ТТГ=0, повышен Т3, Т4 в норме. — вопрос №2101933

Question

ТТГ=0, повышен Т3, Т4 в норме. — вопрос №2101933

Татьяна

44 просмотра

6 мая 2024

Добрый день. ТТГ=0 давно. Пила по назначению эндокринолога 3 года тирозол при нормальных Т3 и Т4, при этом чувствовала себя овощем - ходить почти перестала - шатало, падала, голова плыла, зрение туманное стало, но ТТГ поднялся только до 0,4. За три года! Бросила сама пить Тирозол. Через полгода Т3 стал 6,7, Т4 16,36 и врач опять настаивает на приеме Тирозола. Даже от самой мысли об этом уже плохо. Только отросли брови и ногти, появился аппетит, стала двигаться с удовольствием, и снова ужас не хочу!
Сцинтиграфия, УЗИ - узлы, много. Коллоидные (брали на анализ). Антител к ТТГ нет. Доли ЩЖ - одна в норме, одна увеличена. МРТ головы - есть аденома гипофиза. Сейчас 63 года, рост 173 см, вес 76 кг.
Ставят диагноз тиреотоксикоз.

Возраст: 63

Хронические болезни: Удаление параганглиомы в 2020г.

Вопрос закрыт

какое лечение показано при ттг =0

т3 =6

т4 16.36

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная заложенность носа, кашель до рвоты, температура 37,7

4 ответа

16 декабря 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Кал как песок

4 ответа

15 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Температура 37,7 без симптомов простуды

8 ответов

15 июня 2023

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Выделения красного цвета при мочеиспускании

12 ответов

21 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Снижение веса

1 ответ

17 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Киселева Евгения Вячеславовна, 7 мая · Answer 1 · 2024-05-07T08:40:32+03:00

Надо разбираться что по сцинтиграфии, прежде чем назначать лечение понять откуда вообще тиреотоксикоз, возможно это функциональная автономия
Надо смотреть МРТ гипофиза, размер и расположение аденомы
Надо смотреть результаты гистологии после операции по поводу параганглиомы, делали ли иммунногистохимию

Татьяна, 7 мая · Answer 2 · 2024-05-07T10:18:35+03:00

Евгения Вячеславовна, спасибо за ответ!
С гистологией после операции всё нормально, и сейчас, спустя 3,5 года, рецидива нет. Аденому случайно обнаружили на последнем МРТ во время контрольного визита, первоначально ее не было, значит и 3 года назад ее влияния не было. Как тогда, так и сейчас ТТГ =0
А как можно лечить Функциональную автономию?
Если гормоны ЩЖ не зависят от ТТГ, а сами с собой решают - кому сколько и когда...? Операция?
Эндокринолог пугает "сердечными" проблемами, "вот-вот" начнется

Киселева Евгения Вячеславовна, 7 мая · Answer 3 · 2024-05-07T10:24:04+03:00

Функциональная автономия лечится радикально, радиойод или операция. Но для этого нужно ее подтвердить
Тиреотоксикоз действительно не есть хорошо, но повторюсь, прежде чем его лечить, нужно понять его причину

Татьяна, 7 мая · Answer 4 · 2024-05-07T10:26:10+03:00

Евгения Вячеславовна, ну...собственно, это я и пытаюсь сделать.
До сих пор причину никто не определял.

Киселева Евгения Вячеславовна, 7 мая · Answer 5 · 2024-05-07T10:30:46+03:00

Чтобы я могла ответить на вопрос, мне нужно увидеть сцинтиграфию

Татьяна, 7 мая · Answer 6 · 2024-05-07T10:40:29+03:00

Евгения Вячеславовна, Текст сцинтиграфии.
"Изображение щитовидной железы: контрастное

Положение: обычное

Форма: асимметричная

Размеры:

диффузно увеличены

правая доля -5,7х2,5см

левая доля 6,3х2,3см

перешеек -2,4см

Распределение РФП в щитовидной железе: неравномерное

В правой доле определяется снижение накопления РФП на границе верхней и средней 1/3 и в проекции нижней трети, совпадающее с нечетко пальпируемыми уплотнениями.

В левой доле, на фоне угнетения ее функции, определяется снижение накопления РФП в проекции нижне-латерального отдела, совпадающее с пальпируемым образованием

Процент накопления поглощенного РФП от введеной активности: в щитовидной железе 4,2% (повышен) (норма 0,24-3,34%); в правой доле 3,2%; в левой доле 1,0%.

Суммарная функция долей: выше в правой доле на 68% - значительная асимметрия суммарной функции долей.

Заключение: Сцинтиграфические признаки диффузного процесса B щитовидной железе с гипофункционирующими образованиями обеих долей на фоне активного захвата РФП. Значительная асимметрия суммарной функции долей. Подозрение на активно функционирующую правую долю ЩЖ.

Рекомендовано: консультация эндокринолога".
Сейчас доли на 2 см.меньше стали, после того, как перестала принимать Тирозол.
Картинку не знаю, как разместить здесь.

Татьяна, 7 мая · Answer 7 · 2024-05-07T10:42:52+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 7 мая

Клиент

😊

Киселева Евгения Вячеславовна, 7 мая · Answer 8 · 2024-05-07T11:01:52+03:00

Нужна полноценная консультация, надо смотреть фото сцинтиграфии и делать пересмотр МРТ гипофиза
Сцинтиграфия неоднозначная, совершенно непонятно описано

Татьяна, 7 мая · Answer 9 · 2024-05-07T17:51:20+03:00

Евгения Вячеславовна, Не удалось приколоть здесь фото, не смотря на платный переход...
Если не затруднит вас, то можно посмотреть сцинтиграфию в облаке по ссылке
https://cloud.mail.ru/public/RyXi/cGFsaNBNm

Киселева Евгения Вячеславовна, 7 мая · Answer 10 · 2024-05-07T23:57:38+03:00

Прикрепите крайнее узи щитовидной железы

Татьяна, 8 мая · Answer 11 · 2024-05-08T07:56:13+03:00

Евгения Вячеславовна,
Прикрепила там же УЗИ последнее, предыдущее, описание МРТ.

https://cloud.mail.ru/public/RyXi/cGFsaNBNm