Геморрой и трещины — вопрос №2101257

Здравствуйте, Екатерина!
Геморрой - это хроническое заболевание, консервативная терапия направлена на профилактику обострений и прогрессирования заболевания.
Рекомендую Вам пройти комплексное лечение:
• Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
• При наличии запора: принимать Форлакс 1 пакетик, 2 раза в день (1 пакет во время завтрака, 2 пакет – во время обеда). Принимать с целью нормализации акта дефекации и исключения механической травматизации геморроидальных узлов и слизистой анального канала, анодермы (к препарату не возникает привыкания).
• Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
• Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
• С целью коррекции микроциркулярных расстройств и нарушений гемореологии комбинированные флеботонические препараты (любой препарат на выбор): детралекс (схема: 1000 мг х 3 раза в течение 4 дней, затем 1000 мг х 2 раза в течение 3 дней, затем по 500 мг – 2 р/д, курс 30-60 дней) ИЛИ Таб. Флебодиа 600 мг (схема: по 600 мг х 3 раза в день, в течение 7 дней, во время еды, затем по 600 мг – 1 раз в день, в течение 30-60 дней), данный препарат ограничено разрешен в II и III триместрах беременности, при грудном вскармливании.
• С целью гемостаза местно суппозитории: фенилэфрина гидрохлорид (релиф) ИЛИ натрия альгинат (натальсид) по 1 свече 1-2 раза в день 10-14 дней,
• Для местноанестезирующего, анальгезирующего, противовоспалительного эффекта - местно мазь для местного применения и суппозитории: топические глюкокортикостероиды + лидокаин (Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ультра, Проктоседил,), фенилэфрина, буфексамака (Проктозан, Релиф) 2-4 раз в день в течение 5-10 дней. Перед применением дефекация, гигиеническая обработка зоны промежности.
• После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (прохладная вода); исключить применение туалетной бумаги. После каждого стула – ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета или с раствором Ротокан.
• При неэффективности лечения: очное обращение к колопроктологу или к хирургу, в случае затруднений: в дежурный хирургический стационар, с целью оценки состояния, и решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Здравствуйте, Екатерина
Это обострение геморроя
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! По фото у вас хронический наружный геморрой в стадии обострения.
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Проктозан по 1 свече утром, на ночь в течение 14 дней.
- Мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 14 дней.
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула
- в динамике посетите проктолога для проведения осмотра;
Выздоравливайте!

Екатерина, были у проктолога, доктор проводил пальцевое ректальное исследование? Сейчас беспокоят какие-то симптомы помимо визуальных изменений, есть дискомфорт при дефекации?

Поняла вас, Екатерина. В этом случае рекомендую вместо вышеуказанных препаратов для скорейшего заживления трещины - свечи Постеризан по 1 два раза в день, 20 дней. На анальную область метилурациловую мазь 2 раза в день 14 дней. Дополнительно можно теплые ванночки с настоем череды или ромашки 2 раза в день. Стул сейчас мягкий?

Екатерина, при трещинах да, лучше придерживать. Разница между релифом и метилурациловой мазью колоссальна, так как релиф- обладает в первую очередь сосудосуживающим действием, а метилурациловая мазь - ускоряет регенерацию тканей и заживление слизистой. Можете чередовать с метилурациловой мазью, если хотите использовать релиф

Екатерина, фото сделано сидя с натуживаниеим?

Екатерина, по фото повышено венонаполнение в данной области и формируется геморроидальный узелок. Нет ли внутренних узлов, доктор смотрел вас ректально?

Екатерина, для профилактики усугубления ситуации важно исключить запоры, акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности избегать длительного натуживания. Стул должен быть мягким, для этого обязательно выпиваете не менее 30-40 мл воды на кг веса в сутки, ежедневно в рационе должна присутствовать клетчатка, при необходимости - слабительные типа фитомуцила или форлакса 2 раза в день. Также можете выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Екатерина, совсем прохладной не стоит, лучше используйте комнатной температуры