мучают на протяжение долгого периода времени.
Невролог
Попробуйте моноклональные антитела(аджови,иринекс)- это самое современное лечение мигрени
Невролог
Здравствуйте. У вас есть мигрень ?
Герпетических высыпаний не было ?
Жжение постоянно ? Если отвлечься проходит ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, да ставят мигрень, высыпаний нет, последнее время, а это год точно жжение на макушке
Невролог
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
По поводу жжения перед возникновением жжения не было стрессов ?
Клиент
Лилия Альбертовна, 1.давящий;2.затылок и лоб,;3. 8-9,;4. в редких случаях,;5.свето,;6.усиливается,; 7.лежать,; 8, да, ;9.1-2 дня, ;10.2-3 раза в неделю,;11. суматриптан, кетопрофен дуу150мг.;12. нет
Невролог
Похоже на мигрень
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: кетопрофен если он вам помогает либо попробовать ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Венлафаксин для профилактики вам назначали ? Он и жгучие боли убирает и мигрень профилактирует.
Невролог
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит? Сколько раз в месяц? Суматриптан снимает боль?
Клиент
Маргарита Алексеевна, изнутри распирающая, суматриптан не всегда помогает
Невролог
Не характерный тип боли для мигрени. Так, а светобоязнью, звукобоязнью сопровождается? Тошнота? Есои прилечь окнче становится? Сколько часов, дней болит голова? Сколько всего раз в месяц болит голова?
Клиент
Маргарита Алексеевна, голова болит 2-3 раза в неделю, боли пульсирующие , тошнота в редких случаях
Невролог
Вот пульсирующая боль да, мигренозная.
Частая боль у вас. Попробуйте эскензу вместо суматриптана, если он то помогает, то нет. Если и эскенза (спрей) не поможет , тоглс начните венлафаксин, он по рецепту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова.
5 ноября 2019
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Атаракс долго?
27 апреля 2023
Наталия, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа
1 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Насморк после лечения зуба, головная боль
11 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ксефокам+калмирекс и алкоголь
2 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
41 отзыв
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
47 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
74 отзыва
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
40 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна хочу выразить вам благодарность 🌹 , в том что вы понятным и простым языком ответили...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Анна Шкенева
Пожалуйста можете посмотреть мой вопрос?🙏🙏🙏🙏 У меня заграничная карта (в данный момент нахожусь...
— Лия
фотография пользователя
Неврологу Ольга Назарова
Здравствуйте посмотрите пожалуйста мой вопрос , он активен , буду вам очень благодарна 🌹
— Анна